Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Ольга48
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 07 июн 2020, 10:07
Контактная информация:
logo
Re: Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #31344 Ольга48
01 авг 2020, 21:01

Наталия Юрьевна К. писал(а):Добрый день! Так как вы читаете много информации на разных форумах - вы наверно не можете не знать - что за дубли темы и повторные одинаковые вопросы в разных разделах форума к разным врачам - обычно банят. Если вы этого не знали - то вот я вам об этом сообщаю. Поэтому определитесь где вы хотите получать ответы на ваши вопросы - в данном разделе форума или в терапевтическом - и удалите свою тему из какого-либо раздела...


Добрый вечер! Спасибо за информацию, честно не знала, завела две темы в самом начале, т.к. не знала где быстрее ответят.
Не знаю как удалить тему в терапевтическом разделе - написала администрации.

Наталия Юрьевна, прошу дать комментарии на мои вопросы выше, т.к. мне очень важны ваши ответы, вас очень рекомендуют, жаль, что я не в Москве живу и не могу попасть к вам на приём лично.
Спасибо большое!!!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #31345 Наталия Юрьевна К.
02 авг 2020, 18:12

Добрый день! Так вам же Петр Александрович уже ответил на все ваши вопросы?

"1.Выкладываю также назначения врача, подскажите достаточно ли данного лечения или можно что-то добавить?

Основное лечение назначено, нужно ли что-то дополнительно может решить только лечащий врач
2.С чем связана ежедневная рвота с шерстью? Возможно недолечили гастрит или омепразол неподошел? Чем можно дополнить лечение гастрита? Креатинин не такой высокий, чтобы была такая интоксикация.

Если у кота рвота шерстью - возможно у него слишком много шерсти в желудке. Подумайте о варианте его побрить, если он длинношерстный и постоянно вылизывается. На мой взгляд при таких анализах уремической рвоты быть не должно.
3.Заметила, что у кота раза 4 было, что он лежит на боку и как будто "икает", поднимается область живота несколько раз (после еды через 30-60 минут примерно), боли нет, кот лежит в это время спокойно. Что это может быть?

не знаю

2. Что такое лимфоцитарно-плазмоцитарный гастрит, как лечится? Чем он опасен или можно отнести к обычному гастриту?

распространенный вид хронического гастрита. Терапия зависит от причин его развития. Кака правило это непереносимость компонентов корма.

4. Стоит ли переходить на гастро-корм или сидеть только на ренальном, можно ли их совмещать, чтобы не было проблем с гастритом?

это может решить только лечащий врач

6. По УЗИ в каком состоянии почки? Не всё печально? Сколько с такими почками можно прожить?

по УЗИ практически никогода невозможно сделать никаких заключений о функциональном состоянии почек и прогнозах.

7. По соотношению белок/креатинин протеинурии нет, подскажите сколько % белка можно потреблять коту на нашей стадии? Какие корма посоветуете исходя из анализов и чтобы кот набрал вес, сейчас 3,6-3,7кг (нормальный вес у него 4-4,5кг)? Возможно ли кормление кормом 12+? Как часто можно менять корм?

это может решить только лечащий врач
8. В моче есть бактерии+ ..это значит, что есть какой-то воспалительный процесс?

если моча взята нестерильно небольшое количество бактерий там может быть в норме. Если стерильно - то надо сделать посев для опеределения типа бактерии и анибиотикочувствительности.
9. Нужно ли принимать Ипакитине?

это может решить только лечащий врач"


Если у вас другие вопросы появились - то пишите их.

Ольга48
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 07 июн 2020, 10:07
Контактная информация:
logo
Re: Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #31460 Ольга48
11 авг 2020, 21:05

