У кота ХПН помогите пожалуйста

[AnnaGrave]

1/16 таблетки - не слишком ли мало?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

одскажите пожалуйста, я вчера дала коту миртазапин 1/16 таблетки , дозировка 30 мг . Он начал ходить кушать , но сегодня действие таблетки видимо закончилось , и вот я не знаю можно ли давать каждый день ему таблетку ? И сколько по продолжительности можно вообще их давать ?

такую дозу можно давать ежедневно или 1 раз в 2-3 дня, большие дозы - дают 1 раз в 2-3 дня.

можно давать столько сколько требуется.


Завтра буду сдавать коту анализ крови общий, сделано 3 укола эпокрина , подскажите на сколько сильно должен подняться гематокрит чтобы понять , что Он подходит и даёт результат ?

нужно смотреть анализы в сравнении - и смотреть должен не владелец, а доктор.

[Yuliya14]

Здравствуйте.
Вот сдали сегодня анализы крови :

Биохимия крови :
ALB -32 норма 25-46
TP - 71 Норма 57-89
GLU -5.0 норма 2.9-8.3
CHOL-4.0 норма 1.4-5.7
ALP-<41 норма 0-111
ALT -32 норма 0-116
AST -<20 норма 0-48
TBIL- <8.6 норма 0.0-15.4
AMY ->2649 норма 500-1600
BUN -17.5 норма 4.6-13.2
CREA -159 норма 62-177
Ca -2.58 норма 2.0-3.0
PHOS -1.65 норма 1.0-2.42
GLOB -39 норма 20-51
UREA -17.5 норма 4.6-13.2
С-Ca -2.78
A/G -0.8
B/C - 27.2


Общий анализ крови :
WBC= 11.0 Норма 5.0- 18.9
LYM = 0.7 Норма 1.0 - 7.8
MONO=0.3 Норма 0.0- 1.9
GRAN=10.0 Норма. 2.1- 12.0
LYM% =6.5 норма. 12.0 - 45.0
MON%=2.7 Норма. 2.0-9.0
GRAN%= 90.8 норма 35.0-85.0

HGB=62 норма 8.0-15.0
HCT=21.9 норма 24.0 - 45.0
RBC=4.08 Норма 4.60-10.0
MCV=53.8 Норма 39.0 - 52.0
MCH= 15.1 норма 13 - 21.0
MCHC=28.3 норма 30.0-36.2
RDW= 14.9 норма 14.0-18.0

PLT=318 норма 100-514
MPV=10.7 норма 5.0-11.8
PDW=16.9
PCT=0.340%

Eos %= 5.0%

Что нам делать с эпокрином ? Так же колоть 1 укол через 2 дня на 3 ий колоть ?
Или увеличить дозировку ?

Или пора переходить на аранесп?

Увеличена мочевина и амилаза , мне сказали что это на фоне почек , или стоит проверить кота на панкреатит ?

Может ли мочевина быть повышена от того что кот ест больше простой корм , а не лечебный ?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


Что нам делать с эпокрином ? Так же колоть 1 укол через 2 дня на 3 ий колоть ?
Или увеличить дозировку ?

В принципе для 3 инъекций - рост показателей крови -не идеальный - но вполне допустимый, поэтому можно продолжить эпокрин - 1раз в 3 дня. Повторить опять общий анализ крови - опять после 3 инъекции и далее уже решать нужна ли замена на аранесп.

Или пора переходить на аранесп?

пока нет

Увеличена мочевина и амилаза , мне сказали что это на фоне почек , или стоит проверить кота на панкреатит ?

не стоит.

Может ли мочевина быть повышена от того что кот ест больше простой корм , а не лечебный ?

1. может от сохраняющегося обезвоживания
2. может от высокобелкового корма
3. может от того - что креатинин на самом деле выше - если кот сильно истощен, и у кота - азотемия умеренная азотемия, а не легкая.

[Yuliya14]

Добрый вечер!

