Кот Мурчик, 10 лет, СД.

[Наталья К.]

Добрый вечер, Наталья Юрьевна!

13/12
9.....17,4.....1ед
12.....17,6
20.....24,1.....1ед


14/12
8....22,6.....1,5ед
20.....21,9.....1,5ед
22.30.....23,4


15/12
3.30.....18,6
8.....20,9.....1,5ед
20.....29,0.....1,5ед
23.....22,4


16/12
8.....19,1.....1,5ед
20.....22,0.....1,5ед
23.....22,6


17/12
8.....22,1.....2ед
20.....21,3.....2ед
23.....16,0


18/12
8.....22,8.....2ед
20.....21,5.....2ед
23.....18,4

19/12
8.....29,0.....2ед
20.....19,6.....2ед
23.....18,7


20/12
8.....19,3.....2,5ед
20.....29,5.....2,5ед
23.....20,1

21/12
8.....24,8.....2,5ед
20.....24,6....2,5ед
23.....18,7

22/12
8.....25,4.....2,5ед
20.....25,6.....3ед
20.30.....27,0
22.....20,0
24.....18,4

23/12
8.....22,9.....3ед
20.....21,9.....3ед
23.....17,8


24/12
8.....24,6.....3ед
12.....25,1
20.....20,6.....3ед
23.....20,3


25/12
8.....23,5.....3ед
20.....21,3.....3,5ед
23.....18,9

26/12
8.....28,1.....3,5ед
20.....23,4.....3,5ед
23.....16,4


27/12
8.....25,2.....3,5ед
20.....21,0.....3,5ед
23.....21,6

28/12
8.....23,1.....3,5ед
20.....28,2......4ед
23.....18,8

29/12
8.....23,9.....4ед
20.....19,4.....4ед
23.....18,4

30/12
8.....19,0.....4ед
20.....24,9.....4ед
23.....20,3

31/12
8.....22,2.....4ед
20.....19,8.....4ед

Начали колоть новый Левемир.
1/01
8.....23,8.....4ед
20.....20,3.....4ед


2/01
8.....21,6.....4ед
20.....19.6.....4ед


3/01
8.....15,6.....4ед
20.....23,8.....4,5ед
23.....19,8

4/01
8.....18,5.....4,5ед
12.....14,3
20.....19,3.....4,5ед
23.....18,1


5/01
8.....23,8.....4,5ед
12.....17,6
20.....18,6.....4,5ед
23.....20,4

6/01
8.....19,0.....5ед
20.....17,6.....5ед
23.....18,3

7/01
8.....19,8.....5ед
15.....13,6
20......22,7.....5ед
23.....21,5

8/01
8.....17,8.....5ед
20.....19,1.....5ед


В 15 часов начал кружиться, дышать ртом, как собачка, глаза ничего не выражали. Сделала замер, 13,6.
Что делаем дальше, продолжаем повышаться или остаёмся на 5ед и сколько дней?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

В 15 часов начал кружиться, дышать ртом, как собачка, глаза ничего не выражали. Сделала замер, 13,6.
Что делаем дальше, продолжаем повышаться или остаёмся на 5ед и сколько дней?

Кроме биохимии крови и анализа мочи кот еще как-то обследован?

Узи брюшной полости?
Эхо-кг и кардиолог?

При таких жалобах (с учетом того, что они не первый раз проявились) -нужно доосбследовать кота -исключить повышенное давление, кардиопатологию - сделать узи сердца и рентген грудной полости, кровь на Т4 общий. Стоит повторить ОКА крови и биохимию.

К сожалению если диабет связан с другим эндокринным заболеванием (акромегалия кошек), которое связано с опухолью гипофиза (обычно аденома), то здесь прогнозы становятся достаточно плохими.
Однако сначала нужно искать другие причины резистентности к инсулину.
Пока стоит продолжить 5 единиц и далее повышаться с шагом 0,5 ед по показания по протоколу и параллельно проводить полное обследование кота.

[Наталья К.]

Добрый день, Наталья Юрьевна!
Спасибо. Пойдем на прием к своему очному доктору.

[Наталья К.]

Добрый день, Наталья Юрьевна!
Очный доктор советует начать обследование с поджелудочной железы и надпочечников. Как вы на это смотрите?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день, Наталья Юрьевна!
Очный доктор советует начать обследование с поджелудочной железы и надпочечников. Как вы на это смотрите?

Добрый день! Смотря что под этим подразумевает доктор, если имеется ввиду сделать узи брюшной полости и исключить новообразования (опухоли) поджелудочной железы или других органов (которые могут давать инсулинорезистентность) - то да - хорошо смотрю, особенно если узи ВООБЩЕ коту в начале постановки диагноза почему то не проводилось. Если что-то другое - то нужно уточнить у доктора - что другое он хочет исключить. То есть какие предварительные диагнозы в отношении данных органов он имеет - и соответственно анализами это будет подтверждено или исключено. Поэтому уточните какие именно обследования, кроме тех, которые я уже написала (узи, тонометрия, анализы крови, кардиобследование) вам планируют предложить.
Когда хотят пообследовать какой-то орган - то обследуют не орган- а исключают или подтверждают те заболевания - которые могут быть связаны с его поражением.
Так например при заболеваниях надпочечников - могут возникать как минимум три патологии - болезнь Аддисона, гиперадренокортицизм, феохромоцитома. Что именно предложено подтвердить или исключить? На основании каких предварительных жалоб?

[Наталья К.]

Добрый вечер! Хорошо, всё уточню.

[Наталья К.]

Добрый день, Наталья Юрьевна!

