Маруся метис таксы СД

[НадяМаруся]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна. Пожалуйста помогите вылечить нашего питомца.
Маруся-метис таксы, 6 лет, вес 12,400 не стерилизована/не сводили/не рожала.
Питание натуралка: гречка/рис+индейка+кабачок.
2 месяца назад была течка( конец декабря 20 года, сам НГ), а 2 недели назад (14.02.21) начала много пить и не выдерживать до прогулки, объем мочи увеличился в разы.
При первой возможности сдали анализы: биохимию, общий анализ крови, глюкозу на глюкометре, прогестерон, узи брюшной полости.
Были у 3х ветеринаров гЧелябинск.
Первые 2 терапевты, третий эндокринолог.
Эндокринолог сначала хотела дать 2х кратно ализин, чтобы понизить прогестерон ( на фоне него понизится сахар) и на фоне понижения стерилизовать, чтобы уйти в ремиссию. Препарата в городе не оказалось, решили переиграть схему лечения:
Канинсулин 40Ед 2 раза в день каждые 12 часов в дозе 6 единиц, измерение глюкозы каждые 6 часов.
После понижения глюкозы, буквально в течении недели стерилизовать.
Вопросы следующие:
Каковы шансы уйти в ремиссию на фоне данного лечения?
Я много читала про сд и вижу, что многие врачи предпочитают другие препараты инсулина, есть вероятность, что Канинсулин даст шанс на ремиссию? Можно ли на фоне высокого прогестерона стерилизовать?
Прогестерон 62,2 нмоль/л
В моче есть глюкоза, нет кетонов
Глюкометр только сегодня купила, начинаю вести таблицу.
Остальные анализы прикрепляю.
Огромное спасибо, что уделили внимание нашей проблеме!

[НадяМаруся]

Добавочно анализы

Замеры:
27.02.
9:15—-23,2—-6ед u40 кан
9:20 корм
15:15—20,1
15:20 подкормка огурец
21:15—-20,4——6ед u40 кан
21:20 Корм

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!

Эндокринолог сначала хотела дать 2х кратно ализин, чтобы понизить прогестерон ( на фоне него понизится сахар) и на фоне понижения стерилизовать, чтобы уйти в ремиссию.

А зачем вы вообще сдавали кровь на прогестерон?? У собаки метэструс и там однозначно будет высокий прогестерон. Если бы у каждой собаки после течки развивался бы сахарный диабет - то да мы бы говорили что причина только в этом. Но причина не только в этом.

Препарата в городе не оказалось, решили переиграть схему лечения:
Канинсулин 40Ед 2 раза в день каждые 12 часов в дозе 6 единиц, измерение глюкозы каждые 6 часов.

После понижения глюкозы, буквально в течении недели стерилизовать.

а кто сказал - что глюкоза вообще понизиться? У нее можно долго пытаться стабилизировать глюкозу - пока не закончится период метэструса. Поэтому да, конечно, начать инсулин нужно и пока не развился кетоацидоз из-за плохой коррекции глюкозы (а она бывает У ВСЕХ СОБАК без исключения в период роста прогестерона - а это срок до 2 месяцев) - нужно стерилизовать собаку как можно быстрее - и далее уже корректировать дозу инсулина.

Вопросы следующие:
Каковы шансы уйти в ремиссию на фоне данного лечения?

какого именно лечения? Нужна стерилизация - и после этого будет понятно - остались ли у собаки живые бета-клетки или нет.

Я много читала про сд и вижу, что многие врачи предпочитают другие препараты инсулина, есть вероятность, что Канинсулин даст шанс на ремиссию?

какие другие препараты?
шанс на ремиссию ей даст стерилизация.

Можно ли на фоне высокого прогестерона стерилизовать?

нужно


В моче есть глюкоза, нет кетонов

пока нет, а потом могут и появиться если будете дожидаться снижения глюкозы...

[НадяМаруся]

Наталья Юрьевна, благодарю вас за ответ! Стерилизовать планируем в ближайшие дни.

[НадяМаруся]

Наталья Юрьевна, добрый вечер, пожалуйста помогите советом.
Марусю стерилизовали и на следующий день начались дикие качели с глюкозой, глюкометр не мог зафиксировать, тк порог показателей был превышен. На 3 день после операции началась лактация, врач назначила прохладный компресс из сухого полотенца на молочные железы. Дозировку препарата назначает врач
После огэ прошла неделя, планирую чуть увеличить физ.нагрузку собаке, читала, что это благоприятно влияет на уровень глюкозы.
Насколько грамотны мои действия на данный момент, что я могу сделать чтобы улучшить ситуацию?

Замеры/шприц u40/канинсулин
Канинсулин храню в холодильнике(флакон в картонной коробке, на верхней полке)
Достаю и переворачиваю несколько раз флакон(не трясу), колю в область холки.
Флакон использую в течении 7 дней и заменяю на новый.

