Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

missannatear
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 23 май 2020, 11:40
Контактная информация:
logo
Re: Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

Сообщение: #32596 missannatear
11 дек 2020, 21:03

Доброго времени суток!

Сегодня нам удалось съездить на анализы в вет. клинику, прилагаю ниже.
Соотношение белок креатинин в моче не делают они, а в Киев тоже уже не отправили т.к. завтра суббота (анализ не проведут), тоже самое с т4 показателем.

П.с. сказали перед узи чтоб мочевой полный был, убрала горшок, вроде следила за ним, да не уследила.. в тазик наделал))) взяла на анализ, говорят поэтому могут быть какие-то единичные кристаллы, которые обнаружились.

Кровь:
Изображение
Изображение

Моча:
Изображение

УЗИ:

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Крайний анализ крови был в человеческой лаборатории:
Изображение
Изображение

Наталия Юрьевна, прокомментируйте пжл наши анализы.
Есть ли какие-то рекомендации?

Спасибо огромное!!!!

П.С. Кот есть Анимонда Карни, колем Лантус с февраля 2020. Планируем попробовать сменить на Левемир в ближайшее время.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

Сообщение: #32628 Наталия Юрьевна К.
14 дек 2020, 12:58

Добрый день!
Повышены показатели по печени, хотя странно что по узи с ней как бы все в порядке - даже нет липидоза. Кот сколько весит?
Почечные показатели в норме, но плотность мочи - очень низкая, что предполагает сниженную функцию почек.
Оценка протеинурии и статус в отношении гипертиреоза- актуальны.

По поводу левемира- если переходить будете то дозу снижаем и делаем хотя бы на 0,25 ед - ниже текущей по лантусу..
Я бы конечно порекомендовала опять попробовать повыситься лантусом до 1,5 ед -2 раза в день.

missannatear
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 23 май 2020, 11:40
Контактная информация:
logo
Re: Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

Сообщение: #32663 missannatear
15 дек 2020, 12:41

Журнал:
01.12
08:00...............21.9..............1.25 ЕД X
20:00...............15.5..............1.25 ЕД X
00:30...............12.0

02.12
08:00...............21.1..............1.25 ЕД X
20:00...............11.4..............1.25 ЕД X
00:30...............12.6

03.12
08:00...............17.3..............1.25 ЕД X
20:00.................8.7..............1.25 ЕД X
01:00................3.0
03:00................6.6

04.12
08:00...............19.9..............1.25 ЕД X
20:00...............19.9..............1.25 ЕД X
00:30................7.7

05.12
08:00...............21.2..............1.25 ЕД X
20:00...............21.6..............1.25 ЕД X
01:00...............17.3

06.12
08:00...............19.0..............1.25 ЕД X
20:00.................9.3..............1.25 ЕД X
00:00...............15.1

07.12
08:00...............24.4..............1.25 ЕД X
20:00...............15.4..............1.25 ЕД X
00:00................6.2

08.12
08:00...............16.9..............1.25 ЕД X
20:00...............18.5..............1.25 ЕД X

09.12
08:00...............12.3..............1.25 ЕД X
20:00...............15.0..............1.25 ЕД X
00:00................7.6

10.12
08:00...............11.4..............1.25 ЕД X
20:00.................9.7..............1.25 ЕД X
00:30...............13.2

11.12
Поездка на анализы
12:00...............20.4..............1.25 ЕД X
20:00...............14.3
23:30...............16.9..............1.25 ЕД X

12.12
08:00...............13.4..............1.25 ЕД X
20:00.................3.7..............1.25 ЕД X корм С-6г
01:00...............12.8

13.12
08:00...............18.3..............1.25 ЕД X
13:30................6.5
20:00...............12.1..............1.25 ЕД X
00:30...............10.7

14.12
08:00...............15.8..............1.25 ЕД X
20:00.................8.8..............1.25 ЕД X
00:30.................8.7

15.12
08:00...............15.3..............1.25 ЕД X
20:00...............12.8..............1.25 ЕД X
00:00...............10.2

16.12
08:00...............12.7..............1.25 ЕД X
20:00...............5.0..............1.25 ЕД X
22:00...............5.6
01:00...............5.6

17.12
08:00...............12.7..............1.25 ЕД X
20:00................9.5...............1.25 ЕД X
22:00...............6.5

18.12
08:00...............10.8..............1.25 ЕД X
19:00...............11.1...............1.25 ЕД X
01:00...............17.4...............0.25 ЕД АКТ

