Кот Тимка, 15 лет, сахарный диабет и ХПН

[Ильвира]

Здравствуйте!

1.Порода Тайская, 15 лет, пол мужской, 6 кг.

2. Болеет с декабря 2020 года, был отказ от еды, повышены АСТ (157 ед/л), АЛТ (427 ед/л), поставлен диагноз Триада, повышенное питье и мочеиспускание, в феврале 2021 года отвезли в другую клинику, поставили диагноз сахарный диабет, с 27.02.2021 колим 2 раза в день инсулин Левемир.

3.

Биохимический анализ крови от 09.06.2021:

Общий белок: 88 (норма 55-85)

Альбумин: 38 (норма 19-24)

Креатинин: 235 (норма 48-165)

Мочевина: 22 (норма 5-11)

Глюкоза: 9 (норма 3,4-6,9)

Общий билирубин: 3 (норма3-12)

АЛТ: 118 (норма 8-52)

АСТ: 32 (норма 9-39)

Щелочная фосфотаза: 89 (норма 49-90)

Альфа-Амилаза: 993 (норма 371-2000)

Клинический анализ крови от 09.06.2021:

RBC Эритроциты: 6,23 (норма 6,0-9,2)

MCV средний объем эритроцитов: 49,5 (норма 39-52)

HGB среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 110 (норма 90-155)

MCH среднее содержание гемоглабина в эритроцитах: 17,6 (норма 13-21)

HCT гематокрит: 30,8 (норма 30-45)

Тромбоциты: 271+агрегаты (норма 200-800)

WBC лейкоциты: 10,2 (норма 6,4-19)

Нейтрофилы палочкоядерные %: - (норма 1-10)

Нейтрофилы сегментоядерные: 71 (норма 40-45)

Базофилы %: - (норма 0-1)

Эозинофилы %: 8 (норма 1-9)

Моноциты %: - (норма 0-3)

Лимфоциты: 21 (норма 30-60)

Биохимический анализ от 18.06.2021 (электролиты)

Калий: 4,94 (норма 3,8-5,3)

Натрий: 153 (норма 145-160)

Хлориды: 119 (норма 107-130)

Кальций общий: 2,38 (норма 2,0-2,7)

Кальций ионизированный: 1,30 (норма 1,13-1,38)

Фосфор: 1,68 (норма 1,3-2,4)

Анализ мочи от 14,04,2021

Цвет: желтый (норма бесцветная)

Удельный вес: 1,022 (норма 1,010-1,040)

Ph: 6,0 (норма 5,9-6,8)

Белок: отриц.

Кетоновые тела: отриц.

Уробилиноген: отриц.

Билирубин: отриц.

Гемоглабин: отриц.

Нитриты: отриц.

Эпителий плоский: не обнар.

Эпителий переходный: не обнар.

Эпителий почечный: не обнар.

Лейкоциты (микроскопия): не обнар.

Эритроциты: не обнар.

Цилиндры: не обнар.

Соли: не обнар.

Бактерии: обнаруж. (Кокки единично)

4. УЗИ (1я запись в амбулаторной карте) и УЗИ от 05.10.2020

5. Инсулин Левемир

15.06.2021: 08:00 ч. – 10,6 (доза 0,5 ед.) 20:00 ч, - 4,6 (доза 0,5 ед.)

16.06.2021: 08:00 ч. – 11,4 (доза 0,5 ед.) 20:00 ч. – 6,9 (доза0,5)

17.06.2021: 08:00 ч. – 8,6 (доза 0,5 ед.) 20:00 ч. – 4,7 (доза 0,25)

18.06.2021:08:00 ч. – 10,6 (доза 0,25) 20:00 ч. – 8,6 (доза 0,25)

Переход на корм Royal canin Renal из-за повышения уровня креатинина и мочевины

19,06.2021: 08:00 ч. – 16,0 (доза 0,5) 20:00 ч. – 19,0 (доза 0,5)

20,06,2021: 08:00 – 29,6 (доза 1,0) 20:00 ч. – 4,5 (доза 0,5)

21,06,2021: 08:00 – 10,7 (доза 1,0) 20:00 ч. – 6,0 (доза1,0)

22,06.2021: 08:00 – 12,8 (доза 1,0) 20:00 ч. – 3,5 (доза 1,0 )

23,06,2021: 08:00 – 4,4 (доза 1,0 ) 20:00 ч. – 5,4 (доза1,0 )

24,06,2021: 08:00 – 12,3 (доза1,0 ) 20:00 ч. – 8,2 (доза 1,0)