13/12
9.....17,4.....1ед
12.....17,6
20.....24,1.....1ед


14/12
8....22,6.....1,5ед
20.....21,9.....1,5ед
22.30.....23,4


15/12
3.30.....18,6
8.....20,9.....1,5ед
20.....29,0.....1,5ед
23.....22,4


16/12
8.....19,1.....1,5ед
20.....22,0.....1,5ед
23.....22,6


17/12
8.....22,1.....2ед
20.....21,3.....2ед
23.....16,0


18/12
8.....22,8.....2ед
20.....21,5.....2ед
23.....18,4

19/12
8.....29,0.....2ед
20.....19,6.....2ед
23.....18,7


20/12
8.....19,3.....2,5ед
20.....29,5.....2,5ед
23.....20,1

21/12
8.....24,8.....2,5ед
20.....24,6....2,5ед
23.....18,7

22/12
8.....25,4.....2,5ед
20.....25,6.....3ед
20.30.....27,0
22.....20,0
24.....18,4

23/12
8.....22,9.....3ед
20.....21,9.....3ед
23.....17,8


24/12
8.....24,6.....3ед
12.....25,1
20.....20,6.....3ед
23.....20,3


25/12
8.....23,5.....3ед
20.....21,3.....3,5ед
23.....18,9

26/12
8.....28,1.....3,5ед
20.....23,4.....3,5ед
23.....16,4


27/12
8.....25,2.....3,5ед
20.....21,0.....3,5ед
23.....21,6

28/12
8.....23,1.....3,5ед
20.....28,2......4ед
23.....18,8

29/12
8.....23,9.....4ед
20.....19,4.....4ед
23.....18,4

30/12
8.....19,0.....4ед
20.....24,9.....4ед
23.....20,3

31/12
8.....22,2.....4ед
20.....19,8.....4ед

Начали колоть новый Левемир.
1/01
8.....23,8.....4ед
20.....20,3.....4ед


2/01
8.....21,6.....4ед
20.....19.6.....4ед


3/01
8.....15,6.....4ед
20.....23,8.....4,5ед
23.....19,8

4/01
8.....18,5.....4,5ед
12.....14,3
20.....19,3.....4,5ед
23.....18,1


5/01
8.....23,8.....4,5ед
12.....17,6
20.....18,6.....4,5ед
23.....20,4

6/01
8.....19,0.....5ед
20.....17,6.....5ед
23.....18,3

7/01
8.....19,8.....5ед
15.....13,6
20......22,7.....5ед
23.....21,5

8/01
8.....17,8.....5ед
20.....19,1.....5ед
23.....21,9

9/01
8.....17,4.....5ед
20.....17,6.....5,5ед
23.....20,4

10/01
8.....17,7.....5,5ед
12.....19,6
20.....18,6.....5,5ед

11/01
3.....16,7
8.....16,4.....5,5ед
20.....19,9.....5,5ед.....сильный стресс после клиники
23.....18,6

12/01
8.....21,3.....5,5ед
20.....20,9.....6ед
24.....24,0

13/01
8.....20,0.....6ед
20.....20,8.....6ед

14/02
8.....21,2.....6ед
20.....20,1.....6ед

15/01
8.....22,6.....6ед
20.....18,8.....6ед
23.....19,5


Были в клинике. Получил сильный стресс, опять стал дышать, как собачка, в клинике, но не долго, всего трясло мелкой дрожью. На фоне стресса полностью отказывался от еды, но вечером начал нормально кушать. Сахар на фоне стресса подскочил.
Давление измеряли 125/85.
Очный доктор говорит, что судя по анализам, организм вообще не воспринимает Левемир и мы входим в эти 1-2%, когда человеческий инсулин организм вообще не воспринимает и СД продолжает прогрессировать. Он советует вообще перейти на Канисулин, может на него будет хороший отклик, но мне что-то пока не очень хочется.
Анализы прикрепила. Какое ваше мнение по анализам и можно ли сделать хоть какие-то выводы?

[Наталья К.]

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!

Очный доктор говорит, что судя по анализам, организм вообще не воспринимает Левемир и мы входим в эти 1-2%, когда человеческий инсулин организм вообще не воспринимает и СД продолжает прогрессировать.

Он советует вообще перейти на Канисулин, может на него будет хороший отклик, но мне что-то пока не очень хочется.

Дело не в том, что организм кота не воспринимает человеческий инсулин. А в том, что нужно искать причины инсулинорезистентности и это никак не вид инсулина. Если инсулин не просрочен не инактивирован, вы делаете инъекции правильно , инсулин правильно хранится - то исключается резистентность связанная не с кошкой и начинается поиск причины - в самом коте. Это может быть любой воспалительный или опухолевый процесс. Тяжелая инсулинорезистентность бывает при синдроме Кушинга или акромегалии. Чтобы понять какие-обследования нужно сделать для исключения данных заболеваний- нужно хотя бы первичное стандартное обследование - узи брюшной полости, анализы мочи, Т4 общий, исключение кардиопатологии.

Анализы прикрепила. Какое ваше мнение по анализам и можно ли сделать хоть какие-то выводы?

очень высокий калий - если он на самом деле такой - то вряд ли кот был бы живой. Поэтому или это глюк анализатора или калий все-таки повышен -но не так сильно. Больше ничего примечательного в анализах нет ,так же как и нет ничего - проясняющего причину инсулинорезистенстности.

[Наталья К.]

Добрый вечер!
Когда я спросила, почему Na нет, доктор просил сделать, то они сказали, что он у них вообще зашкалил и они посчитали, что переделать не обязательно, т.к. K Na Cl проверяются в связке.
Записались на УЗИ и попутно сдадим ещё анализы.
Наталья Юрьевна, я не знаю, связано это с СД или нет, но котик иногда хрюкает при дыхании.