27/02начало инсулинотерапии
9:30————23,2————6ЕД
15:30———-20,1
21:30———-20,4————6ЕД
28/02
9:30————22,7————8ЕД
12:30———-18,9
15:30———-16,5
21:30———-21,6————8ЕД
01/03
9:30————16,3————8ЕД
12:30———-22,3
15:30———-19,4
21:30———-21,9————8ЕД
02/03 стерилизация
9:30————16————-8ЕД
12:00———-10 (под наркозом)
21:30———-25,4———-8ЕД
03/03
9:30————выше 33,3(hi)——10ЕД
12:30———-выше 33,3(hi)
15:30———-29,7
21:30———-19,5———-8ЕД
04/03
9:30————29———-10ЕД
15:30———-5,2
21:30———-25,5———10ЕД
05/03
9:30————11,7———-4ЕД
12:30———-18,4
15:30————8
21:30————25,3———-8ЕД
06/03
9:30————11,4————4ЕД
15:30———-16,4
21:30———-22,3————8ЕД
07/03
9:30————16,4————6ЕД
15:30———-8
21:30———-25,1———-10ЕД
08/03
9:30————9,8———-4ЕД
12:30———-15,9
15:30———-14,1
21:30———-27,7———-10ЕД
09/03
9:30————5,1——-пропустила

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Наталья Юрьевна, добрый вечер, пожалуйста помогите советом.
Марусю стерилизовали и на следующий день начались дикие качели с глюкозой, глюкометр не мог зафиксировать, тк порог показателей был превышен.


ничего криминального не было в ваших замерах - собаке было больно, собака была после операции..


На 3 день после операции началась лактация, врач назначила прохладный компресс из сухого полотенца на молочные железы. Дозировку препарата назначает врач


на мой взгляд это не корректные назначения - у собаки доза до 5 до 10 единиц на инъекцию в течение дня..


После огэ прошла неделя, планирую чуть увеличить физ.нагрузку собаке, читала, что это благоприятно влияет на уровень глюкозы.

если собака хочет - то увеличьте..

Насколько грамотны мои действия на данный момент, что я могу сделать чтобы улучшить ситуацию?

Замеры/шприц u40/канинсулин
Канинсулин храню в холодильнике(флакон в картонной коробке, на верхней полке)
Достаю и переворачиваю несколько раз флакон(не трясу), колю в область холки.
Флакон использую в течении 7 дней и заменяю на новый.

да, это все правильно.. только с дозой инсулина так не поступают... то 4 то 8, то 4 и 10.. у вас же собак 12 кг, а не 40 - чтобы делать такой шаг. В вашем случае возможный шаг изменения дозы - максимум 1 единица, а возможно и 0,5 ед, а не в 2 раза то туда то сюда..

я бы предложила оставить 5 ед - 2 раза в день и далее скорректировать ее по результатам замеров...

[Наталия Юрьевна К.]

и дозу в сторону увеличения корректируют 1 раз в 3-4 дня, разово снижаться можно сразу.. при глюкозе ниже 5

При глюкозе ниже 10 ммоль/на момент инъекции - дозу снижают и откладывают инъекцию на пару часов...

поэтому сегодня в районе 12 - уже можно сделать нормальную дозу инсулина - 5 ед - если глюкоза хотя бы стала выше 10, если пока ниже - то сделайте 4 единицы, а вечером 5 уже.

[НадяМаруся]

Я честно говоря запуталась. Меня тоже очень смутил разброс единиц от 4х до 10, но делала как назначает врач.
Получается даже при высокой глюкозе ставлю 5 единиц, у нее к вечеру поднимается. И если утром глюкоза в районе нормы, могу замерить после еды через 2 часа и поставить. Вечернее время укола при этом сохраняется?
3-4 дня смотрю динамику на 5 единицах, если глюкоза не понижается приемлемо, увеличиваю еще на единицу на 3-4 дня?
Анализы на данном этапе какие-либо нужно сдать?
Теплится надежда на ремиссию, но готовы ко всему. Уколы и замеры делать приноровились, правда иногда приходится с собой на работу брать собаку...

[НадяМаруся]

Спасибо, что помогаете лечить животных по всей стране, к сожалению У нас в Челябинске узких специалистов практически нет.

[Наталия Юрьевна К.]

Я честно говоря запуталась. Меня тоже очень смутил разброс единиц от 4х до 10, но делала как назначает врач.
Получается даже при высокой глюкозе ставлю 5 единиц,

ну тут я не смогу конкурировать с вашим лечащим доктором, поэтому или делайте как он рекомендует или как я...из других вариантов - найти еще одного очного эндокринолога.


у нее к вечеру поднимается.

ну и пусть поднимается... вам нужна глюкоза от 5 до 14 ммоль в течение дня - при чем- 5 не должно быть на момент инъекции.

И если утром глюкоза в районе нормы, могу замерить после еды через 2 часа и поставить. Вечернее время укола при этом сохраняется?

это не норма- это низко для собаки на инсулине...

да можете

вечернее время сохраняется- если опять не будет повода отложить инъекцию.. если 5 ед - ей тоже высокая доза...




3-4 дня смотрю динамику на 5 единицах, если глюкоза не понижается приемлемо, увеличиваю еще на единицу на 3-4 дня?


чтобы сказать - понижается приемлемо или нет - нужно видеть замеры или чтобы их интерпретировал тот, кто это понимает... владельцы обычно на начале инсулинотерапии никто не понимает.. поэтому лучше , чтобы их интерпретацию проводили не вы сами.. а доктор...

Анализы на данном этапе какие-либо нужно сдать?

если собака бодра и весела - то не нужны...