Подскажите , если кот начал писать с кровью , что это значит ? На что проверить?
Он ходит на наполнитель , но я заметила немного алого цвета на камешках и похоже что это кровь. За этим наблюдаю уже дня 3-4. Не ярко выраженное , но похоже на это. Буду конечно пытаться собрать мочу на анализ , но хотелось бы для понимания узнать о чем это свидетельствует.

Ещё возможно у него повышенная температура , опять 39-39.2. , но это не точно , так как мерила бесконтактным градусником . Завтра в клинике узнаю точно, так как поедем на укол эпокрина.

Ещё вопрос про миртазапин , может ли организм привыкнуть к таблетке и не стимулировать аппетит ?
И Может ли так же этот препарат вызывать ,скажем ,подавленное состояние ? И мог ли миртазапин навредить коту?

Последнее время кот был активный, бодрый . Но уже как пару дней он вроде ходит ,встречает когда домой приходим , кушать просит - если все съел , но видно что , что-то не так .

Ещё у него глаза вчера гноились , протерла ему чайным пакетиком вечером и утром . Вроде больше гноя нету . Не знаю можно ли было так делать .это может говорить о том что он простыл?

И вопрос про капельницы ,я делаю ему через день/два по 50 мл, не могли они усугубить состояние почек ?

[Yuliya14]

Здравствуйте, сходила в больницу у кота температура 39.5
Сдала анализы

Общий анализ крови :
WBC= 26.3 Норма 5.0- 18.9
LYM = 1.3 Норма 1.0 - 7.8
MONO=0.6 Норма 0.0- 1.9
GRAN=24.4 Норма. 2.1- 12.0
LYM% =5.1 норма. 12.0 - 45.0
MON%=2.4 Норма. 2.0-9.0
GRAN%= 92.5 норма 35.0-85.0

HGB=6.2 норма 8.0-15.0
HCT=22.6 норма 24.0 - 45.0
RBC=4.17 Норма 4.60-10.0
MCV=54.2 Норма 39.0 - 52.0
MCH= 14.8 норма 13 - 21.0
MCHC=27.4 норма 30.0-36.2
RDW= 13.5 норма 14.0-18.0

PLT=224 норма 100-514
MPV=9.1 норма 5.0-11.8
PDW=16.6
PCT=0.203%

Eos %= 3.5%.

Анализ мочи: когда собирала кровь - в колбе ее не было , врач сказала скрытая кровь.

КРО - 205 RBC/мкл
Бил - 0.00 мг/100мл
УРО - 0.8 мг/100мл
КЕТ - 0 мг/100мл
БЕЛ - 0.2 г/л
НИТ - 0.00 мг/100мл
ГЛЮ - 4.1 г/л
рH - 7.23
Ув - 1.017 Норм - 1.023
ЛЕЙ - 411wbc/мкл
АСк- 0.0 мг/100мл
Цвет - Св. Желтый

Мне врач сказала следующее : что эпокрин мог спровоцировать воспалительный процесс и сказала неделю его не колоть , иначе можно дойти до онкологии . И через неделю сдать анализ и посмотреть что с кровью .

Сейчас сказала колоть амоксицилин через день. И все .

Скажите как быть ?
Действительно ли эпокрин мог такое спровоцировать ? И стоит ли его прекращать колоть?
И по моче что можете сказать? Она мне сказала что посмотрим после антибиотика что будет .

[Yuliya14]

Здравствуйте!
Сдали сегодня анализ крови после 3х уколов амоксицилина . Эпркрин и железо не кололи с 28 августа .