19.12
08:00...............25.3..............1.25 ЕД X+0.25АКТ
20:00...............11.9...............1.25 ЕД X
00:30...............4.3

20.12
08:00...............21.2..............1.25 ЕД X+0.25АКТ
15:30................9.2
20:00...............15.9..............1.25 ЕД X
01:00.................7.2

21.12
08:00...............15.7..............1.25 ЕД X
20:00...............10.4..............1.25 ЕД X
00:30.................3.1

22.12
08:00...............14.9..............1.25 ЕД X
20:00.................6.4..............1.25 ЕД X
00:30.................5.9

23.12
08:00...............15.8..............1.25 ЕД X
20:00.................6.7..............1.25 ЕД X
00:30...............15.5

24.12
08:00...............21.2..............1.25 ЕД X+0.25АКТ
20:00.................5.0..............1.25 ЕД X
00:30...............2.7 (корм С-9г)
01:30...............Lo (корм С-12г)

25.12
08:00...............26.3..............1.25 ЕД X (поездка в Киев)
20:00...............16.9..............1.25 ЕД X
00:30...............15.5

26.12
08:00..................-.................1.25 ЕД X
12:30...............16.8
20:00...............17.2..............1.25 ЕД X

27.12
10:00...............17.7..............1.25 ЕД X (анализы)
20:00...............17.8..............1.25 ЕД X
00:00...............17.9

28.12
08:00...............20.9..............1.25 ЕД X
20:00...............13.5..............1.25 ЕД X
00:30...............19.9

29.12
08:00...............20.1..............1.25 ЕД X
20:00...............14.6..............1.25 ЕД X
00:30...............15.9

30.12
08:00...............22.9..............1.25 ЕД X
20:00.................9.9..............1.25 ЕД X
00:30...............11.3

31.12
08:00...............19.4..............1.25 ЕД X
14:30................4.4
20:00...............11.1..............1.25 ЕД X

01.01
08:00...............18.4..............1.25 ЕД X
14:30...............18.3
20:00...............14.7..............1.25 ЕД X

02.01
08:00...............20.1..............1.25 ЕД X
20:00...............14.0..............1.25 ЕД X

03.01
08:00...............21.1..............1.25 ЕД X
20:00...............15.6..............1.25 ЕД X
01:00...............14.0

04.01
08:00...............17.4..............1.25 ЕД X
20:00...............17.7..............1.25 ЕД X
00:00...............13.5

05.01
08:00...............10.9..............1.25 ЕД X
20:00...............18.7..............1.25 ЕД X

06.01
08:00................9.4..............1.25 ЕД X
14:00................5.2
19:00...............10.4..............1.25 ЕД X
02:30................7.2

07.01
08:00................9.9..............1.25 ЕД X
14:00................5.0
19:00................5.2..............1.25 ЕД X
22:00................9.7

08.01
08:00...............17.4..............1.25 ЕД X
20:00................7.9..............1.25 ЕД X
01:00................8.2

09.01
08:00...............20.7..............1.25 ЕД X
20:00...............15.0..............1.25 ЕД X

10.01
08:00...............19.1..............1.25 ЕД X
15:30...............13.0
20:00...............18.1..............1.25 ЕД X

11.01
08:00...............22.4..............1.25 ЕД X
20:00...............14.8..............1.25 ЕД X
00:30...............14.4

12.01
08:00...............19.7..............1.5 ЕД X
18:00...............15.8..............1.5 ЕД X
00:30...............17.1

13.01
08:00...............21.5..............1.5 ЕД X
20:00.................8.9..............1.5 ЕД X
00:00.................9.8

14.01
08:30...............19.3 (анализ Т4)
10:00....................................1.5 ЕД X
20:00...............19.1..............1.5 ЕД X
00:30...............11.0

15.01
08:00...............11.3..............1.5 ЕД X
20:00...............15.7..............1.5 ЕД X
02:00...............7.1

16.01
08:00...............13.9..............1.5 ЕД X
Последний раз редактировалось missannatear 16 янв 2021, 13:58, всего редактировалось 6 раз.

missannatear
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 23 май 2020, 11:40
Контактная информация:
logo
Re: Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

Сообщение: #32664 missannatear
15 дек 2020, 12:45

Наталия Юрьевна К. писал(а): Повышены показатели по печени, хотя странно что по узи с ней как бы все в порядке - даже нет липидоза. Кот сколько весит?