Здравствуйте!
У нас возникла следующая ситуация: на прошлой неделе заметили, что кот перестал на нас реагировать (как будто не видит), стали расширенными и немного мутноваты зрачки. Поехали в вет.клинику, температура-38,5, нам померили давление, оказалось очень высоким под 220, врач поставила диагноз - системная гипертензия, прописала Телмисартан 40мг 1/4 табл 1 р/день. Мы до этого ему давали Телмисартан 40мг 1/10 табл, потом примерно недели 3 не давали, т.к. кот постоянно вечерами прятался от нас и было тяжело его вытащить и дать таблетку, решили не мучить кота.
Срочно записались к офтальмологу по причины потери зрения. Были на приёме 10.08 - давление в глазу в норме, есть небольшое отслоение сетчатки и небольшое кровоизлияние, катаракты нет, зрачки мутноваты из-за того, что уплотнились в связи с возрастом (почти 15 лет), кот различает свет/тень. Назначение: капли глазные Тобрадекс каждые 8 часов 7 дней, Амплодипин 10мг 1/6 табл 1 р/день или Телмисартан 40мг 1/8 табл 1 р/день пожизненно, Мексидол 50мг 1табл 1 р/день 14 дней курсами через 3 месяца. Врач сказала, что если бы обратились в течение 48ч после того, как заметили, что кот перестал видеть, то можно было бы спасти сетчатку, но т.к. отслоение частичное, то есть шанс. Если через 7-10 дней лечения зрение не вернётся, то шансов нет.
Также с 17.07 пьём Лактобифадол (вначале 2р/день 14 дней, сейчас 1р/день), и колим под холку витамины Витам с 09.08 1мл 1р/день 10дней.

С пятницы 07.08 кот стал плохо кушать. Сейчас корм РК Ренал сухой и влажный+немного добавляем к сухому корму РК Ageing 12+, т.к. с ним кот хорошо ел ренальный корм. Плохо ест даже влажный корм, который до этого уплетал за обе щёки, отдельно даже давала РК Ageing 12+, но тоже пожует несколько подушек и отходит. В субботу были у ветеринара - температура в норме, живот мягкий не болезненный. Повторные анализы крови будем сдавать в конце августа, до этого сдавали 18.06.

1.Как быстро сбивается давление данными препаратами (Амплодипин и Телмисартан)?
2.Подскажите, какая может быть причина плохого аппетита, возможно стресс из-за того, что кот стал плохо видеть, различает только свет/тень и то что постоянно приходится вводить ему лекарства через шприц (без иглы)?
3.Можете посоветовать какие-нибудь успокоительные средства от стресса, но чтобы кот не спал сутки после приёма. Кот периодически прячется под ванну, потому что только там его не трогают.
4.Является ли действенным препарат Мексидол для кошек, можно ли при ХПН?
5.Хотели ранее перевести кота полностью на корм РК Ageing 12+, т.к. показатели по биохимии были неплохими, но при смешивании корма 50х50 кот стал чаще чесаться, шерсть лезть и появилась перхоть на спинке ближе к хвосту. Если кот ест РК Ренал 35гр и РК Ageing 12+ 15гр, то у кота перестает лезть шерсть и перхоть тоже. Это значит корм не подошел или аллергия? Можно ли вообще смешивать данные корма?
6.Как часто можно менять ренальные корма разных фирм, если кот перестаёт есть свой корм?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #31465 Наталия Юрьевна К.
12 авг 2020, 00:11

Добрый вечер!


1.Как быстро сбивается давление данными препаратами (Амплодипин и Телмисартан)?

обычно сначала подбирается доза одним амлодипином, без телмисартана. Или телмисартан вам для других целей назначен? Чтобы телмисартан стал снижать давление - его доза должна быть в 2 раза выше обычной.


2.Подскажите, какая может быть причина плохого аппетита, возможно стресс из-за того, что кот стал плохо видеть, различает только свет/тень и то что постоянно приходится вводить ему лекарства через шприц (без иглы)?

к сожалению - не сдав анализов этого не узнать. Поэтому обычно у котов с ХБП - при любом снижении аппетита - я рекомендую сдавать плановые анализы раньше намеченного -если есть изменения в состоянии.. У Мурзика -есть изменения в состоянии- а чем они вызваны - ухудшением работы почек, стрессом из-за снижения зрения - можно будет понять -только после свежих анализов крови.


3.Можете посоветовать какие-нибудь успокоительные средства от стресса, но чтобы кот не спал сутки после приёма. Кот периодически прячется под ванну, потому что только там его не трогают.

обычно это адекватно подобранная доза габапентина. Остальное обычно как вода из крана. Если хотите начать с воды - можно пробовать фитэкс и подобное.. но обычно никому не помогает.
Некоторым помогают феромоны (феливэй) - но не всем.


4.Является ли действенным препарат Мексидол для кошек, можно ли при ХПН?

