Кот Лёва,7 лет,СД,лантус

[Natale_e]

Наталия Юрьевна,добрый вечер,очень нужна помощь Ваша с протоколом по Лантусу. С 05.03 диабет поставлен. Порода у нас украинский левкой. Вес на сегодня 4 кг ровно.. Худоват... Ожирения точно нет. 01.03 попали в больничку с ГК 18,рвотой и мочеиспусканием по капелькам каждые 30 секунд.. Был кетоацидоз 5,9.. Нас прокапали, выписали домой.. Сначала были на дозе 2ед ×2раза в день..далее снизились до 1ед в сутки 1 раз. Укол делали в 10 утра, ГК был 20-23, через 6 часов ГК 18....к 22 вечера опускался до 4..уколы вечерние врач сказала отменить. Уровень ГК примерно неделю был одинаковый, в 10 утра 21, к 19 начинал снижаться...9...6..и в 22часа 4-5..далее опять сахар был высокий,врач сказала разделить 1ед на 2 укола, по 0.5...неделю мы были на 0,5 дважды в день..ГК держался на уровне 18...самый низкий 10.. сегодня утром в 10 ГК был 21 ,сделала 1ед покормила. К 22 сахар 11.9 сделала 0.5.. Сейчас в 01.30 ГК 16.0.. Кормлю последние 3 дня пуриной дм, до этого хиллс m/d. .понимаю ,что неправильно делаем лантус в плане дозировки, что завтра утром в 10 делать 1ЕД, 0.75ЕД? Спасибо, очень надеемся на вас.так как наш врач работает не с протоколом ,а мы хотим все таки на ремиссию выйти

[Natale_e]

Анализы и дневник наш за последнюю неделю

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Ну какая ремиссия с такой глюкозой? У вас ни одного значения нет в нормальном диапазоне, чем дольше вы поддерживаете такой уровень ГК - тем меньше надежды на ремиссию. А вы еще и дозы снижаете. У вас же есть протокол? Вам повышаться нужно - а вы снижаетесь. Целевые уровени ГК 2,8-11 ммоль. У вас разовый замер 9. А так все тот высокий уровень глюкозы в крови -что глюкоза продолжает попадать в мочу и вызывать полиурию.

[Natale_e]

Добрый день.. Поняла, с протоколом не работали сами. У врача видимо свой "протокол".. Вижу, что высокие УГК, поэтому и полезла искать, читать.. Нашла Вас.
1) Сегодня начала по 0.75.. Пару дней понаблюдаем, рез-ты выложу
2)Кормим 2 раза в день, с уколами.. Пуриной дм.. По 120гр паштета за раз.. Но он за 2-3 часа до укола начинает просить есть, что утром, что вечером, дико орет, ничем не отвлечь его.. Можно ему давать маленько или все же ждать укола и еды по расписанию? Еще раз повторюсь, он не ожиревший, наоборот ему бы набрать надо.. Сейчас он 4 кг, на банке по таблице идем из расчета на 4 кг делим на 2 приема..
3)Воду сам пить не пьет совсем, вливаю в паштет по 60 мл, те 120 мл в сутки , этого достаточно?
4)При кормлении по норме на банке, стал два раза ходить в туалет, утром и вечером.. Каки совсем не маленькие.. Это хорошо, или корм не подходит? До этого корма ходил один раз, и "камнями".

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Сегодня начала по 0.75.. Пару дней понаблюдаем, рез-ты выложу

так распечатайте протокол по длинным инсулинам - он есть на сайте зоовета.


2)Кормим 2 раза в день, с уколами.. Пуриной дм.. По 120гр паштета за раз.. Но он за 2-3 часа до укола начинает просить есть, что утром, что вечером, дико орет, ничем не отвлечь его..


Можно ему давать маленько или все же ждать укола и еды по расписанию?

не нужно мучить котика и кормить его "по Вашему расписанию" - ему нужно вернуть его привычный график еды - как он привык есть - (когда хочет) - тогда пусть так и ест.

Еще раз повторюсь, он не ожиревший, наоборот ему бы набрать надо.. Сейчас он 4 кг, на банке по таблице идем из расчета на 4 кг делим на 2 приема..

вы можете кормить его больше чем на его вес - тем более у него недостаток массы тела, как вы говорите.

3)Воду сам пить не пьет совсем, вливаю в паштет по 60 мл, те 120 мл в сутки , этого достаточно?


это уже хорошо, но возможно он все-равно остается обезвоженным, поэтому можно поить еще больше если получается..

4)При кормлении по норме на банке, стал два раза ходить в туалет, утром и вечером.. Каки совсем не маленькие.. Это хорошо, или корм не подходит?

там просто больше клетчатки - если стул оформлен и не жидкий -значит все в порядке

[Natale_e]

Добрый день! Спасибо огромное, Наталия Юрьевна! Протокол сохранила, следуем ему. Будет не ясно, напишем.. Пока вроде понятно

[Natale_e]

Доброе утро, Наталия Юрьевна, мы постепенно поднялись до 1ед..но пугают некоторые показатели..Что Вы бы сказали?