Добрый день!
Кот весит 4,6-4,8 кг (минимум при кетоацидозе был 3,5 кг) До болезни весил так же около 4,6кг. Как Вы думаете, по печеночным показателям надо что-то пить для печени или как-то перепроверить для начала?
Наталия Юрьевна К. писал(а): Почечные показатели в норме, но плотность мочи - очень низкая, что предполагает сниженную функцию почек. Оценка протеинурии и статус в отношении гипертиреоза- актуальны.

Как я поняла, получается кровь на т4, и анализ мочи белок-креатинин. эти 2 анализа нам нужно сделать, или еще какие-то? Микроскопию еще может?
Спасибо за Ваш ответ!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

Сообщение: #32675 Наталия Юрьевна К.
16 дек 2020, 13:26

Добрый день!

Кот весит 4,6-4,8 кг (минимум при кетоацидозе был 3,5 кг) До болезни весил так же около 4,6кг. Как Вы думаете, по печеночным показателям надо что-то пить для печени или как-то перепроверить для начала?

можно пропить силимар- месяц и потом проконтролировать.

Как я поняла, получается кровь на т4, и анализ мочи белок-креатинин. эти 2 анализа нам нужно сделать, или еще какие-то? Микроскопию еще может?

да.

Микроскопию чего? У вас же был сдан общий анализ мочи. Вы его выкладывали.

missannatear
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 23 май 2020, 11:40
Контактная информация:
logo
Re: Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

Сообщение: #32786 missannatear
30 дек 2020, 13:04

Добрый день, Наталия Юрьевна! С наступающими праздниками! Крепкого здоровья!!!

Получилось с котом съездить в Киев и сдать анализы (ездили на выходные, в будние нет возможности). Сегодня пришли результаты анализов крови и мочи.
Мочу сдали 27.12 в 10:00, ее отвезли курьером в лабораторию и провели анализ 28.12, т.е. не в первые часы. Кровь так же сдали 27.12 в 10:00, а гормональные анализы у них делаются вт и пт, вот 29.12 провели т4 общий.
Прокомментируйте пжл. И что дальше с этим можно делать?

1. Как лечить гипертериоз?
2. Нужен ли другой корм? он есть анимонда карни
3. Я так понимаю, теперь т4 нужно часто контролировать, мы можем только курьером по почте отправлять кровь на анализ в Киев, будет ли он уже актуален..? (пересылка занимает сутки-полтора с хладагентом)
4. Наш доктор предложил еще раз пересдать Т4, т.к. таких очень высоких показателей он никогда не видел, а кот выглядит и чувствует себя хорошо. Полиурии и полидипсии нет. И потом рекомендует применять препарат Испо-карб, а что Вы думаете по этому препарату в данной ситуации?
5. Можно ли дальше продолжать принимать силимар для печени? Дозировка силимара или карсила по 1таб. 35 мг дважды в сутки, для кота весом 4,8 кг, курсом месяц, нормальная?

Заранее большое спасибо!!!

Т4 общий
Изображение

моча:
Изображение

Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

Сообщение: #32804 Наталия Юрьевна К.
04 янв 2021, 10:58

Добрый день!



1. Как лечить гипертериоз?


Есть три метода лечения

радиоактивный йод
тироидэктомия
консервативная терапия - тиреостатики

2. Нужен ли другой корм? он есть анимонда карни

нет

3. Я так понимаю, теперь т4 нужно часто контролировать, мы можем только курьером по почте отправлять кровь на анализ в Киев, будет ли он уже актуален..? (пересылка занимает сутки-полтора с хладагентом)

Если гипертиреоз подтвердится - то да- на этапе подбора дозы - 1 раз в месяц , далее возможно реже.

4. Наш доктор предложил еще раз пересдать Т4, т.к. таких очень высоких показателей он никогда не видел, а кот выглядит и чувствует себя хорошо. Полиурии и полидипсии нет. И потом рекомендует применять препарат Испо-карб, а что Вы думаете по этому препарату в данной ситуации?


Если у кота ВООБЩЕ нет никаких клинических жалоб , характерных для гипертиреоза- потеря веса, повышенный аппетит, гипервозбудимость, увеличение щитовидной железы, полиурия-полидпипсия - то возможно данный результата - глюк данной лаборатории .

Я не знаю данный препарат - дайте на него ссылку или напишите правильно его название по действующему веществу.


5. Можно ли дальше продолжать принимать силимар для печени? Дозировка силимара или карсила по 1таб. 35 мг дважды в сутки, для кота весом 4,8 кг, курсом месяц, нормальная?

