Степа 13 лет Диабет

[kdm081]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна. Прошу помощи! Коту поставили диабет. Возраст 13 лет. Вес до болезни 7,5 кг, сейчас 5,4 кг.
Симптомы начали проявляться в марте 2021 года. Изначально меня беспокоило его частое питье и мочеиспускание. Потом через пару тройку дней кота начало рвать. Свозили в клинику, сдали анализы, сделали УЗИ. Нам проставили антибиотик и нош-пу. Выписали и сказали что кот здоров а все изменения (анализы были не очень. Креатенин завышен и печень, по УЗИ только печень) от старости. Сказали для печени принимать Лив-52 и попринимать месяц для профилактики корм ренал. От Лив-52 у нас появилась аллергия. Корм есть не стал как нис старались, и я решила что лучше чтоб кот ел, чем нет и мы перешли на Brit сухой и влажный, преимущественно влажный. Кот все это время так же много пьет и мочится, состояние было хорошее, вернулся к прежней жизни. Но в июне начался жидкий стул, остановили смектой и кормом для чувствительного пищеварения про план. Его вялое состояние мне не давало покоя и я опять повезла его в клинику. Где поставили диагноз Диабет. В почках все так же есть изменения но уже на УЗИ, по анализам крови креатинин уменьшился, зато выросла мочевина, с печенью все так же. Нам неделю проставили капельницы, четыре дня делаю замеры, сахар все так же высокий. Корм едим роял канин для диабета влажный. За эти дни прошла все стадии стресса, я сейчас одна, работаю, муж на вахте, вечерами ветеринарки, сколько слез было пролито и обида за упущенное время из-за некомпетентности врачей первой ветклиники. Перечитываю истории болезней и всю информацию. Врач дал добро на левемир, но он с ним не работал никогда, прошу помощи у вас. Так же прописал пронефра для почек. Но сказал первое что нужно делать это бороться с диабетом. Очень боюсь начинать ставить инсулин, так как я на работе а за котом некому следить, но еще больше боюсь упустить время, которое итак упущено не мало. Значимы ли имеющиеся отклонения в анализах и требуют ли они медикаментозной коррекции? Требуются ли какие то дополнительные исследования? Кормлю Роял диабетик, но на сколько я поняла он не подходит для почечников (высокий белок и фосфор), может попробовать роял для пожилых?

[kdm081]

Анализы из второй ветклиники
Узи приложу позже.

[kdm081]

Замеры сахара делали 2 раза в день, как сказал врач, с инсулином буду пробовать делать больше. Замеры делала 4 часа после еды. Кот очень попрошайничает и капризничает, потихоньку пробуем выстраивать режим питания.

Вот замеры
24.06.2021
18.30 --- 22,5 --- замер в клинике

25.06.2021
06.35 --- 25.1 --- перешли на роял диабетик
17.30 --- 18.1 --- замер на голодный желудок(кормила утром)

26.06.2021
09.00 --- 25.5
21.10 --- 22.0

27.06.2021
07.30 --- 25.1
19.30 --- 24.8

28.06.2021
07.30 --- 23.8
19.00 —- 23.8 —- 1ЕД левемир
22.00 —- 21.4

29.06.2021
01.00 —- 14.0
07.00 — 3.9 (4.6) - 0.75 ЕД
13.00 --- 6.7
19.00 —- 14.7 —— 0.75 ЕД
21.00 —- 16.6

30.06.2021
00.40 —- 17.1
07.00 —- 29.4 —— 0.75 ЕД
12.00 ---- 20.4
16.00 ---- 18.7

[Наталия Юрьевна К.]

Замеры сахара делали 2 раза в день, как сказал врач, с инсулином буду пробовать делать больше. Замеры делала 4 часа после еды. Кот очень попрошайничает и капризничает, потихоньку пробуем выстраивать режим питания.

Вот замеры
24.06.2021
18.30 --- 22,5 --- замер в клинике

25.06.2021
06.35 --- 25.1 --- перешли на роял диабетик
17.30 --- 18.1 --- замер на голодный желудок(кормила утром)

26.06.2021
09.00 --- 25.5
21.10 --- 22.0

27.06.2021
07.30 --- 25.1
19.30 --- 24.8

28.06.2021
07.30 --- 23.8

Добрый день! А зачем делать замеры - если кот не получает инсулин? Потренироваться просто? Ждать эффекта от лечебного корма - можно лишь на стадии предиабета или при некоторых других моментах..
Здесь - можно объестся лечебного корма - на глюкозу это не повлияет никак - пока не будет начата инсулинотерапия..

[Наталия Юрьевна К.]

