Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Lyudmila
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 фев 2021, 23:08
Контактная информация:
logo
Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

Сообщение: #33266 Lyudmila
10 фев 2021, 00:33

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. У кота (шатландец вислоухий, мальчик, 7 лет, кастрирован в год) с 7 декабря обнаружили высокий уровень глюкозы в крови, проблемы с печенью, и мочекаменную болезнь.
Было назначено лечение: для печени уколы Гептрал, после как заканчивается пачка с ампулами,переход на таблетки по 1/3 в день,отменили где то 4 января,после того как анализы пришли в норму, (мочекаменную болезнь пока решили не лечить).

С 14 декабря начала замер сахара и колоть инсулин «Канинсулин» по 1 Ед подкожно в ногу. ( смотрела в интернете что туда можно колоть, а для меня это был удобный вариант, в последнюю неделю не даётся колоть в ногу, шипит).
Кот очень много (1л кружку - супница) стал выпивать воды, и за день записывает лоток. В день мочится раз по 10.

Инсулин,раз в 7 дней, увеличивали дозу на 0,25 . А с 6 января как показатели печени улучшились,перешли на Влажный диетический корм для кошек Hill's Prescription Diet w/d Digestive при поддержании веса и сахарном диабете. Его вес и по сей день составляет 4.2 .
Пробовала посадить на двухразовое питание,но на кота напал жуткий жор!! Он стал лазить по столу в поисках еды, мог стащить хлеб, научился открывать хлебницу и постоянно ищет что бы съесть. С таким я столкнулась впервые. Раньше у него всегда был корм в миске и он ел когда хотел и сколько хотел,больше 5 кг ни когда не был.

30 декабря при замере сахара в середине дня у него уровень глюкозы был 10.8, такого низкого показателя у нас не было ни раньше ни в последующем. Думала из-за питания , так как ночью 29.12 после инсулина он есть отказался, с утра тоже жидкое не стал, и что б голодным не был дала рыбный суп.А в середине замера был такой низкий сахар. Но повторить такой уровень сахара не удалось.

Сейчас доза канинсулина составляет 3.50 но сахар сильно не падает,от корма влажного для диабетиков отказывается,кушать просит но жидкий в миске не трогает(или иногда может немного съесть) . Стали подсыпать корм сухой роля канин для стерилизованных ( что б хоть что то кушал )- сахар стал очень высоким. С начала февраля стала кормить только влажным кормом по 1/4 банки за раз и стараюсь за час скормить банку. С трудом но иногда удаётся.

Хочу перейти на другой инсулин Лантус или Левемир. Подскажите на какой лучше ?
С какой дозы начать,учитывая что сейчас мы на Канинсулине 3,5 ед ? (По тому, что я прочла на zoovet и поняла( поправьте пожалуйста,если я не правильно поняла) это 1 ед инсулина (Левемир или Лантус) на наши 4.2 кг)

Подскажите, что делать с кормом, какой подобрать что б он не был голодным и что бы был для диабетиков. Могу ли я сейчас поменять корм на другой ? И если можно, подскажите какие можно пробовать давать.


И по проблеме с частым мочеиспусканием, должна ли эта проблема решиться самостоятельно после понижения сахара в крови? Или стоит ( сдать ещё какие то анализы) лечить вместе с диабетом
Последний раз редактировалось Lyudmila 14 фев 2021, 02:24, всего редактировалось 4 раза.

Lyudmila
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 фев 2021, 23:08
Контактная информация:
logo
Re: Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

Сообщение: #33267 Lyudmila
10 фев 2021, 01:04

Вот такие показатели глюкозы в крови на Канинсулине:

14 декабря
9:00........22.3.........1
15:15.......21.4
21:00.......23.3 ........1

15 декабря
9:00.........22.6.........1
21:00........18.7........1

16 декабря
9:00..........21.6.........1
15:30........18.1
21:00........24.2..........1

17 декабря
9:00.........17.3..........1.25
15:00........18.3
21:00.......................1.25

21 декабря
9:00.........................1.25
15:00........15.1
23:30........27.8..........1.25

22 декабря
9:00..........19.6..........1.25
15:00.........19.3
21:00.........26.1..........1.25

23 декабря
9:00...........26.7..........1.25
16:30.........17.5
21:00..........28.9..........1.25

24 декабря
10:00..........23.7...........1.5
16:00..........18.8
21:00..........27.5...........1.5

28 декабря
10:45...........25..............1.5
16:30...........17.5
22:30...........25.6............1.5

29 декабря
9:30.............24.3............1.5
15:00...........20.1
22:00...........20.2.............1.5

