Кот 16 лет с ХПН очень высокий сахар, помогите!

[Анрадкевич]

Добрый вечер!

Давно не писала, кот был стабилен, а сегодня что-то странное случилось: днём сахар был 2,4, причём есть в этом состоянии кот не хочет, пришлось на всякий случай сушку пихать, а через 1,5 часа после этого уже 22. А ещё через полчаса уже 27,1. Это нормально?

[Анрадкевич]

12/08
09:10----9,3----2
16:00----7,2
21:20----9,2----2 (укол в 22:00)
23:00----17,3
13/07
08:20----15,7----2,25
21:30----14,4----2,25
14/07
09:20----18,2----2,25
16:00----14,4
21:30----12,6----2,25
02:00----12,8
15/7
08:30----6,2----2,25
15:30----17,1
20:40----9,6---2,25
16/7
08:30----8,4----2,25
21:00----9,4----2,25
17/7
09:00----19,4----2,25
15:00----13,0
21:00----10,2----2,25
18/7
08:00----16,0----2,25
20:10----9,4----2,25
19/7
09:00----16,6----2,25
21:30----10,8----2,25
20/7
15:00----2,4----(2,25 было с утра)
20:10----22,00
20:40----27,1----2,25
22:20----25,6
00:00----16,6
03:00----12,2
21/7
09:10----14,3----2,25
15:00----9,2
21:10----10,7----2,25
22/7
09:20----11,6----2,25
15:30----9,9
21:10----17,2----2,25
23/7
09:30----8,9----2,25
21:40----6,6----1,75
23:30----16,8
24/7
08:30----15,7----2
20:50----14,2----2
25/07
09:40----12,0----2
20:30----16,2----2
26/07
08:10----9,1----2
20:10----15,8----2
27/7
08:50----9,5----2
20:30----11,6----2
28/7
08:40-----12,4----2

[Анрадкевич]

Поняла, в чём была причина вчерашних приключений - у кота болят зубы и похоже дёсна, диабетический паштет есть не может, только если мясо или сушку заглатывать целиком. У него очень быстро стал нарастать зубной камень - за последние 2 месяца с нуля до таких конкретных наростов. Повезла к стоматологу, советуют делать операцию по удалению налёта с применением седации.

1. Что скажете? Выдержит ли он наркоза?
2. Может, нам как-то к этому получше подготовиться?
3. Что можно предпринять, чтоб снизить риски?

Пока выкручиваюсь, делая из паштета суп-пюре с бульоном, так он ещё вылизывает, но с таким прогрессом зубам скоро каюк, как и питанию, и всему лечению, наверно.. А 3 месяца назад как жемчужины были белые! Я даже удивлялась..

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!

Давно не писала, кот был стабилен, а сегодня что-то странное случилось: днём сахар был 2,4, причём есть в этом состоянии кот не хочет, пришлось на всякий случай сушку пихать, а через 1,5 часа после этого уже 22. А ещё через полчаса уже 27,1. Это нормально?

это постгипогликемическая гипергликемия ( феномен Сомоджи), когда развивается временная нечувствительность к инсулину из-за выброса контринсулярных гормонов - проходит обычно в течение 24 часов, иногда дольше...

[Наталия Юрьевна К.]

днём сахар был 2,4, причём есть в этом состоянии кот не хочет, пришлось на всякий случай сушку пихать, а через 1,5 часа после этого уже 22

5:00----2,4----(2,25 было с утра)
20:10----22,00
20:40----27,1----2,25
22:20----25,6


не очень поняла данные комментарии. Глюкоза 2,4 во сколько была? И почему вы пишите -что замер 22 через 1,5 часа, а по цифрам - он в 20 вечера..
Вы 2, 25 ед на какую глюкозу утром сделали?

