Год назад установлена МКБ, цистит(песок по узи, хр. пиелонефрит по узи, одна почка меньше другой, струвиты, белок в моче) пролечена, весь этот год питалась сушкой hills c/d для поддержки, похудела за год с 7 до 6,5 кг путем снижения порции корма.
с 13-15 июня начался цистит, очень частые присаживания, по анализу мочи:
плотность 1,030,
pH 6,0
Белок 3/300
Глюкоза 2,8
Кровь 50
Лейкоциты 10-25
Нитраты, кетоны, уробилиноген, билиубин, гемоглобин отсутствуют.
Микроскопическое исследование:
Эритроциты, лейкоциты - множественные
Эпителий - ед. плоский, ед. переходный,
Цилиндры, цилиндроиды - не обнаружены,
Единичные струвиты.
По общему анализу крови смотрели эритроциты - 8,8, лейкоциты - 5. Лейкоциты понижены всегда.
Биохимию прикладываю
- 20210616_192125.jpg (1.41 МБ) 4000 просмотров
Назначили папаверин 2р/д, синулокс в таблетках, уролекс. На 3 день улучшений не было, сменили синулокс на цефтриаксон 0,6 мл. и добавили дексаметазон 0,3 мл.
После лечения на контрольном анализе мочи глюкоза с 2,8 повысилась до 50, pH до 7. Решили подождать и повторить анализ, но через два дня у кошки пропал аппетит и случилась рвота. Отвезли в клинику, замерли сахар - 22. Сделали сразу 1 единицу канинсулина и ацилок от рвоты, состояние немного улучшилось. Потом ещё два дня ездили на замеры и при необходимости ставили инсулин. Перешли на сухой корм про план ОМ, от других (в т.ч. влажного) отказалась. Колебания гк были от 3,5 до 22. Далее я научилась мерить ГК самостоятельно и начала вести таблицу.
Посмотрите, там должно быть удобно смотреть, но при необходимости я переведу в общепринятый на форуме вид.
- Screenshot_20210720-200458_Sheets.jpg (423.77 КБ) 3917 просмотров
В целом сейчас состояние хорошее, жажда вернулась в норму, мочеиспускание тоже.
13.07 тест полоски на глюкозу отрицательно.
Анализ мочи от 17.07 - лейкоциты 5, pH 6,5, глюкозы нет, остальное тоже в норме,
Вопросы:
1. Возможно ли, что диабет спровоцирован дексаметазоном? ГК всегда на всех замерах раньше была в норме, мерили сразу после взятия глюкометром в клинике. Даже при наличии небольшого количества глюкозы в моче(на первичном анализе), гипергликемии не было.
2. Судя по замерам, канинсулин нам подходит? Скачков нет, значит на 12 часов его хватает? Нужно ли менять в данном случае тип инсулина?
3. Когда можно (и можно ли) начинать уходить с инсулина? При значениях ниже 4 просто отменять инъекции и так, пока они не отменятся полностью?
Понимаю, что официального протокола на канинсулин нет, нашла в интернете один, по нему я должна уходить с инсулина при ГК менее 4,5.