04.04
10.00____18.4____0,75
16.00____12,1
19.00____8,2
22.00____6,0_____0,75 (из-за этого подумала задержаться еще на 1 день на 0,75- правильно ли это?)
01.30____16.5

05.04
10.00____20,2____0,75
17.00____16.4
19.30____15.3
22.00____18,5____0,75

06.04
10.00____14.5____0,75
13.30____14.7
16.30____16,6
19.30____14.9
22.00____15.0____0,75

07.04
10.00____16.0____0,75
15.00____13.2
20.00____16.0
22.00____16.9____0.75

08.04
08.00____16.4
10.00____24,0_____1 (мокрая кожа- непонятно,то ли на основании иглы была капля ,то ли не так вколола, дернул шкурой во время прокола)
16.00____17.8
19.00____18.5
22.00____17.8_____1

09.04
08.00____16.1
10.00____13.8_____1
15.00____9,0
18.00____10,5
22.00____17.4_____1

10.04
08.00____19.8 (20гр паштета, играли , бегали)
10.00____16.4_____1
16.00____11.3
19.00____17.1
22.00____20.7_____1 левемир
00.00____20.8

11.04
06.00____15.5
10.00____11.7_____1
15.00____4.2

1) Почему так "гуляет" сахар? Ночью вставать мерить?

2)Завтра буду поднимать до 1.25..как написано в протоколе , "каждые 3 дня" , или ему сразу поднять до 1.5?

3) Хотела еще спросить, он у нас любитель сырой говядины и курицы, можно ли угощать его? гр по 50? сейчас пока не даю, только паштет свой пуриновский ест, но очень очень просит.

4) Воды с едой вчера налила ему за день 210 мл...это много для него? или так и продолжать.. Если много воды, можем ли вымыть из организма что-то? как часто вообще мочу на анализ сдавать?

5)прочитала про некое депо лантуса, техника введения... Купили левемир, сегодня на него переходим) дозу оставляю пока так же, 1ед. Положила ручку в холодильник, перед самим уколом шприц держу в руке, минуту, и потом уже идем колоть..

[nova]

2)Кормим 2 раза в день, с уколами.. Пуриной дм.. П.

Так смените Пурину на вкусную Анимонду, Беркли, Леонардо, Онтарио, Мяу, Бозиту (они разрешены диабетикам)
и будет и коту и вам "щастье"
Изучайте технические вопросы и про еду, и про технику уколов и набор дозы на сайте зоовета
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-vet ... krinologu/
рс.очно в Питере - доктор Дегтярева ЮЮ, клиника Котонай ( ведет диабетиков по Протоколу Д.Рэнд)

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1) Почему так "гуляет" сахар? Ночью вставать мерить?

ну если вам хочется так развлекаться = то да - конечно же вставать и мерить или мерить каждый час..тоже развлечение в условиях самоизоляции...

я кажется везде уже говорю - что многим кошка достаточно 3-4 замеров в течение дня. Можно менять разумеется время замеров и если у вас промежуточный замер днем -то иногда делать его и вечером после вечерней инъекции.. Существование кота -диабетика должно быть КОМФОРТНЫМ для его владельца и не высасывать из него (из владельца) все жизненные силы... Неужели это до сих пор кому то непонятно...

2)Завтра буду поднимать до 1.25..как написано в протоколе , "каждые 3 дня" , или ему сразу поднять до 1.5?

пока я бы порекомендовала повыситься до 1,25 - или вообще не повышаться - т.к. появился и более низкий замер - 4.

3) Хотела еще спросить, он у нас любитель сырой говядины и курицы, можно ли угощать его? гр по 50? сейчас пока не даю, только паштет свой пуриновский ест, но очень очень просит.

угощать или "кормить" - ежедневно - нет, т.к. это будет смешанное кормление. Иногда угощать и поощрять - не ежедневно - можно...

4) Воды с едой вчера налила ему за день 210 мл...это много для него? или так и продолжать.. Если много воды, можем ли вымыть из организма что-то? как часто вообще мочу на анализ сдавать?

нормально - если кот весом от 5 кг - то нормально. Ничего вымыть никуда вы этим не можете...
Мочу для начала у котиков с диабетом - сдают ежемесячно - или чаще при появлении жалоб. Когда понятно - что там все спокойно - можно сдавать и реже до 1 раза в 2-3 месяца.

5)прочитала про некое депо лантуса, техника введения... Купили левемир, сегодня на него переходим) дозу оставляю пока так же, 1ед. Положила ручку в холодильник, перед самим уколом шприц держу в руке, минуту, и потом уже идем колоть..

да, у лантуса такой принцип действия - образования микродепо. У многих кошек - лантус тоже прекрасно работает.. У некоторых иногда требуется замена лантуса на левемир.

Да, инсулин нужно вводить животному не из холодильника... все верно.

[Natale_e]

Наталия Юрьевна, день добрый! Мы немного волнуемся что и почему происходит и самое главное, что делать?)

1)14.04 вечером уже думала ,что с утра 15.04 поднять до 1,25...но утром решила остаться на 1ед, вечером того же 15.04 не стала снижать на 0,25, т.к. у нас было 2,8, в протоколе написано <2,8...занака = нет..правильно ли поступила или все же если поймали 2.8 ,то нужно снижаться?
2) не понимаю так же, если был УГК <2,8- то нужно снизиться разово только?
3) наши высокие УГК после низких значений -это и есть ЭС? если так, то сколько такое должно продолжаться, через сколько печень должна перестать панику устраивать?
4)на сегодняшний день 16.04 понимаю, что повышаться пока не надо , в ближайшие 3 дня, до 19.04 смотрим так же 1ед -верно я думаю?

11.04
10.00___11,7___1
15.00___4,2
17.00___3,6
22.00___16,0___1

12.04
10.00___4,9____1
12.00___6,3
15.00___13,9
22.00___21,7___1

13.04
10.00___20,6___1
15.00___13,9
22.00___10.3___1

14.04
10.00___9,5____1
16.00___10,0
22.00___10.8___1

15.04
10.00___5,0____1
13.00___2,8
15.00___3,7
19.00___5,4
22.00___16,6___1

16.04
03.00___15,5
10.00___10,2___1
13.00___14.1
18.00___4.8
22.00___10.9___1

17.04
10.00___6,5____1