Кот Кузя, 10 лет, диабет.

[RemizovaYA]

Здравствуйте!
Спасибо за ответы, гипогликемия обошла стороной.
Наталья Юрьевна, сегодня уже 7-ой день на дозе 3,5ед.
Посмотрите, пожалуйста, наш журнал, завтра стоит ли повысить дозу? до 4,0 ед?
Спасибо.

[RemizovaYA]

Здравствуйте, левемир начали(колет п/к в бок).
20.09
07:00------26.0---------1,0
13:00------22.7
19:00------23.2---------1,0

21.09
07:00------22.0---------1,0
13:00------22.8
18:30------38.4/33.3---1,0(первое измерение из лапы, второе из уха)

22.09
07:00------26.0---------1,5
13:00------30.8
18:00------30.8---------1.5

23.09
07:00------30.3----------1.5
09:00------19.5 (вялый)
10:00------18.3 (вялый)
11:00------23.0 (вялый)
12:00------23.4 (вялый)
13:15------18.0
18:30------26.2---------1.5
23:00------27.7

24.09
06:00-----23.0---------2.0 (запах ацетона снова появился)
12:00-----17.4 (рвота утренним кормом)
18:00-----17.8---------2.0 (слабый, плохо ел)

25.09
06:00-----14.7---------1.5 (ошибка с дозой)
12:00-----22.7
18:00-----20.5---------2.0

26.09
06:00-----21.5---------2.0
12:00-----21.4
18:00-----28.0---------2.0

27.09
06:00-----17.1--------2.5
12:00-----19.5
18:00-----17.3--------2.5

28.09 (стационар)
06:00-----15.2--------2.5 (отказ от еды)
11:00-----13.9 (потеря сознания)
18:00-----15.8--------2.5 (остается в стационаре)

29.09 (стационар)
06:00----5.8
11:00----6.4
22:00----16.9

30.09 (стационар=>дом)
03:00----14.5
06:00----15.7
09:00----14.8
19:30----20.5------1.5

01.10
07:30----17.8------1.5
13:30----19.8
19:00----17.2------1.5

02.10
06:30-----6.5-------1.5
09:00-----9.2
12:00-----4.5
15:00-----10.2
19:30-----20.1-----1.5

03.10 (дом=>стационар)
06:30-----24.6------1.5
11:00-----27.0
19:30-----20.4------1.5

04.10 (дом)
06:30----17.5------1.5
10:30----18.9
18:30----31.4------2.0

05.10
06:30----18.9------2.0
10:30----23.1
18:30----21.3------2.0

06.10
06:30-----7.7------1.5
10:30-----6.4
18:30-----31.4-----2.0
21:30-----24.5


07.10
06:30-----19.0-----1.75
11:00-----15.2
18:00-----33.5-----2.0

08.10
06:30-----28.4-----2.0
10:30-----25.0
18:00-----25.7-----2.0

09.10
06:30-----22.8-----2.0
18:30-----23.3-----2.0

10.10
06:30-----29.9-----2.25
18:00-----21.4-----2.25

11.10
06:30-----28.6-----2.25
18:30-----24.7-----2.25

12.10
06:30-----22.9-----2.25
17:40-----23.2-----2.25

13.10
06:30------24.0----2.25
12:30------35.0
18.00------29.0----2.5
21.00------17.7

14.10
06:30------33.2----2.5(новая ручка)
10:00------21.7
18:30------19.0----2.5

15.10
06:30------29.0----2.5
18:30------29.0----2.5

16.10
06:30------22.6----3.0
10:00------16.2
18:00------32.9----3.0

17.10
06:30-----23.4-----3.0
18:00-----30.8-----3.0

18.10
06:00----21.4-----3.0
10.00----23.5
15.00----13.2
18.00----14.2-----3.0
22.00----13.6

19.10
06:00----16.2-----3.0
12:00----13.4
18:00----26.9-----3.0

20.10
06:00----23.1----3.5
12:00----11.8
18:00----28.5----3.5

21.10
06.00----16.1----3.5
12:00----16.1
18:00----15.4----3.5
21:30-----8.4

22.10
06:00-----32.5----3.5
12:00-----34.7
18:00-----29.3----3.5

23.10
06:30-----15.4----3.5
12:00-----11.2
18:00-----24.3----3.5

24.10
06:00-----13.1-----3.5
12:00-----25.1
18:00-----32.5-----3.5
22:00-----16.1-----3.5(ошибочно сделана ещё одна инъекция)