30 декабря
10:00...........15.4 Не попала/не перекалывала
18:00............10.8
22:00............18.8.............1.5

31 декабря
9:00..............18.5.............1.75
11:00.............17.3
19:00.............18.5
22:00.............20.6.............1.75

2 января
9:30...............21.6.............1.75
21:30.............21.2..............1.75

3 января
10:00.............18.4..............1.75
22:00.............23.3..............1.75

7 января с кормом для диабетиков
11:00.............31.3..............2.0
18:00.............21.8
22:00.............25.4..............2.0

8 января
10:00.............24.3...............2.0
22:00.............24.6...............2.0

9 января
10:00.............24.1...............2.0
22:00.............21.3...............2.0

10 января
10:00.............19.3...............2.0
23:00.............22.8...............2.0

12 января
10:00.……........24.6...............2.25
23:00.............23.9...............2.25

13 января
10:00..............25.................2.25
22:00..............28.9..............2.25

14 января
10:00..............24..................2.25
22:00..............26.9................2.25

15 января
10:00..............26.6................2.25
23:00..............23.1................2.25

16 января
10:00................24.................2.25
22:00................17.4...............2.25

17 января
10:00................21.4...............2.5
22:00.................28.4..............2.5

18 января
10:00.................22.4...............2.5
22:00.................26.4...............2.5

19 января
10:00..................27.................2.5
22:00.................18.3...............2.5

20 января
10:00...................18.................2.5

24 января
10:30....................26................2.75
22:30...................21.5...............2.75

25 января
12:00....................24................2.75
00:00...................24.4...............2.75

26 января
9:00.....................22.5...............2.75
22:00....................22.5 ..............2.75

27 января
10:00..... ...25.6........2.75
23:30.........24.1........2.75

28 января
10:00........26.3...........3
22:00........23.4...........3

29 января
9:30..........24.1...........3
21:30.........26.5...........3

2 февраля
9:00.......... 27.5...........3
22:00..........32.............3

3 февраля
9:00...........25.8..........3.25
22:00...........28...........3.25

4 февраля
9:00............24.9..........3.25
22:00...........26.2.........3.25

5 февраля
9:00...........23.5..........3.25
22:00..........23.8..........3.25

6 февраля
9:00...........21.4...........3.25
22:00..........24.4...........3.25

7 февраля
9:00............32.5..........3.25
22:00...........19.9..........3.25

8 февраля
9:00..............21.4..........3.5
22:00.............27.4..........3.5

9 февраля
9:00...............16.8..........3.5
22:00..............22.6..........3.5

Lyudmila
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 фев 2021, 23:08
Контактная информация:
logo
Re: Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

Сообщение: #33268 Lyudmila
10 фев 2021, 01:15

Ещё подскажите, шприцы только Микрофайн Деми объемом 0.3мл? Или я могу использовать те что колю сейчас СФМ Госпитал Продактс Гмб

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

Сообщение: #33312 Наталия Юрьевна К.
16 фев 2021, 10:18

Добрый день!

Хочу перейти на другой инсулин Лантус или Левемир. Подскажите на какой лучше ?

какой будет в наличии, можно на левемир.

С какой дозы начать,учитывая что сейчас мы на Канинсулине 3,5 ед ? (По тому, что я прочла на zoovet и поняла( поправьте пожалуйста,если я не правильно поняла) это 1 ед инсулина (Левемир или Лантус) на наши 4.2 кг)

я бы начала с 1,5 ед - 2 раза в день с учетом того, что у кота уже давно достаточно высокая глюкоза и плохая коррекция диабета, при необходимости можно будет быстро снизить дозу..

Подскажите, что делать с кормом, какой подобрать что б он не был голодным и что бы был для диабетиков. Могу ли я сейчас поменять корм на другой ? И если можно, подскажите какие можно пробовать давать.

Чтобы он не был голодным - кормите его так часто как хочет кот и столько сколько он хочет, он будет себя чувствовать себя голодным - потому что у него не контролируются симптомы диабета.


И по проблеме с частым мочеиспусканием, должна ли эта проблема решиться самостоятельно после понижения сахара в крови? Или стоит ( сдать ещё какие то анализы) лечить вместе с диабетом

да, должна.

Только я не поняла - с чего решили что у кота есть МКб (рентген, узи - уролиты или нефролиты?)