действенным для чего именно? Для выращивания новых нефронов - нет.

5.Хотели ранее перевести кота полностью на корм РК Ageing 12+, т.к. показатели по биохимии были неплохими, но при смешивании корма 50х50 кот стал чаще чесаться, шерсть лезть и появилась перхоть на спинке ближе к хвосту. Если кот ест РК Ренал 35гр и РК Ageing 12+ 15гр, то у кота перестает лезть шерсть и перхоть тоже. Это значит корм не подошел или аллергия? Можно ли вообще смешивать данные корма?

смешивать можно. Если у кота раннее никогда не отмечалась аллергическая реакция на смену корма или вообще какие-либо проявления ее - то в 14,5 лет - ее начало выглядит весьма сомнительнмы.

6.Как часто можно менять ренальные корма разных фирм, если кот перестаёт есть свой корм?

как только кот начинает есть половину от нормы корма на его вес - более 2-3 дней.

Ольга48
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 07 июн 2020, 10:07
Контактная информация:
logo
Re: Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #31479 Ольга48
12 авг 2020, 20:02

Наталия Юрьевна К. писал(а):1.Как быстро сбивается давление данными препаратами (Амплодипин и Телмисартан)?

обычно сначала подбирается доза одним амлодипином, без телмисартана. Или телмисартан вам для других целей назначен? Чтобы телмисартан стал снижать давление - его доза должна быть в 2 раза выше обычной.


1.Телмисартан назначали в самом начале, как только поставили диагноз ХПН.
Возможно ли сейчас временно пропить Амплодипин для снятия повышенного давления (например, 14 дней), а дальше переходить на Телмисартан пожизненно?

Наталия Юрьевна К. писал(а):3.Можете посоветовать какие-нибудь успокоительные средства от стресса, но чтобы кот не спал сутки после приёма. Кот периодически прячется под ванну, потому что только там его не трогают.

обычно это адекватно подобранная доза габапентина. Остальное обычно как вода из крана. Если хотите начать с воды - можно пробовать фитэкс и подобное.. но обычно никому не помогает.
Некоторым помогают феромоны (феливэй) - но не всем.


2.Нам врач тоже рекомендовала Габапентин 300мг - 1 капсулу развести в 5мл воды и из готового вещества давать 0,5мл перорально 1 раз в день 3-5 дней. Подскажите такая доза верная на кота 3,55кг? Нужно чуть успокоить кота, чтобы он ходил по квартире более расслабленный и не пугался сильно, когда ему вводится лекарство.


Наталия Юрьевна К. писал(а):4.Является ли действенным препарат Мексидол для кошек, можно ли при ХПН?

действенным для чего именно? Для выращивания новых нефронов - нет.


3.Нам порекомендовал его офтальмолог, сказала, что для профилактики можно пить курсами для кровообращения и насыщения кислородом клеток. Вот и хотела уточнить, вообще есть ли польза от приема Мексидола?

4.Также хотела спросить ваше мнение по поводу успокоительной линейки Relaxivet (Капли перорально/Капли на холку/) и средство Стоп-стресс - помогают ли они при стрессе или это "как вода из под крана"?

5.И по поводу кошачьих феромонов - если кот домашний и никогда не контактировал с другими животными, не вызовет ли испуг или агрессию данные феромоны? И насколько они эффективны при переезде в новую квартиру?

6.Может ли быть таким высоким давление 220 из-за почек на 3 стадии, чтобы у кота так быстро могло ухудшиться зрение?

7.Возможно вопрос не совсем к вам, но спрошу - читала про капли Эмоксипин, будут ли они полезны в нашем случае при восстановлении зрения и чтобы убрать кровоизлияние на сетчатке?

Заранее спасибо за ответы.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #31483 Наталия Юрьевна К.
13 авг 2020, 11:30

Добрый день!

Телмисартан назначали в самом начале, как только поставили диагноз ХПН.
Возможно ли сейчас временно пропить Амплодипин для снятия повышенного давления (например, 14 дней), а дальше переходить на Телмисартан пожизненно?


при поражении органов -мишеней обычно прием амлодипина на постоянной основе.


