Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Бонифаций
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 13:31
Контактная информация:
logo
Re: Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

Сообщение: #32982 Бонифаций
17 янв 2021, 22:52

Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

Сообщение: #33084 Наталия Юрьевна К.
28 янв 2021, 01:03

Добрый вечер!


Перешли на левимир 11.12.2020 , двигаемся относительно успешно.

Да, замеры хорошие, но пока поводов уменьшать дозу инсулина - нет.


П
назначили
канефрон 1/2 таб х2 день 14 д, ?
квамател 1/4 таб х2 день 7 д ?
Гепотиале адванс форте 1/2 таб х2 день долго?
Пожалуйста, посмотрите наши анализы и назначение, есть ли необходимость пересдать ?


Нужно повторить общий анализ мочи и сдать анализ мочи на соотношение белок/креатинин.

эозинофилы очень высокие, доктор говорит не страшно , аллергическая реакция?

нужно смотреть в динамике - снижаются ли или сохраняется эозинофилия.

В настоящее время кот поправился на 200 гр , чувствует себя неплохо, смущает что по утрам бегает в поисках травы , прыгает на вазоны, пару дней присаживался возле лотка подолгу крутился перед мочой , 3 раза дали папаверин 10 по 1/4 таб?


рекомендация - повторить анализы мочи!Возможно стрессовый цистит, возможно инфекция мочевыводящих путей.

Пришёл результат последнего сдавали 19.01.21
Т4-11.8 может гипертериоза и не было?


если это сдано без приема тирозола и изначально диагноз гипертиреоз у 7 летнего кота был предположен только из-за высокого Т4 (а не с учетом клинических жалоб) - то да, возможно изначально анализ был ошибочным. Я такое не часто - но встречаю, когда определяют Т4 общий и 150 и 90 у молодого кота без жалоб.
Поэтому на фоне приема тирозола -- коту без гипертиреоза могло стать хуже чем было...

Последний раз обрабатывали Стронгхолдом в начале ноября до диагноза , когда можно повторить?

Бонифаций
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 13:31
Контактная информация:
logo
Re: Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

Сообщение: #33085 Бонифаций
28 янв 2021, 01:16

Добрый вечер)
спасибо большое за комментарии))))
постараемся на днях пересдать мочу ,
тирозол больше не принимали ( 10 дней в начале лечения 20.11—29.11.2020)
кот себя чувствует хорошо , активный веселый , бегает , стал запрыгивать на холодильник , аппетит хороший

Бонифаций
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 13:31
Контактная информация:
logo
Re: Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

Сообщение: #33103 Бонифаций
28 янв 2021, 18:36

Добрый вечер)))
Понизили дозу до того как прочитали ваш ответ . Не сочтите пожалуйста как игнорирование рекомендации.
Наталия Юрьевна, скажите , пожалуйста, можно до анализа мочи сделать обработку от блох и глистов , или лучше после ?
Спасибо

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

Сообщение: #33152 Наталия Юрьевна К.
31 янв 2021, 18:28

Добрый день! А теперь вот не понижаетесь почему то...


27.01
06:00————4,1—————2,25
12:00————3,1
18:00————3,1—————2
21:00————2,9
23:30————2,6
01:00————3,4

28.01
06:00————-4,3————2
12:00————-3,1
18:00————-3,7————2
22:00————-3,1
01:00————-2,6
02:30————-3,1

29.01
06:00—————3,6———-2
11:00—————3,2
14:00—————-2,9
18:00—————-3,2———-2
22:00—————-3,9
00:30—————3,9

30.01
06:00—————4,1———2
11:00—————-2,9
14:00—————-3,1
18:00—————-4,1——-2
21:00—————-3,9

31.01
06:00—————4,8———2
10:30—————-3
15:00—————4,1
18:00—————4,1———-2


с учетом того, что вы возможно еще пропускаете глюкозу ниже 2,8 в ночное время - я бы рекомендовала снизиться до 1,75 ед


Наталия Юрьевна, скажите , пожалуйста, можно до анализа мочи сделать обработку от блох и глистов

можно

Бонифаций
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 13:31
Контактная информация:
logo
Re: Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

Сообщение: #33158 Бонифаций
31 янв 2021, 23:00

Добрый вечер))) ждала третьего раза ниже 2,8 , придерживалась :

""Фаза 4. СОКРАЩЕНИЕ ДОЗЫ
Если самый низкий показатель ГК = 2.2 -< 2.8 ммоль/л по крайней мере три раза в разные дни = > сокращайте дозу на 0.25-0.5 ед, в зависимости от того, на низкой или высокой дозе инсулина сидит животное.""


Раньше делали замеры ночью около 02/03 ( потом где-то начиталась , что не нужно так часто мерять), думаю нужно вернутся к ночным замерам . Мочу не получилось словить пока , надеюсь завтра послезавтра услежу.Лаборатория принимает только до с 09 до 14:00
Спасибо большое))))

Бонифаций
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 13:31
Контактная информация:
logo
Re: Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

Сообщение: #33166 Бонифаций
01 фев 2021, 18:48

Добрый вечер, Наталия Юрьевна ))
сегодня уменьшила дозу инсулина , сдали мочу , прикрепила результат , посмотрите пожалуйста , что не в порядке?
Спасибо большое)))

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

Сообщение: #33171 Наталия Юрьевна К.
01 фев 2021, 23:21

Бонифаций писал(а):Добрый вечер))) ждала третьего раза ниже 2,8 , придерживалась :

""Фаза 4. СОКРАЩЕНИЕ ДОЗЫ
Если самый низкий показатель ГК = 2.2 -< 2.8 ммоль/л по крайней мере три раза в разные дни = > сокращайте дозу на 0.25-0.5 ед, в зависимости от того, на низкой или высокой дозе инсулина сидит животное.""


Раньше делали замеры ночью около 02/03 ( потом где-то начиталась , что не нужно так часто мерять), думаю нужно вернутся к ночным замерам . Мочу не получилось словить пока , надеюсь завтра послезавтра услежу.Лаборатория принимает только до с 09 до 14:00
Спасибо большое))))



да не нужно измерять ночью. можно взять и просто снизиться ;) , особенно с учетом того, что это вы не сами решили, а я вам посоветовала ;)

тем более 2,9 можно номинально принять и за 2,8-2,7

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

Сообщение: #33172 Наталия Юрьевна К.
01 фев 2021, 23:21

Бонифаций писал(а):Добрый вечер, Наталия Юрьевна ))
сегодня уменьшила дозу инсулина , сдали мочу , прикрепила результат , посмотрите пожалуйста , что не в порядке?
Спасибо большое)))


Добрый вечер!
Анализ мочи не прикрепили.

Бонифаций
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 13:31
Контактная информация:
logo
Re: Подбор дозы при переходе с канисулина на лантус/ левемир

Сообщение: #33194 Бонифаций
02 фев 2021, 19:09

Изображение


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 72 гостя

/* */