Кот Тони. 10 лет. Диагноз СД.

[julikkus]

Добрый вечер Наталья Юрьевна.
Просьба посмотреть наши исследования и подсказать нужны ли какие то дополнительные.

Кот Тони. 10 лет. Порода Невский маскарадный. На момент болезни вес около 8 кг, сейчас похудел до 6 кг. Кастрирован. Особенных проблем со здоровьем не было, кроме пары случаев МКБ в возрасте до 5 лет (обходились без откачивания мочи, только уколы но-шпы и антибиотика) и проблем с зубным камнем (чистили под наркозом) Полностью домашний. Корм чередовали Роял канин уринари лечебный и для кастрированных взрослых котов. Влажный корм паучи роял канин ренал, уринари в качестве лакомства. Зимой заметили, что стал много пить, много есть и часто ходить в туалет. Похудел и качество шерсти стало ужасным. На первом приеме врач предположил ХПН. Но после анализа крови не подтвердилась. Анализ от 02.03.20 Лечили повышенный АЛТ (анализы и узи прилагаю) В итоге выяснили, что наш диагноз диабет. Пока кормим пурина для диабетиков и немного сушки в перерыве между кормлениями днем когда никого нет дома что бы совсем не голодал. Изучаю какие консервы еще можно давать и пытаюсь найти их в нашем городе. Две недели пытались лечиться на Протофане, я стала читать информацию про диабет и наткнулась на ваш форум. Предложила врачу перейти на Левемир и дала протокол с сайта. Насколько я поняла, он еще на Левемире никого не вел. Поэтому очень надеюсь на вашу помощь. От нас он не отказался и мы всегда на связи, но у вас опыта больше, поэтому надеюсь на ваш контроль и подсказки.

Что касаемо анализов. Мы в клинику изначально пришли с проблемой зубного камня и воспаления сильного в ротовой полости.Удаляли зуб под наркозом. Анализы ДО я прикрепила. Там еще хуже все было. Мочу доктор не предложил нам сдать. Если очень надо мы конечно сдадим. Перед удалением зуба пили антибиотик. Когда был сильно завышен АЛТ принимали урсосан. Все стабилизировалось.
И тут выяснилось что проблема диабет. После сдачи анализов от 12.05.20. Кровь на сахар взяли сразу в клинике. Глюкоза была 24.3

29.05.2020
9.......20.9....1.5 Е
13.....14.1
17.....16.3
21.....19.1.....1.5 Е

30.05.2020
9.....10.8....1.5 Е
14.....8.4
18.....17.1
21.....22.9....1.5 Е

31.05.2020
9.....16.6....1.5 Е
15.....9.0
21.....18.7....1.5 Е

01.06.2020
9........10.0...1.5 Е
14......9.3
21......13.5....1.5 Е

02.06.2020
9.......9.5.....1.5 Е
21.....14.3...1.5 Е

03. 06.2020

9...... 9.8.....1.5 Е
14.....3.1
21....17.3....1.5 Е

04.06.2020
9.......6.8.....1.5 Е
14.....3.1
21.....12.4....1.5 Е
24.....5.4

05.06.2020
9......9.7......1.5 Е
15.....4.8
21.....13.4.....1.5 Е
24......6.6

06.06.2020
9......7.7......1.5 Е
14.....3.6
21......6.0.....1.5 Е

07.06.2020
9.........6.3......1.5 Е
12.......3.7
15........2.0
17.30....4.4
21........6.7......1.25 Е
0.30.....4.6

08.06.2020
9............ 5.5......1.25 Е
13.30........7.5
18...........11.9
21.30.......14.3....1.5 Е

09.06.2020
9........4.3......1.25 Е
14..... 6.2
21......15.4.....1.5 Е

10.06.2020
9.......15.3.......1.5 Е
14.......6.8
21.......7.2........1.5 Е
0.30....9.0

11.06.2020
9.......7.5......1.5 Е
14......9.9
21.....11.7.....1.5 Е

12.06.2020
9.......8.7......1.5 Е
14.... 7.4
21....12.5.....1.5 Е

13.06.2020
9......3.8.....1.25 Е
13.....8.1
18.....7.5
21.....6.8.....1.5 Е

14.06.2020
9......5.9....1.5 Е
13.... 2.0
21.....7.0.....1.25 E

15.05.2020
9.......3.4.......1 Е
14......3.1
21......5.5......1 Е

16.05.2020
9......4.5.....1 Е
14....2.2
21....4.3.....0.75 Е

17.06.2020
9......4.7......0.75 Е
14... 2.8
21... 6.3......0.75 Е

18.06.2020
9.......4.2.....0.75 Е
14.... 2.2
21.....3.9.....0.5 Е

19.06.2020
9.......3.4.....0,5 Е
13.... 3.7
16.....3.8
21.....5.6....0.5 Е

20.06.2020
9..... 3.7......0.5 Е
13.... 2.2
21.... 4.0.....0.25 Е

21.06.2020
9......5.1....0.25 Е
14... 3.4
21....4.4.....0.25 Е

22.06.2020
9.......4.5....0.25 Е
14.....3.8
21.....4.8....0.25 Е

23.06.2020
9......5.0....0.25 Е
22....6.0....0.25 Е (ел после 18)