можно.

tereluda
Сообщения: 551
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:30
Контактная информация:
logo
Re: Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

Сообщение: #32807 tereluda
04 янв 2021, 12:56

Наталия Юрьевна, добрый день.
похоже, не только по Т4 вопрос с достоверностью.

посмотрите, пожалуйста, анализ мочи и соотношение (двумя постами выше).
в соотношении референсный интервал странный, да и в самом соотношении указаны единицы измерения... соотношение - это коэффициент, в нем по определению не может быть никаких единиц измерения.

по ОАМ лейкоцитов 5-10, трипельфосфатов значительное количеств в поле зрения
моча, как пишет автор темы, была исследована на вторые сутки после забора.
могут ли эти изменения быть обусловлены ее стоянием?
не сообщили, правда, об использовании консерванта, быть может лаборатория его все же применяет для транспортировки.
или нужна только свежая моча для исследования, не допускающая ни стояния, ни использования консервантов?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

Сообщение: #32809 Наталия Юрьевна К.
04 янв 2021, 19:12

Добрый день!



посмотрите, пожалуйста, анализ мочи и соотношение (двумя постами выше).
в соотношении референсный интервал странный, да и в самом соотношении указаны единицы измерения... соотношение - это коэффициент, в нем по определению не может быть никаких единиц измерения.

да, это выглядит странно - поэтому нужно уточнять этот момент в лаборатории - т.к. в СБК - действительно не должно быть никаких единиц измерения.

по ОАМ лейкоцитов 5-10, трипельфосфатов значительное количеств в поле зрения
моча, как пишет автор темы, была исследована на вторые сутки после забора.
могут ли эти изменения быть обусловлены ее стоянием?

да, разумеется могут

не сообщили, правда, об использовании консерванта, быть может лаборатория его все же применяет для транспортировки.
или нужна только свежая моча для исследования, не допускающая ни стояния, ни использования консервантов?

если нужно оценить наличие/отсутствие кристаллурии (если в анамнезе уро или нефролитиаз) - то свежая моча должна быть исследована на кристаллы в течение часа.

missannatear
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 23 май 2020, 11:40
Контактная информация:
logo
Re: Котик-диабетик Шер-Хан 10 лет

Сообщение: #32820 missannatear
05 янв 2021, 19:33

Доброго дня! Спасибо!

Наталия Юрьевна К. писал(а):Если у кота ВООБЩЕ нет никаких клинических жалоб , характерных для гипертиреоза- потеря веса, повышенный аппетит, гипервозбудимость, увеличение щитовидной железы, полиурия-полидпипсия - то возможно данный результата - глюк данной лаборатории.

Из всех вышеописанных симптомов щитовидку ни разу не обследовали. Всего остального нет. Вес как до болезни, кушает в норме, так же как и до болезни, полиурии-полидпипсии нет.

Наталия Юрьевна К. писал(а):Я не знаю данный препарат - дайте на него ссылку или напишите правильно его название по действующему веществу.

https://www.add.ua/jespa-karb-10-mg-tabletki-50.html
1 таблетка содержит карбимазола 5 мг или 10 мг

По моче я задала вопросы, которые Вы написали выше в лабораторию. Вот мне ответили:

Добрый день. По поводу соотношения альбумин креатинин. Результат и единицы измерения выдает аппарат. Изменить их нельзя.
Желательно исследовать мочу в течении нескольких часов, но в силу того что это животное и оно не может ходить в туалет по рассписанию, то, конечно, много владельцев приносят материал по возможности. В моче были найдены кристаллы трипельфосфаты. Если хотите, то можете принести материалы самостоятельно и соответственно они быстрее пойдут в работу.
Если имеется в виду, консервант-хладагент, то да. Наши курьеры всегда с собой их возят.

Т.е. мочу оперативно проанализировать альбумин/креатинин не получится, т.к. это только в Киеве(

Значит, на сегодняшний день нам нужно повторить анализ Т4 (утром натощак). Нам сказали, что у нас такая для животных лаборатория вот это одна Бальд в Киеве, в которой мы делали анализ. Думала может пересдать под другой фамилией, или может можно в человеческую лабораторию, как Вы думаете? (В человеческую проще, т.к. они сами отвозят машинами анализы в Киев, а если в животн.лабу, нужно передавать курьером частной почты с хладагентом)
Спасибо большое!!!


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Maybah и 86 гостей

/* */