25.10
00:00-----15.3
01:30-----17.0
04:00-----15.4
08:00-----16.2-----3.5
14:00------6.5
18:30------23.5----3.5
22:00------14.2

26.10
07:00------34.8-----3.5
11:00------20.1
14:00------17.9
18:30------11.4-----3.5
22:30-------5.8

27.10
06:30------26.7-----3.5(зона лопатки)
13:30------28.2
18:00------25.2-----3.5

28.10
06:30------16.2-----3.75
12:00------16.2
18:00-------7.7------3.75
22:00-------17.4

29.10
06:30------30.0-----3.75
12:00------30.7
18:30------25.5-----3.75
22:00------18.2

30.10
06:30------20.2-----3.75
12:00------33.5
18:00------28.7-----3.75

31.10
06:30------23.7-----3.75
12:00------21.0
18:30------17.4-----3.75

01.11
06:30------23.9-----3.75
12:00------18.9
18:30------17.9-----3.75

02.11
06:30------25.4-----4.0
12:00------17.9
18:30------16.8-----4.0
22:00------19.1

03.11
06:30------16.0-----4.0
12:00------12.1
18:30-------7.6------4.0
22:00-------9.1

04.11
06:30------18.1-----4.0
12:00------14.1
18:30-------9.2------4.0
22:00------14.8

05.11
06:30------18.3-----4.0
12:00------13.2
18:30-------9.1------4.0

06.11
06:30------14.8-----4.0
12:00-------6.1
16:00-------2.8 (рвота)
17:00-------7.6
18:30-------9.9------3.5
22:00-------12.8

07.11
06:30-------11.2----3.5
12:00--------7.5
15:00--------3.1
18:00--------8.5-----3.25
22:00-------13.9

08.11
06:30-------11.6----3.5
12:00--------5.2
14:00--------2.6(рвота)
15:00--------5.5
18:30-------20.1----3.0
22:00-------21.1

09.11
06:30-------21.0----3.5
12:00-------12.5
18:30-------11.7----3.5

10.11
06:30-------17.7----3.5
12:00-------15.9
18:30--------7.7-----3.5

11.11
06:30--------5.7-----3.25
12:00--------9.3
18:00-------13.0----3.5

12.11
06:30-------5.7-----3.25
12:00------22.5
17:30------32.1----3.5

13.11
06:30------14.4----3.5
12:00-------4.2
14:00-------3.0
16:00-------4.0
18:00-------4.9-----3.0
22:00------17.9

14.11
06:30------17.9----3.25
12:00-------8.9
18:30-------9.3-----3.25
22:00------15.1

15.11
06:30------20.1----3.5
12:00-------6.7
15:00-------3.5
18:30-------9.8-----3.25

16.11
06:30------14.7----3.25
12:00------11.1
18:30-------8.0-----3.25

17.11
06:30------9.0------3.25
12:00------3.1
14:00------3.1
18:30------7.8------3.0
22:00------9.8

18.11
06:30-----10.6------3.0
13:30------7.0
18:00-----10.0------3.0

19.11
06:30-----14.1-----3.25
12:00------8.5
18:30-----12.5-----3.25

20.11
06:30-----14.9-----3.25
12:00------8.3
18:30------6.2------3.25
22:00------4.6

21.11
06:30------6.3------3.25
12:00------5.3
15:00------4.5
18:30------9.6------3.25

22.11
06:30-----16.4-----3.25
11:00------4.2
18:00------8.6------3.25

23.11
06:30-----18.9-----3.25
12:00------5.5
18:20-----11.2-----3.25
23:00------6.6

24.11
06:30-----14.6-----3.25
12:00------3.0
18:30------4.6------3.0
22:30------8.7

25.11
06:30------6.6------3.0
12:30------2.4
13:30------3.5
18:30------7.6------2.75