24.06.2020
9......5.2....0.25 Е
21....5.2....0.25 Е

25.06.2020
9.......4.0.....0.25 Е
14.....2.3
21.....4.3......без укола

26.06.2020
9......5.3......0.25 Е
14....4.1
21....4.5......без укола

27.06.2020
8.....5.2....0.25 Е
13....6.5 (ехал в дороге 3 часа)
18....5.5
23....5.4..... без укола

28.06.2020
9.....5.3....0.25 Е
14....3.8
22.... 7.3.... без укола (ехал в дороге 3 часа)

29.06.2020
9......5.4......0.25 Е
14....3.2
22.... 4.6... без укола

30.06.2020
9.......4.2....0.25 Е
14.....4.4
21.....5.0....без укола

01.07.2020
9........6.8....0.25 Е
14..... 2.9
21......4.3...без укола

02.07.2020
9......5.3.....0.25 Е
14....3.7
21....3.7.....без укола

[julikkus]

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! То есть когда вы пришли в марте - с жалобами - что кот много писает и много пьет- никому в голову не пришло померять глюкозу из ушка? мда.

Из доп.обследований необходимы - общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок\креатинин, измерение давления, узи ВСЕЙ брюшной полости, Т4 общий, биохимия - ПОЛНОСТЬЮ - а не выборочно - в марте одни, в мае - другие показатели (такое чувство - куда ручка ткнула в листик -то и отправили) . (Креатинин в мае - может значимо отличаться от креатинина в марте с учетом нелеченого почти полгода сахарного диабета...). ,

Дозу пока еще можно не повышать - посмотреть пару дней - т.к. лучше замеры, и уже через пару дней принять решение о повышении при необходимости.

[julikkus]

Спасибо большое.

Постараемся в ближайшую неделю сдать анализы.
Как будет результат я выложу.
Пока сидим на дозе 1.5 Е
Замеры обновила.

[Наталия Юрьевна К.]

если у вас нет возможности сделать замер в дневное время - то третий замер можно сделать в районее 23-23-30 или в районе 6 утра, чтобы не пропустить низкую глюкозу.
9-21-23 (24) или 6-9-21

[julikkus]

если у вас нет возможности сделать замер в дневное время - то третий замер можно сделать в районее 23-23-30 или в районе 6 утра, чтобы не пропустить низкую глюкозу.
9-21-23 (24) или 6-9-21

Я стараюсь делать по схеме 9-14-17.30- 21.
Иногда не получается приехать домой на обед.
Хорошо, попробую по вашей схеме измерить. Замеры обновила. Заметила что вечером перед уколом глюкоза выше чем утром. После вечернего укола кот съедает половину дневной нормы и спит всю ночь почти..поэтому нет скачка под утро. Пробуем варианты как поделить порцию дневную что бы было более менее равномерно все.

[Наталия Юрьевна К.]

не надо стараться делать по какой то схеме. Основной принцип- не менее 3 замеров в день, замеры лучше делать в разное время, а не постоянно по какой-то схеме (это не относится к тем кто работает и кого днем нет дома - тогда там подбирается удобное для себя время замеров - по принципу - что я написала ранее) . Лучше чтобы было не менее 3 часов между замерами. Допустимо 2,5. Только если не нужно по протоколу делать перезамер - тогда можно и через 1-2 часа повторить.

03.06.2020
9.00.......9.8...1.5 Е
14.00.....3.1
21.00......17.3....1.5 Е (успел поесть)

Да, вот вообще не важно - успел поесть не успел поесть...
У кошек после еды часто более низкие замеры , чем натощак..

[julikkus]

Я поняла, тогда понаблюдаем текущую дозу еще несколько дней. Постараюсь сделать замеры в разное время.

[Наталия Юрьевна К.]

да, с учетом того - что есть ГК близкая к 2,8 - я бы пока вообще не рассматривала дальнейшее повышение дозы в течение как минимум 3 дней, а далее смотреть по новым замерам...

[julikkus]

да, с учетом того - что есть ГК близкая к 2,8 - я бы пока вообще не рассматривала дальнейшее повышение дозы в течение как минимум 3 дней, а далее смотреть по новым замерам...

Сегодня поймали значение ГК 2.0 поэтому будем разово снижаться.
Еще сдали анализ мочи. Просьба посмотреть. Биохимию и клинический будем сдавать в среду.