Общий анализ крови :
WBC= 17.3 Норма 5.0- 18.9
LYM = 0.8 Норма 1.0 - 7.8
MONO=0.3 Норма 0.0- 1.9
GRAN=16.2 Норма. 2.1- 12.0
LYM% =4.5 норма. 12.0 - 45.0
MON%=1.8 Норма. 2.0-9.0
GRAN%= 93.7 норма 35.0-85.0

HGB=7.7 норма 8.0-15.0
HCT=28.6 норма 24.0 - 45.0
RBC=5.32 Норма 4.60-10.0
MCV=53.9 Норма 39.0 - 52.0
MCH= 14.4 норма 13 - 21.0
MCHC=26.9 норма 30.0-36.2
RDW= 13.5 норма 14.0-18.0

PLT=262 норма 100-514
MPV=10.2 норма 5.0-11.8
PDW=16.6
PCT=0.267%

Eos %= 5.2%

На сахар кровь проверили тоже , сказали в норме -5.3 если не ошибаюсь был показатель .

Врач сказала ещё два укола амоксицилина сделать , в понедельник пересдать кровь. И эту неделю так же сказала не колоть эпокрин и железо - вроде как у него оно само поднялось и она боится спровоцировать что-то плохое вплоть до онкологии .
На сколько это верно мне не известно , хотелось бы услышать ваше мнение на этот счёт .

Я боюсь что бы гематокрит и гемоглобин не упали и спросила про поддерживающую дозировку , она ответила что будем смотреть через неделю и возможно тогда сделает укол эпокрина .

А если эти показатели не станут меньше как часто нужно делать укол эпокрина и железа ?

И наоборот если вдруг все же уменьшаться , то что делать тогда - опять колоть раз в три дня?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!



Врач сказала ещё два укола амоксицилина сделать , в понедельник пересдать кровь. И эту неделю так же сказала не колоть эпокрин и железо - вроде как у него оно само поднялось и она боится спровоцировать что-то плохое вплоть до онкологии .

Да, несмотря на то - что эпокрин отменили на гематокрите 22, он сейчас стал 28 без эпокрина. И лейкоциты снизились . Возможно частично есть и анемия хронического воспаления, и на фоне ликвидации воспалительного процесса - ее интенсивность снижается.



Я боюсь что бы гематокрит и гемоглобин не упали и спросила про поддерживающую дозировку , она ответила что будем смотреть через неделю и возможно тогда сделает укол эпокрина .

А если эти показатели не станут меньше как часто нужно делать укол эпокрина и железа ?

Если гематокрит не будет опускаться ниже 25 - то нет показаний к эпокрину, если будет -то это повод его вернуть. Нужно выяснять причину возврата температуры и лейкоцитоза. Антибиотик сработал - но не ясно где очаг и поэтому нельзя определиться с длительностью курса - если это почки - то курс более длительный обычно..

[Наталия Юрьевна К.]

Мне врач сказала следующее : что эпокрин мог спровоцировать воспалительный процесс и сказала неделю его не колоть , иначе можно дойти до онкологии . И через неделю сдать анализ и посмотреть что с кровью .

не мог

[Yuliya14]

Здравствуйте.
Если гематокрит не будет опускаться ниже 25 - то нет показаний к эпокрину, если будет -то это повод его вернуть. Нужно выяснять причину возврата температуры и лейкоцитоза. Антибиотик сработал - но не ясно где очаг и поэтому нельзя определиться с длительностью курса - если это почки - то курс более длительный обычно..

А как выяснить где очаг ? Как понять что это почки ? И на сколько длительный курс должен быть ? Мой врач думает что это все из-за эпокрина ,как я уже говорила.

И я так и не поняла - когда делать уколы эпокрина нам ? Или подождать до следующей недели , сдать анализ и там смотреть уже как вы написали ?

Ещё сдала сегодня анализ мочи :
Кровь 46
Билирубин 0
Уробилиноген 0,8
Кетоны 0
Белок 0,18
Нитриты 0
Глюкоза 0
рН 5,91
Удельный вес 1,012
Лейкоциты 381
Аскорбиновая кислота 0
Цвет св. Желтый

Мне врач предложила через неделю подавать ему котэрвин.

Что можете сказать по поводу анализа?

С кровью в моче что-то надо делать ?
Или антибиотик достаточно ?