26.11
06:30-----15.0-----3.0
12:00-----10.0
18:30------7.8------2.75(ошибка в дозе)
22:00-----11.2

27.11
06:30-----17.0-----3.0
12:00-----10.3
18:30------4.9-----2.75
22:00------9.8

28.11
06:30-----20.9----3.0
18:30------5.2-----2.75
22:00------7.7

29.11
06:30------7.2-----3.0
12:00------2.0
13:10------2.9
14:10------3.3
18:30------6.5-----2.75
22:00------5.6

30.11
06:30------3.5
09:00------7.7-----2.75
12:30------9.7
18:30------5.4-----2.5
22:00------4.7

01.12
06:30-----10.2----2.75
12:00------8.3
18:30------8.1-----2.75
22:00------6.6

02.12
06:30------6.0-----2.5
12:00------2.1
13:30------2.8
18:30------6.1-----2.25
22:00------7.5

03.12
06:30-----14.0----2.5
12:30------4.1
13:20------2.3
18:30------5.3-----2.25
21:50------7.7

04.12
07:15------8.9-----2.25
13:00------3.7
14:20------3.9
19:30------6.3-----2.25
22:00-----10.4

05.12
07:00-----10.3----2.25
13:00------6.9
18:30------7.8-----2.25
22:00------8.9

06.12
07:00------5.2----2.0
12:00------3.0
19:30------6.3----2.0
22:00------7.8

07.12
06:30------5.2-----1.75
13:00------2.6
15:00------2.5
18:50------3.4
21:10------5.2-----1.5

08.12
07:20------6.2-----1.5
12:30------2.0
14:30------2.6
18:40------4.8------1.25
22:00------7.6

09.12
06:30------7.3------1.25
12:00------9.1
18:30------7.0------1.25

10.12
06:30------9.6------1.25
12:00------8.3
19:30------7.8------1.25

11.12.
06:30-----13.3-----1.25
12:00------7.5
19:00-----10.3-----1.25

12.12
07:20-----11.6-----1.5
12:30------4.6
15:20------3.1
18:55------3.2------1.0
21:00------5.4

13.12
06:30------9.2------1.25
11:30------3.4
15:30------2.8
18:40------3.7------1.0
21:00------4.9

14.12
07:00-----10.4-----1.25
12:00------3.6
14:30------2.5
19:15------4.5------1.0
21:15------5.0

15.12
07:00------6.6------1.25
13:00------2.1
14:30------3.0
19:00-----10.3-----1.0

16.12
07:00-----10.2-----1.0
13:00------7.4
19:00-----17.5-----1.25

17.12
07:00-----15.1-----1.25
13:00-----12.0

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!
Попробуйте пока 3,75. Т.к. есть глюкоза в районе 5-6, а то если еще будет ниже опускаться- то отскок может быть выраженнее.

[RemizovaYA]

18.12
07:00-----13.0-----1.25
13:30-----7.7
19:30-----6.2-------1.0
21:50-----6.9

19.12
07:30-----10.4-----1.0
13:30-----10.7
19:00-----10.6-----1.0

20.12
07:10-----14.7-----1.25
13:00------2.7
19:00------6.1------1.0

21.12
07:00------6.4------1.0
13:00------3.2
19:10------7.6------1.0

22.12
07:00------6.0------1.0
14:00-----19.3
19:00-----19.1-----1.25

23.12
07:00-----14.0-----1.25
13:30------8.4
19:00------8.8------1.0

24.12
07:00------8.8------1.0
13:30------7.6
19:00------6.6------1.0

25.12
07:00------7.6------1.0
13:20------8.2
19:40-----15.2-----1.25

26.12
07:00-----11.5------1.0
13:00-----11.5
19:00-----12.6------1.25

27.12
07:00-----15.2-----1.25
13:30-----12.3
19:00-----12.5-----1.25

28.12
07:00-----9.5-------1.0
14:00-----8.3
19:30-----8.1-------1.0

29. 12
07:20----11.1------1.0
13:00-----8.7
19:20-----5.0-------1.0
21:00-----8.7