Lyudmila
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 фев 2021, 23:08
Контактная информация:
logo
Re: Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

Сообщение: #33555 Lyudmila
14 мар 2021, 16:12

Наталия Юрьевна, здравствуйте! Перешла на Левемир с 19 февраля. До 1 марта колола в ногу,с 1 числа в бочок: Вот нашли показатели:
19 февраля
9:00..........13.7........1
12:20.........18.4
18:30.........20.6
21:00.........25.4........1

20 февраля
9:00..........18.6.........1
15:00.........15
21:00.........21.1.........1

21 февраля
9:00........20.7............1.5
16:00.......20.8
21:00..... .21.9...........1.5

22 февраля
9:00 ........... 18.1........... 1.5
15:00........... 20.4
23:40........... 22.1 ...........1.5

23 февраля
10:00........... 18.8 ...........1.5
16:00 ........... 14.5
22:00........... 19.3...........1.5

24 февраля
9:00........... 11.1........... 2
16:00 ........... 14
22:30........... 7.9........... 2

25 февраля
9:00 ........... 18.8........... 2
21:20........... 21.1........... 2

26 февраля
10:00........... 13.8........... 2
15:30........... 13.1
22:00........... 19.8........... 2

27 февраля
10:00........... 21........... 2.5
15:30........... 15.5
22:00........... 16.8........... 2.5

28 февраля
10:00........... 17.8........... 2.5
15:30........... 15.8
22:00........... 17.3........... 2.5

1 марта уколы в бок
9:00 ........... 18.6 ........... 2.5
15:00........... 13.7
22:00 ........... 15 ...........2.5

2 марта
10:00........... 18.9 ...........3
15:30........... 17.8
22:00........... 19.1........... 3

3 марта
9:40 ........... 2.9...........3
11:00........... 8.8........... 3
21:00.......... 7.5........... 3

4 марта
9:00 ........... 8.3.......... 3
16:00 ........... 9.7
22:00 ........... 13.1 ........... 3

5 марта
9:00 ........... 18.6 ...........3
16:00...........6.4
22:00 .........22.6.........3

6 марта
9:00...........7.8..........3
16:00..........5.7
22:00.........18.3.........3

7 марта
10:30.........18.7........3.25
16:00
23:00.........16.8........3.25

8 марта
10:00.........2.6.........3.25
18:00.........2.3
21:00........ 2.6........3.25

9 марта
11:00........5.2.........3.25
22:00........3.2.........3.25

10 марта
10:00........7.6.........3.25
17:30........2.2
22:30.......16.1........3.25

11 марта
9:00.........2.1........3.25
14:40........1.6 Гипо-мия
14:52.......1.9
15:30........3.2
21:15...... 10.4......3.00

12 марта
10:00......14.4......3.0
14:30.......2.1
21:30......4.2.......3.0

13 марта
9:10..........2.7........3.0
14:54........1.2 Гипо-ия
15:04....... 2.1
18:22.......4.8
22:00......14.7.....2:75

14 марта
9:22 .....7.1.......2.75
12:58.....1.3 Гипо-ия
13:27.....3.6

И теперь я совсем запуталась. Помогите разобраться как действовать по протоколу в случае гипогликемии, и понять в какой фазе мы на данный момент.

С 8 марта я думала что мы перешли с 2 фазы( увеличение дозы) в 3 фазу( поддержание) , так глюкоза стала держаться в диапазоне <11 .
Так ли это? ( потому что мне кажется,вся путаница из-за непонимания на каком пункте я сейчас)

11 марта у нас случился приступ гипогликемии( шёл и падал, отпоился быстро глюкозой) . Я ошиблась и с утра когда было 2.1, вместо того что бы снизить дозу на 0,25,уколола 3,25.(Так я поняла в этапе 3, если в течении дня уровень глюкозы падал <2,8 нужно снизить дозу на 0,25.)
Или может с утра когда было 2.1 я должна была действовать как в п2 или п3 в фазе 2? Т.е к примеру покормить, а когда увеличится глюкоза, ввести полную дозу?Поправьте меня, пожалуйста,на примере этого дня, как я должна была действовать.

И сколько мне колоть в вечернее время,(т.е уменьшать или нет)если в течении дня случается приступ, а вечером уровень глюкозы >11?
На примере 13 марта: вечером из-за приступа снижаю дозу до 2,75 хотя уровень глюкозы >11.
А 14 марта, с утра уровень глюкозы 7.1 , ввожу прежнюю дозу и получаю опять приступ. Не знаю даже сколько колоть вечером.. Могу ли я снижать дозу чаще чем раз в три дня ?

С 8 марта мы едим 3 раза в день( он сам перестал чаще просить) После инсулина большая часть, часа в 15:00 перекус.

