Нет точного диагноза после сдачи анализов

[Андрей В.]

Добрый вечер, Наталья Юрьевна.
У меня проблема с котом, нуждаюсь в консультации.
Кот - 15 лет и 8 месяцев, метис, домашний, кастрирован, прививался своевременно, паспорт имеется.
Ранее нигде постоянно не наблюдался, обращались только по необходимости (кастрация 2010, удаление около 70% зубов 2012, отравление в 2017 году, операция на коже (небольшая шишка) в 2018).
Текущее состояние животного:
За последний 2020 год потеря веса составила (более 40%) с 4,0 кг до 2,3 кг, аппетит усилился многократно, при переедании рвота. Изменились вкусовые привычки, может есть всё подряд, самостоятельно утащив со стола.
В туалет "по-большому" ходит 1-2 раза в сутки, стул консистенции от твёрдо-пластичного до полужидкого, сформированный в виде колбасок, цвет от т/коричневого до с/желтого, в зависимости от корма. Мочится регулярно, 5-7 раз в сутки. После того как сходит в туалет, начинает громко "кричать" и до сентября 2020 носился по комнатам, сейчас видно сил меньше.
Воду пьёт умеренно, как правило после еды.
Резко снизилась физическая активность, появилась апатия, слабость, часто сидит на 4-х лапах в напряженной позе, за последний месяц негативное состояние усугубилось.
Корм:
До 02.01.2021 корм мягкий и сухой "Perfect Fit" для кастрированных котов + для чувствительного пищеварения.
С 03.01.2021 переведен на диетический корм Farmina Vet Life Reval, при проблемах с почками (сухой и мокрый) - моё решение.
В начале декабря 2020 обратился в клинику "ТИМ", были на приеме у терапевта, сделали анализы крови, мочи,гормона Т4, УЗИ брюшной полости (фото прикреплены ниже).
По результатам анализов и УЗИ ветврач не смогла дать конкретные рекомендации, в части установления диагноза, лечения и питания, кроме одного, провести антигельминтную профилактику (в конце декабря был проведен 3-х дневный курс по профилактике гельминтов, 1 таблетка в день в еду, всего 3 таблетки).
Ветврачом высказывалось мнение, что это мог бы быть и гипертиреоз и ХПН и печень, а может ещё что. Рекомендовала обратиться к эндокринологу, что я и делаю.
Цель обращения:
- более точно диагностировать заболевание, рекомендовать лечение и питание.
С уважением, Андрей.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Ветврачом высказывалось мнение, что это мог бы быть и гипертиреоз и ХПН и печень, а может ещё что. Рекомендовала обратиться к эндокринологу, что я и делаю.

Т4 в серой зоне - т.е. гипертиреоз не исключен. С учетом подозрительной симптоматики в таких случаях рекомендуется контроль Т 4 общего через 2-4 недели. Если он останется таким же - то скорее всего причина данных жалоб не в гипертиреозе.

ХБП да, есть на 2 стадии, но следует помнить - что с учетом потери веса - креатинин скорее всего еще занижен. Но на мой взгляд не хроническая болезнь почек является причиной подобных жалоб.



Цель обращения:
- более точно диагностировать заболевание, рекомендовать лечение и питание.

Я бы рекомендовала после повтора Т4 общего (если он не стал высоким) - обратиться к гастроэнтерологу - т.к. вероятная причина подобных жалоб - это проблемы с поджелудочной железой- возможно речь об экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Возможно присутствует синдром мальабсорбции на фоне хронической энтеропатии.
Диета пока можно предложить из линейки гастроинтестинал .

и узи позднее стоит повторить у экспертного специалиста - т.к. оно не очень информативно (особенно в отношении кишечника)+ не указаны размеры почек и т.д.

[Андрей В.]

Добрый вечер, Наталья Юрьевна.
Вас понял, сердечно благодарю за консультацию.
Анализы повторные после каникул сделаем.
На корм, рекомендованный Вами, перейдем дня через 2-3.
Ваши рекомендации, к кому из экспертов УЗИ и гастроэнтерологов рекомендуете обратиться?
С наступающим Рождеством!
С уважением, Андрей.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!
Можно к нам в Медвет. можно в другие крупные клиники - напр. Белый клык.

[Андрей В.]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна.
Благодарю за ответ.
Я не нашел на сайте вашей ветклиники и "Белый клык" ветврачей-гастроэнтерологов, поэтому спросил рекомендации персонально.
С уважением, Андрей.

[Наталия Юрьевна К.]

https://med-vet.ru/vrachi/terapevty/ili ... -igorevna/

Ильина Ирина Игоревна

Федотова Д.А -из БК

[Андрей В.]

Благодарю! Принято к сведению.