30.12
07:00-----6.7-------1.0
14:00-----6.1
19:00-----8.1-------1.0

31.12
07:00-----9.1-------1.0
19:20-----9.2-------1.0

01.01
07:00-----9.3-------1.0
19:30----11.6------1.0

02.01
07:00-----3.1
09:00-----5.2-------1.0
19:30-----6.9-------1.0

03. 01
07:30-----16.5-----1.25
19:30-----13.3-----1.25

04.01
07:30------9.3------1.0
19:00------7.7------1.0

05.01
07:30-----16.3-----1.25
19:30------8.3------1.0

06.01
07:30-----10.7-----1.0
19:30------5.2------1.0

07.01
07:30-----10.8-----1.0
19:30------5.5------1.0

08.01
07:30-----6.2------1.0
19:30-----5.2------1.0

09.01
07:30-----5.7------1.0
13:30-----2.5
20:00-----4.8------0.75

10.01
07:30-----9.5------0.75
19:30-----5.8------0.75

11.01
07:30-----8.5------0.75
13:00-----5.6
19:00-----6.4------0.75

12.01
07:00-----15.9----0.75
13:00-----4.0
19:00-----7.9------0.75

13.01
07:00-----5.4------0.75
13:00-----6.3
19:00-----7.2------0.75

14.01
07:00-----5.2------0.75
13:00-----6.7
19:30-----6.2------0.75

15.01
07:30----6.9-------0.75
13:30----2.5
19:00----9.4-------0.5

16.01
07:30----9.0-------0.75
19:00----4.8-------0.75

17.01
07:00----6.1-------0.5
13:00----6.8
19:30----4.8-------0.5

18.01
07:00----6.7-------0.5
13:30----4.6
19:00----7.5-------0.5

19.01
07:00----7.4-------0.5
14:00----3.2
19:00----4.7-------0.5

20.01
07:00---11.4-----0.5
13:30----3.2
19:30----8.6------0.5

21.01
07:15---18.1-----0.5
13:30----6.0
20:30---13.3-----0.75
23:30---12.9

22.01
08:00----9.1-----0.75
13:30----4.0 (отказ от еды)
19:30----4.7-----0.5
22:30----6.2

23.01
08:20----15.9----0.75
13:00-----8.2
21:30-----5.3-----0.5

24.01
08:30----11.0----0.75
15:00-----3.2
19:30-----8.6-----0.5

25.01
07:30-----8.1-----0.5
14:00-----3.6
19:30-----6.0-----0.5
22:00-----8.3

26.01
07:30----10.9----0.5
14:00-----2.8
19:30-----7.2----0.5

27.01
07:00-----8.2-----0.5
14:00-----7.8
19:00-----6.2-----0.5
22:00----10.8

28.01
07:00----15.4----0.75
13:30----15.8
19:00----12.1----0.75
22:00----11.6

29.01
07:30----13.4----0.75
13:00-----9.6
19:30-----8.9----0.75
22:00-----8.6

30.01
07:30-----9.8----0.75
13:30-----4.7
20:30-----8.4----0.75

31.01
07:30-----17.2----0.75
13:30-----20.8
20:30-----16.1----0.75

01.02
07:30-----7.9----0.75
13:00-----3.5
20:30----13.1---0.75

02.02
08:00-----5.7----0.75
13:30-----3.9
19:00-----5.7----0.5
22:00-----4.4

03.02
07:00-----8.1----0.5
13:30-----2.6
19:30-----7.6---0.25
22:00----10.4

04.02
07:00----13.5---0.5
13:30----20.3
19:00----19.1---0.5

05.02
07:00----11.2---0.5
13:30-----3.3
19:00----12.7---0.5

06.02
07:30----17.0---0.5
19:00----12.5---0.5

07.02
08:00----15.1---0.75
19:00----18.7---0.75

08.02
07:00----9.3---0.5
14:20----5.8
19:00----9.1---0.5

09.02
07:00----10.6---0.5
19:00-----8.2---0.5

10.02
07:00----10.4---0.5
19:00---- 6.7----0.5

[RemizovaYA]

Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Посмотрите на анализы Кузьмы и прокомментируйте назначения доктора, пожалуйста.
23.01 мама была на приеме в ветклинике с Кузьмой, т.к. в последнее время кот стал хуже есть (стал съедать ~40 грамм корма в сутки при весе 5.2кг, ранее съедал ~60г/сутки).
Взят клинический и биохимический анализы крови. По результатам анализов рекомендована диета при ХБП, добавка Ипакитине, контроль потребления воды+продолжать инсулинотерапию.