2.Нам врач тоже рекомендовала Габапентин 300мг - 1 капсулу развести в 5мл воды и из готового вещества давать 0,5мл перорально 1 раз в день 3-5 дней. Подскажите такая доза верная на кота 3,55кг? Нужно чуть успокоить кота, чтобы он ходил по квартире более расслабленный и не пугался сильно, когда ему вводится лекарство.

его дают не раз в 3-5 дней- а ежедневно, у него нет пролонгированного действия. Или препарат дается именно на момент стрессовой ситуации - узи, поездка, анализы крови и т.д. (за 1-2 часа до события).




3.Нам порекомендовал его офтальмолог, сказала, что для профилактики можно пить курсами для кровообращения и насыщения кислородом клеток. Вот и хотела уточнить, вообще есть ли польза от приема Мексидола?

он относится к препаратам с недоказанной эффективностью

4.Также хотела спросить ваше мнение по поводу успокоительной линейки Relaxivet (Капли перорально/Капли на холку/) и средство Стоп-стресс - помогают ли они при стрессе или это "как вода из под крана"?

скорее как вода, но возможно кому-то и помогают.



5.И по поводу кошачьих феромонов - если кот домашний и никогда не контактировал с другими животными, не вызовет ли испуг или агрессию данные феромоны? И насколько они эффективны при переезде в новую квартиру?

наоборот, они обычно успокаивать должны, в худшем случае -просто не помогут.

6.Может ли быть таким высоким давление 220 из-за почек на 3 стадии, чтобы у кота так быстро могло ухудшиться зрение?

высокое давление может быть на любой стадии.

7.Возможно вопрос не совсем к вам, но спрошу - читала про капли Эмоксипин, будут ли они полезны в нашем случае при восстановлении зрения и чтобы убрать кровоизлияние на сетчатке?

не ко мне - это нужно узнавать у офтальмолога. Обычно слепота на фоне АГ - не устранима, увы.

Ольга48
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 07 июн 2020, 10:07
Контактная информация:
logo
Re: Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #32340 Ольга48
08 ноя 2020, 11:16

Здравствуйте, Наталья Юрьевна.

Последний раз анализы сдавали 24.09, кот чувствовал себя превосходно, хорошо ел Фармина Ренал сушку, иногда РК Ренал влажный, вес чуть набрал до 3,7кг:
Мочевина - 19,46
Креатинин - 190
Фосфор - 1,57
Электролиты все в норме
Т4 общий - 13,8 (норма 13-55)
Альфа-Амилаза - 1766 (норма 350-2000)

В конце сентября мы переехали, стал меньше кушать, я предположила, что из-за стресса. Но в течении месяца аппетит не нормализовался, к новому месту привык почти сразу, не прятался и в углы не забивался. А 27.10 наш кот перестал кушать совсем, когда подносишь ему еду, он облизывается и отворачивается. Воду ещё пил сам. Начала подкармливать насильно со шприца Фармина Ренал (сухой корм заливаю кипятком и потом размалываю до состоянии кашицы), суточную дозу не получалось скармливать, т.к. целый день на работе, кормить получалось только вечером. Кот схуднул, стал весить 3,2кг.

30.10 сдали анализы: ОАК, биохимия+электролиты
Изображение
Изображение
Изображение

Лечение:
-Телзап 40мг - 1/10табл 1р/день утром после еды - постоянно
-р-р Рингер-Локка в/в - 80-100мл 1р/день - 5 дней (мы разбили по 50мл 2р/день, т.к. кот не мог долго лежать на капельницах)
-Серения в/в - 0,35мл 1р/день - 3 дня
-Нексиум 20мг - 1/5табл 2р/сутки за 30 минут до еды - 14 дней
-Дюфалак - 1,6мл 2р/сутки после еды - 10 дней
-Алмагель зел - 1,6мл 3р/сутки с едой - 5 дней
-Полисорб - 1/4ч.л. с водой 1-2р/сутки (добавила от себя)
Дюфалак и Алмагель даю вместе, остальные лекарства разбиваю по времени, чтобы перерыв был 1-2 часа.