Lyudmila
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 фев 2021, 23:08
Контактная информация:
logo
Re: Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

Сообщение: #33556 Lyudmila
14 мар 2021, 16:23

Анализы крови от 9 марта( мы проверили насколько точный глюкометр. На глюкометре 5.2, по анализам 5.55)

tereluda
Сообщения: 550
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:30
Контактная информация:
logo
Re: Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

Сообщение: #33557 tereluda
14 мар 2021, 18:57

отвечу по дозе, т.к. это важно и срочно.

вы в фазе 4.
по п.3 этой фазы при гк 2.2 и менее доза снижается немедленно.
никаких трех дней ждать не нужно.

если перед уколом гк 2.8 или менее - можно отложить инъекцию, покормив животное, или превентивно снизить дозу.

Lyudmila
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 фев 2021, 23:08
Контактная информация:
logo
Re: Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

Сообщение: #33558 Lyudmila
14 мар 2021, 21:49

Ого, вот это неожиданно.. я думала мы ещё до этого не дошли.Спасибо большое за оперативный ответ! Дозу я снизила.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

Сообщение: #33565 Наталия Юрьевна К.
15 мар 2021, 00:22

Добрый вечер! с 8 марта кот у вас в постоянной гипогликемии и периодических отскоках после нее.
С завтра можно сразу снизиться до 1,5 ед - чтобы не бояться за кота - раз у вас не было у кого спросить что и как делать после 8 марта и сами так не поняли..

И далее уже с 1,5 ед - снижаем или не снижаем дозу - так как объяснила выше Людмила. При необходимости можно снижаться из инъекции в инъекцию, а не колоть высокую дозу инсулина на глюкозу 2,6.

Отвечу на вопросы ниже - так как если один человек так интерпретировал протокол- то значит и другие могут его так понимать - особенно когда самостоятельно пытаются в нем разобраться..

1 марта у нас случился приступ гипогликемии( шёл и падал, отпоился быстро глюкозой) . Я ошиблась и с утра когда было 2.1, вместо того что бы снизить дозу на 0,25,уколола 3,25.(Так я поняла в этапе 3, если в течении дня уровень глюкозы падал <2,8 нужно снизить дозу на 0,25.)

ВСЕГДА и это я всегда говорю пациентам на приеме - НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЛЮКОЗЫ ВАЖНЕЕ высоких. И если вы получили в один день замеры глюкозы и 2,7 и 20 - то важнее НИЗКИЙ ЗАМЕР и именно на него мы ориентируемся следуя протоколу.

То есть даже если к вечеру глюкоза стала 20 или 30, но днем вы получили глюкозу ниже 2,8 - нужно СНИЗИТЬ ДОЗУ. Хотя в протколе это в принципе указано - что если получена глюкоза ниже 2,8 - мы разово снижаем дозу..




Или может с утра когда было 2.1 я должна была действовать как в п2 или п3 в фазе 2? Т.е к примеру покормить, а когда увеличится глюкоза, ввести полную дозу?Поправьте меня, пожалуйста,на примере этого дня, как я должна была действовать.

Клиническая гипогликемия - это ВООБЩЕ ПОВОД СНИЗИТЬ ДОЗУ НА 50% СРАЗУ и остаться на ней.

И сколько мне колоть в вечернее время,(т.е уменьшать или нет)если в течении дня случается приступ, а вечером уровень глюкозы >11?

ответила выше.


На примере 13 марта: вечером из-за приступа снижаю дозу до 2,75 хотя уровень глюкозы >11.

из всего что написала выше - думаю, уже понятен ответ на данный вопрос, что вы не обращает внимание- НА ТО ЧТО ГЛЮКОЗА ВЫШЕ 11,а обращаете внимания именно на то - что она ниже 2,8 или 2,2.

А 14 марта, с утра уровень глюкозы 7.1 , ввожу прежнюю дозу и получаю опять приступ. Не знаю даже сколько колоть вечером.. Могу ли я снижать дозу чаще чем раз в три дня ?

конечно, получаете опять гипогликемию - потому что ДО ЭТОГО вообще никак не отреагировали снижением дозы инсулина неоднократно.

Lyudmila
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 фев 2021, 23:08
Контактная информация:
logo
Re: Кот Царь,7 лет, сахарный диабет, 4.2 кг

Сообщение: #33570 Lyudmila
15 мар 2021, 20:30

Дозу я снизила до 1.5 ед, теперь у нас показатели >11, согласно этапу 4, п3 я должна увеличить дозу ?
На 0,25, Что бы не получить гипогликемию, и уколоть вечером 1.75. Правильно ?


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 52 гостя

/* */