................Результат.........Норма......Ед. измерения
WB.............6,24.............5,50-19,50.....10^9/l
LYM...........1,60.............1,50-7,00......10^9/l
MON...........0,29.............0,00-1,50......10^9/l
NEU...........4,27............2,50-14,00.....10^9/l
EOS...........0,08.............0,00-1,00......10^9/l
BAS............0,00.............0,00-0,20......10^9/l
LYM%..........25,7............0,0-100,0..........%
MON%.........4,6..............0,0-100,0..........%
NEU%.........68,4............0,0-100,0..........%
EOS%..........1,3..............0,0-100,0..........%
BAS%..........0,1.............0,0-100,0..........%
RBC...........7,00.............5,00-10,0.......10^12/l
HGB...........112................80-150..........g/l
HCT...........26,84...........24,00-45,00.........%
MCV...........38..................39-55...........fl
MCH..........16,0.............12,5-17,5..........pg
MCHC........416.............300-360.............g/l
RDWc........22,1...................................%
RDWs........35,9...................................fl

Общий белок..... ..89........[54-78]...г/л
Альбумины...........27........[23-34]...г/л
Глобулины............38.......[27-44]...г/л
Мочевина.............6,7......[2,5-9,7]..мМоль/л
Креатинин............237.....[50-150]...мкМоль/л
Общ. билирубин....2,8........[0-7].....мкМоль/л
АЛТ.....................2........[0-50].....Е/л
АСТ....................10........[0-40].....Е/л
Щелочн.Ф............94.......[0-160]....Е/л
Глюкоза..............5,3......[3,5-6,4]...мМоль/л
Кальций..............2,8......[2-2,8].....мМоль/л
Фосфор..............0,7.......[0,5-2,6]...мМоль/л
Хлориды.............102......[93-119]....мМоль/л

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Да, по анализам крови - можно говорить о ХБП на 2 стадии. Комментировать назначения - я как то не вижу смысла, нужно поддерживающее лечение в данной ситуации. Корм с умеренным кол-вом белка и невысоким кол-вом фосфора. Ренальная диета вероятнее всего вызовет рост ГК, т.к. достаточно углеводная. Показаний к ипакитине - с таким уровнем фосфора я не увидела, возможно пока будет достаточно корма с ограниченным содержанием фосфора.

[RemizovaYA]

Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Изучаю вопрос с кормами.
Корм Royal Canine Early Renal подойдет, на Ваш взгляд?
Вот его состав:
Белки: 28,0 % - Жиры: 14,0 % - Минеральные вещества: 5,5 % - Клетчатка пищевая: 5,1 % - Кальций: 0,7 % - Фосфор: 0,5 % - Калий: 0,7 % - Натрий: 0,4 % - Незаменимые жирные кислоты (линолевая кислота, арахидоновая кислота): 3,38 % - EPA/DHA: 0,78 % - Глюкозамин: 990 мг/кг - Хондроитин: 10 мг/кг.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Корм Royal Canine Early Renal подойдет, на Ваш взгляд?

влажный да, можно попробовать

[RemizovaYA]

Наталья Юрьевна, здравствуйте! Пишу для сохранения истории болезни.
Вчера кот отказался от еды, поскольку был назначен прием, поехали в клинику. Повторили анализ крови - креатинин довольно сильно изменился. Кот пока что продолжает есть сухой корм Purina Pro Plan Diabetic. Результаты анализов прилагаю. Наблюдаем пока.

[Наталия Юрьевна К.]

Наталья Юрьевна, здравствуйте! Пишу для сохранения истории болезни.
Вчера кот отказался от еды, поскольку был назначен прием, поехали в клинику. Повторили анализ крови - креатинин довольно сильно изменился. Кот пока что продолжает есть сухой корм Purina Pro Plan Diabetic. Результаты анализов прилагаю. Наблюдаем пока.

Добрый вечер! А кот в промежутках между этими анализами получал подкожные инфузии? Какое-то еще лечение?