06.11 пересдали анализы на почечные показатели, чуть уменьшились мочевина/креатинин/фосфор, калий пришёл в норму, но повысился кальций. Кот кушать так и не начал, очень редко может слизать влажный корм РК Ренал, в остальном также нюхает, облизывается и не ест. Воду после капельниц перестал пить, писать стал ходить чаще, стул через день. Всё также насильно кормлю со шприца Фармина Ренал сушку 35-40г.
Изображение
Изображение

Лечение:
-Телзап 40мг - 1/10табл 1р/день утром после еды - постоянно
-р-р Рингер-Локка п/к - 50мл 2р/день - 5 дней
-Церукал п/к - 0,33мл 1-2р/день - 5 дня
-Нексиум 20мг - 1/5табл 2р/сутки за 30 минут до еды - 14 дней
-Дюфалак - 1,5мл 2р/сутки после еды - 10 дней
-Алмагель зел - 1,5мл 2р/сутки с едой - 5 дней
-Полисорб - 1/4ч.л. с водой 1-2р/сутки (добавила от себя)
Дюфалак и Алмагель даю вместе, остальные лекарства разбиваю по времени, чтобы перерыв был 1-2 часа.

Вопросы:
1.С чем связано такое повышение креатинина в 2 раза за месяц?
2.Боюсь вливать подкожно р-р Рингер-Локка, т.к. в нём есть кальций, на какой р-р можно заменить (Трисоль, Дисоль, физ.раствор+глюкоза 1:1), чтобы кальций не повышался, но и снимало интоксикацию?
3.Врач сказал, что р-ры Рингер-Локка и Трисоль щиплют при вливании подкожно и лучше делать в/в. Так ли это и что эффективнее при наших показателях в/в или п/к?
4.Можно ли вливать п/к за раз 100мл, чтобы не делить на 2 раза по 50мл? Как будет эффективнее? Не хочется делать много дырок в шкурке.
5.Можно ли колоть Церукал сразу после подкожной инфузии или нужно выждать время?
6.Чем опасен повышенный кальций как у нас и чем можно его снизить?
7.Кот сам воду не пьёт, достаточно ли ему воды, которой я размачиваю сухой корм при кормлении 150-200мл или нужно допаивать чистой водой?
8.Дюфалак снижает мочевину? Чем можно ещё снизить мочевину?
9.Можно ли добавить Хофитол, снижает ли он мочевину? Можно ли мочегонные препараты при ХПН?
10.Сорбенты (Полисорб/Энтеросгель) помогают снизить креатинин/мочевину/фосфор?
11.Как повысить аппетит коту? Чем можно заменить Миртазапин?
12.Сможет ли кот набрать вес при кормлении насильно со шприца, если увеличить суточную дозу сухого корма до 45-50г?
13.Можно сдавать мочу при постоянных инфузиях? Будет ли достоверным результат?
14.Возможно стоит что-то ещё добавить или убрать из препаратов? Буду признательна за комментарии по нашему лечению.

Спасибо!!!

AnnaGrave
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 22 окт 2019, 21:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #32341 AnnaGrave
08 ноя 2020, 22:34

Ренальный корм да еще и сухой, он для них невкусный! Дайте коту хороший влажный корм неренальный, можно для стареньких 12+ (Сеньор), или другой супепремиум влажный. Тем более он не пьет, а влажный было бы ему лучше.
И так у него аппетита нет, еще и сушка эта. Уже не однократно Наталия Юрьевна в других соседних темах говорила, что пичкать ХПН-щика насильно Реналом неправильно. (Тем более которому возможно осталось недолго... :roll: )

Ольга48
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 07 июн 2020, 10:07
Контактная информация:
logo
Re: Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #32343 Ольга48
09 ноя 2020, 08:54

До того, как у него был аппетит и анализы были хорошие, этот корм Фармина Ренал сухой он уплетал за обе щеки и поправился на нём. До этого давала РК Ренал сухой, вот его он ел так себе, без удовольствия.
При кормлении принудительно кот нормально ест Фармина Ренал сухой, размоченный в воде в виде жидкого пюре, его не рвёт после него.
Иногда даю влажный, есть и Ренал и 12+. Сам слизывает только соус.
Я уверена, что он ещё поживёт, просто сейчас нужно побыстрее снять стадию обострения.

Ольга48
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 07 июн 2020, 10:07
Контактная информация:
logo
Re: Кот Мурзик 14,5лет ХПН? Вопрос Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #32358 Ольга48
11 ноя 2020, 18:39

.
Последний раз редактировалось Ольга48 12 ноя 2020, 08:42, всего редактировалось 1 раз.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 90 гостей

/* */