Значимы ли имеющиеся отклонения в анализах и требуют ли они медикаментозной коррекции? Требуются ли какие то дополнительные исследования? Кормлю Роял диабетик, но на сколько я поняла он не подходит для почечников (высокий белок и фосфор), может попробовать роял для пожилых?

Кот обследован в плане анализов мочи (нужно сдать общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок/креатинин)? Нужно измерить коту давление.
Что именно в заключении узи? Есть липидоз печени?
По анализам у него ХБП на 2 стадии. Диабетик - да не желателен из-за отсутствия ограничения по фосфору..
Можно Роял для пожилых или Эрли Ренал попробовать - лучше влажные - в них углеводов будет меньше..

по поводу пронефры- у кота не определен уровень кальция в биохимии - поэтому не понятно - можно ли ему фосфат-байндеры на основе карбоната кальция.

а и да... и фосфор то сам тоже не определен- поэтому не понятно - нужны ли ему вообще фосфат-байндеры..

[kdm081]

Сегодня первый раз поставила инсулин левемир. Замеры добавляю. УЗИ приложила. По поводу анализов, попробуем сдать, узнавала, не везде можно сдать такие.
Спасибо.

[Наталия Юрьевна К.]

Замеры добавляю. УЗИ приложила. По поводу анализов, попробуем сдать, узнавала, не везде можно сдать такие.

в замерах зачем то цифры с кормом и другая лишняя информация - которая затрудняет просмотр замеров. Да, снизились правильно - на мой взгляд до 0,75 ед.

По узи - есть жировая дистрофия печени (липидоз) - как часто бывает у толстых кошек с диабетом и есть структурные изменения в почках.

[kdm081]

Здравствуйте,Наталия Юрьевна! Мы идем по протоколу на Левемире, сейчас находимся на фазе 2. По показателям подходим под пункт 3, но скачки ГК сильные. Стоит ли нам повышаться до 1,5 ЕД или лучше снизить, для выравнивания ГК? Колем в зону В чередуя стороны.

28.06.2021
07.30 --- 23.8
19.00 —- 23.8 —- 1 ЕД
22.00 —- 21.4

29.06.2021
01.00 —- 14.0
02.00
07.00 — 3.9 (4.6) - 0.75 ЕД
13.00 --- 6,7
19.00 —- 14.7 ——0.75 ЕД
21.00 —- 16.6

30.06.2021
00.40 —- 17.1
07.00 —- 29.4 —— 0.75 ЕД
12.00 ---- 20.4
16.00 ---- 18.7
19.00 —- 20.8 ——0.75 ЕД
22.00 —- 24.3

01.07.2021
02.00 —- 22.0
07.00 —- 27.5 ——0.75 ЕД
12.00 ---- 26.4
19.00 —- 23.9 ——0.75 ЕД

02.07.2021
02.00 —- 28.2
07.00 —- 28.4 ——1ЕД
12.00 ---- 21.9
19.00 —- 18.1—— 1ЕД

03.07.2021
02.00 —- 20.8
07.00 —- 23.9——-1ЕД
12.00 —- 28.9
19.00 —- Н1 ———1ЕД

04.07.2021
02.00 —-19.9
07.00 —-13.4———1ЕД
13.00 —- 6.3
19.00 —- 27.0———1ЕД

05.07.2021
02.00—-25.8
07.00—-29.0———-1.25ЕД
12.00----24.2
19.00—-13.1———-1.25ЕД

06.07.2021
02.00—-9.8
07.00—-29.6———-1.25ЕД
13.00—-30.8
19.00—-26.5———-1.25ЕД

07.07.2021
01.00—-16.2
07.00----11.0----------1.25ЕД
13.00-----5.8
19.00—-27.4———-1.25ЕД

08.07.2021
01.00—-22.2
07.00—-22.1———-1.25ЕД
13.00—-9.3
19.00—-11.1———-1.25ЕД

09.07.2021
02.00—-28.7
07.00----24.6. ---------1.25ЕД
13.00—-3.3
19.00—-19.7———-1.25ЕД

10.07.2021
02.00—-23.9
07.00—-22.1———-1.25ЕД
12.30—-13.2
19.00—-7.6—————1ЕД

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Я бы попробовала повыситься до 1,5 ед - несколько дней.. Но если отскоки будут сильные - то опять вернуться на более низкую дозу и так периодически пробовать опять повышаться..
Кошка ест сухой корм или влажный?
Некоторым кошкам не хватает 2 инъекций длинного инсулина для хорошего контроля ГК.

[kdm081]

Добрый день! Питаемся влажным кормом. Сухой давала только два раза когда была низкая гк и нужно было бежать на работу, но давала по 5 гр.