Кот Боня, 17 лет, ХПН

[Lesya90v]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна!

Коту 17 лет, метис, кастрирован, метис.
Краткий анамнез:
В 2012 было обострение МКБ, после обострений не было. С этого момента переведён на ProPlan (влажный, сухой) для стерилизованных. Ел либо влажный, либо вареную курицу/печень куриную. Сухой в дополнение.
В мае 2021 абсцесс параанальной желёз, вес кота 5 кг, вскрылась сама, обработали и прошли курс лечения (синулокс 250 мг по 1/4 табл 2 р в день 7 дней, онсиор 6 мг по 1 табл 1 р в день 7 дней, обработка хлоргексидин+левомеколь). Восстанавливался в целом хорошо, но началось незначительное снижение аппетита, подумали на фоне приёма антибиотиков и нпвс. Стал больше пить воды или просто сидеть долго перед миской с водой. Рекомендованы узи, оак и биохимия.

К июлю кот визуально похудел, все также много пил, стал меньше есть, сухой почти не ел. В начале июля сделали узи.
Результаты ниже.

B09F23BF-B86A-4B91-A895-E5E323CD4A53.jpeg (2.4 МБ) 1438 просмотров

834DFFCF-988E-422E-A469-60D39ADAF273.jpeg (2.12 МБ) 1438 просмотров

23.07 сдали кровь (оак, биохимия) и мочу, т.к все больше пил и меньше ел, в туалет ходит регулярно, но моча светлая и без характерного запаха стала.

F5924E5B-BE1A-4991-9E3B-16AF75B21DED.jpeg (1.3 МБ) 1438 просмотров

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер! Я не увидела ни одного вопроса в вашем сообщении - поэтому не знаю - что именно вас интересует. Т.к. рассуждать просто вслух о почках и креатинине 1000 можно долго и пространно ... а в условиях форума, а не очного приема - я не планирую это делать.

[Lesya90v]

Результаты мочи и оак ниже

3559695C-3E2F-429A-BA0F-89F152289D75.jpeg (405.03 КБ) 1435 просмотров

75B8EBF1-2C6A-40DA-8512-5094EE9AD2D9.jpeg (2.03 МБ) 1435 просмотров

Также 23.07 оставили в стационар.

Лечение назначили следующее:
В/в инфузии ИПС Дисоль 7мл/ч оо 80 мл
Омез 4мг в/в
Серения 0,4 мл в/в (развести физраствором до 1 мл)
Перевели на паштет ренал Проплан
Назначено повторное узи на второй день стационара, контроль оак, а на третий день стационара повтор биохимии.

Под капельницей даже стал проявлять интерес к еде и съел больше чем за 2 предыдущих дня.
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли данного лечения чтобы облегчить состояние кота, снять острую фазу?
Требуется ли только стационарного в/в вливания раствора или его можно ставить дома?
Кот в сильном стрессе после каждого посещения клиникой.
Моя задача сейчас найти правильное лечение и поддерживать его терапией и питанием в дальнейшем.

[Lesya90v]

Не вместились анализы в одно сообщение, но в связи с нахождение в другом регионе, на очный приём явно не попадём. Буду изучать дальше этот вопрос своими силами.
Спасибо за ответ

[Наталия Юрьевна К.]

Перевели на паштет ренал Проплан

ему не нужен новый корм в таком плохом состоянии - пусть он ест если может свой привычный корм. Ему эта ренальная диета с его креатинином сейчас ну как бы не нужна... она ничего не изменит и переводить кота на новый и полезный рацион- нужно когда он стабилизируется (если стабилизируется)и начнет что-то есть.

Назначено повторное узи на второй день стационара, контроль оак, а на третий день стационара повтор биохимии.

зачем узи - не понятно, а вот да -анализы крови нужно повторить, потому что скорее всего на фоне инфузии с постоянной скоростью - у него еще сильнее упадет гематокрит и ему уже как бы стоит подумать о стимуляторах эритропоэза - дарбэпоэтине и препаратах железа (феррум-лек)

Под капельницей даже стал проявлять интерес к еде и съел больше чем за 2 предыдущих дня.

это хорошо, тогда аккуратно можно предлагать новую диету - но лучше не в стационаре- чтобы она у него не ассоциировалась с жутким стрессом - а уже дома..

Подскажите, пожалуйста, достаточно ли данного лечения чтобы облегчить состояние кота, снять острую фазу?

если это обострение его ХБП - то инфузии и симптоматической терапии должно хватить.

Требуется ли только стационарного в/в вливания раствора или его можно ставить дома?

если у вас есть инфузомат или помпа ( ее можно купить) и вы умеете с ней обращаться или вам расскажут - как проводить инфузию в течение суток - то в принципе можно и дома... Если нет - то лучше стабилизировать его в стационаре и далее продолжить уже в домашних условиях подкожные инфузии и препараты для снижения фосфора, от анемии и т.д. и т.п.

[Наталия Юрьевна К.]

Не вместились анализы в одно сообщение, но в связи с нахождение в другом регионе, на очный приём явно не попадём. Буду изучать дальше этот вопрос своими силами.
Спасибо за ответ

да, я уже поняла по следующему сообщению.

[Lesya90v]

Наталья Юрьевна, благодарю за ответ! Будем прикладывать все усилия, чтобы стабилизировать состояние. Главное сейчас в правильном направлении терапия.

Ваши ответ помог хотя бы морально успокоится сейчас и подтвердить правильность действий!
Ещё раз благодарю!