[Анрадкевич]

1. Главная моя ошибка: решила послушать советов и не мерить коту глюкозу каждый день, а дать ушкам отдохнуть) Долго было почти одинаково, поэтому утром не мерила.
2. Полдня волновалась, что не померила утром, и было странно, что он так мало ел, поэтому померила днём в 15:00 и застигла 2,4
3. Я на панике туплю. Мозг будто выключает. Ещё вчера занята была сильно. Сначала дала ему лакомство и индейки его. В поведении он не изменился, съел мало. Не понимаю, почему не померила перед тем, как дать сушку - вдруг уже нормально было? Он при гипо и при гипер одинаковый.
4. Через 2 часа не после замера, а после того, как дала сушку, сахар подскочил и этим меня удивил. Там штук 20 было камушков. До этого воображала, что сахар у него так и оставался низкий, а померить пожалела *фейспалм*

После того, как на практике вспомнила про Сомоджи, мерила и контролировала часто, осознала свои ошибки. Мне стыдно, очень, больше так не буду)

Поняла, в чём была причина вчерашних приключений - у кота болят зубы и, похоже, дёсна, диабетический паштет есть не может, только если мясо или сушку заглатывать целиком. У него очень быстро стал нарастать зубной камень - за последние 2 месяца с нуля до таких конкретных наростов. Повезла к стоматологу, советуют делать операцию по удалению налёта с применением седации.

1. Что скажете? Выдержит ли он наркоза?
2. Может, нам как-то к этому получше подготовиться?
3. Что можно предпринять, чтоб снизить риски?

Пока выкручиваюсь, делая из паштета суп-пюре с бульоном, так он ещё вылизывает, но с таким прогрессом зубам скоро каюк, как и питанию, и всему лечению, наверно.. А 3 месяца назад как жемчужины были белые! Я даже удивлялась..

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Что скажете? Выдержит ли он наркоза?

не знаю, обычно чтобы ответить на этот вопрос - делают предоперационные анализы крови, узи сердца и далее получают заключение от кардиолога- есть ли противопоказания или риски для общей анестезии.

2. Может, нам как-то к этому получше подготовиться?

обычно нужно дообследование перед общей анестезией

3. Что можно предпринять, чтоб снизить риски?

выпить волшебную таблетку? ну а поточнее - найти грамотного анестезиолога

[Анрадкевич]

У нас нет такого понятия, как анестезиолог. У нас вроде 2 стоматолога в городе, они же врачи общей практики, они же анестезиологи. Анализы, конечно, сдам, но всем делается одинаково - один препарат вводят по чуть-чуть и смотрят реакцию.

Может, здесь на форуме можно получить консультацию анестезиолога по результатам новых анализов? Или это ничего не изменит?

Может, делать, но чуть попозже, когда сильнее окрепнет? А то только что и блохогонка, и глистогонка прошли...

В анализах какие должны быть параметры? Сердце вроде смотрели и УЗИст, и рентгенолог, сказали - хорошее.

[Анрадкевич]

Добрый день!

Решила пока подождать с операцией, чтоб ещё немного окреп, но тут он вдруг перестал крепнуть) Заметила, что начал быстро обезвоживаться несмотря на ежедневные капельницы. Утром прокапала - следующим утром опять обезвожен, и снова худеет.

Сахар стабильный, аппетит стабильный, умеренно пьёт и в туалет ходит вроде.

Почесота уменьшилась (расчёсы на хвосте зажили), но полностью не прошла, и вроде как снова усилилась после попытки вернуть Ипакетине и бреверсы. Алмагель ему нравился 2 раза в сутки, но с каждой едой - надоел. Дюфалак таки на второй раз дачи портит стул.

Может эта худоба и обезвоживание быть связана с гиперкальцемией? А то и так кальций был слегка повышен, а тут я ещё Рингера стала капать вместо физраствора.

Или это ХПН прогрессирует так?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Может эта худоба и обезвоживание быть связана с гиперкальцемией? А то и так кальций был слегка повышен, а тут я ещё Рингера стала капать вместо физраствора.

р-р Рингера практически не отличается от физ.раствора - в плане концентрации натрия и хлора, в нем так же нет буфера и он так же как и физ.раствор при определенных ситуациях может способствовать снижению клубочковой фильтрации и усилению метаболического ацидоза.
Незначительное повышение ионизир.кальция вряд ли вызывает какие либо клинические симптомы - но за ним нужно наблюдать в динамике.

Или это ХПН прогрессирует так?

я не смогу ответить на данный вопрос - вы не выложили новые анализы крови- чтобы в динамике было ясно -прогрессирует ли там что-то или нет...