25,06,2021: 08:00 – 7,4 (доза 7,0) 20:00 ч. – 7,4 (доза 1,0)

26,07,2012: 08:00 – 12,4 (доза 1,0) 20:00 ч. –3,4 (доза 1,0)

27,06,2021: 08:00 – 7,9 (доза 1,0) 20:00 ч. – 4,1 (доза 1,0)

28,06,2021: 08:00 – 12,1 (доза 1,0) 20:00 ч. – 8,7 (доза 1,0)

29.06.2021: 08:00 – 8,4 (доза 1,0)

дата - время замера --- уровень ГК ----- доза и вид инсулина

6. Лечение проводилось только в декабре месяце при повышенных АСТ и АЛТ (157/427) и отказа от еды, прокапали гептрал 10 дней, обезбаливающие уколы. После начал есть небольшими порциями, много пил, похудел до 4 кг, с февраля месяца начали колоть инсулин, сейчас вес составляет 6 кг, аппетит хороший.

7. Питание: 08:00 ч – влажный корм Ренал Роял канин (85 г)

12:00 ч. – сухой корм ренал Роял канин (20 г.)

20:00 ч. - влажный корм Ренал Роял канин (85 г)

На ночь: сухой корм Ренал роял канин (20 г.)

Пробовали кормить только влажным кормом, не наедается. С февраля по июнь месяц кормили Роял канин Диабетик, сейчас перешли на Ренал.

8. Аппетит хороший, потребление воды 2-3 раза в день, писает тоже в норме.

Вопрос: При стабилизации сахара в показателях 5-6 уровня глюкозы в течение дня, при минимальной дозе Левемира в 0,25 (утром и вечером), повысились показания креатинина и мочевины; С корма Роял канин Диабетик перевели на корм Роял канин Ренал. Показания сахара сразу поползли вверх, пришлось увеличить дозировку на 1 ед. Левемира (утром и вечером).

Кроме диеты и ежемесячного контроля анализов не назначены другие препараты.

Вопрос: Нужны ли препараты для защиты печени и почек? И как проводить лечение и СД и ХПН возрастного кота, боюсь что то упустить, заранее спасибо за рекомендации!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Вопрос: При стабилизации сахара в показателях 5-6 уровня глюкозы в течение дня, при минимальной дозе Левемира в 0,25 (утром и вечером), повысились показания креатинина и мочевины; С корма Роял канин Диабетик перевели на корм Роял канин Ренал. Показания сахара сразу поползли вверх, пришлось увеличить дозировку на 1 ед. Левемира (утром и вечером).


в чем заключается вопрос? Выше - лишь констатация фактов.

Кроме диеты и ежемесячного контроля анализов не назначены другие препараты.

Вопрос: Нужны ли препараты для защиты печени и почек?

печень ни от чего защищать не нужно. У кота хроническая болезнь почек - предполжительно на 2стадии, чтобы точнее определить стадию в дальнейшем нужно при устранении обезвоживания - проконтролировать показатели креатинина и мочевины в динамике.


И как проводить лечение и СД и ХПН возрастного кота, боюсь что то упустить, заранее спасибо за рекомендации!

ну заочно вы это же не планируете делать.
У кота нужно определить есть ли повышенное давление и белок в моче - сдать анализ мочи на соотношение белок/креатинин.
Если белка нет -то возможно рассмотреть вопрос о смене ренальной диеты - на корм с меньшим кол-вом углеводов и большим кол-вом белка - например Роял канин Эрли Ренал или Сеньор...
В дальнейшем контроль анализов мочи, фосфора, электролитов, не допускать обезвоживания, не применять потенциально нефро-токсичные препараты.

И в дальнейшем если вдруг планируете что-то спросить по замерам и дозе инсулинр - посмотрите все-таки в смежных темах по диабету- как выкладываются замеры.

[Наталия Юрьевна К.]

ну и далеко ходить не нужно..
вот пример красиво выложенных замеров - когда всем все видно

09/05

8.30 ----- 5 -----0,5
14.30 ----- 3,2
20.30 ----- 4,6 -----0,5

10/05

8:30 ----- 4,7 -----0,5
14:30 ----- 3,2
20:30 ----- 3,4 -----0,5

11/05

8:30 ----- 5,1 -----0,5
14:30 ----- 2,9
20:30 ----- 4 -----0,5

12/05

8:30 ----- 5 -----0,5
14:30 ----- 3,4
20:30 ----- 3,6 -----0,5

13/05

8:30 ----- 4,9 -----0,5
14:30 ----- 3
20:30 ----- 3,7 -----0,5