Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кошка, 19 лет, рецидив диабета после двух лет ремиссии, подозрение на ХПН

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Владимир Ж.
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 08 мар 2020, 17:55
Контактная информация:
logo
Кошка, 19 лет, рецидив диабета после двух лет ремиссии, подозрение на ХПН

Сообщение: #29869 Владимир Ж.
08 мар 2020, 18:21

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Проконсультируйте нас, пожалуйста, насчет питания и капельницы с раствором Рингера.

Два года назад поставили диагноз "сахарный диабет". За месяц нам удалось достичь ремиссии, которая продлилась два года.
На последних замерах увидели повышение ГК, сдали кровь и мочу на анализ. Прилагаю файлы с результатами.

Врач порекомендовала сдать повторный анализ крови через неделю, а в это время использовать капельницы с раствором Рингера, а также начать инсулинотерапию. Плюс к этому Урсофальк, 250мг по 1.1мл раз в день (вес кошки 3.9 кг).

Наши вопросы заключаются в следующем:

1)Лечащий врач не дала рекомендаций по поводу питания, следует ли нам придерживаться диабетической диеты (влажный Royal Canin Diabetic и Animonda) или нужно внести изменения с учетом возможной ХПН?
2)Не является ли 160мл раствора Рингера в день на протяжении 7 дней слишком большой дозой для кошки весои 3.9кг и такими анализами?
3)Мы не уверены, что получим оперативный ответ от нашего лечащего врача, поэтому хотим узнать на опережение, так как мы раньше с этим не сталкивались: насколько сильно такое количество раствора Рингера может повлиять на уровень глюкозы? Например, если уколы Левемира ставим в 8:00 и 20:00, то пик приходится примерно на 14:00, и так как лечащий врач порекомендовала ставить капельницы примерно через 6 часов после укола инсулина, то не опасно ли такое количество раствора Рингера при ГК<11 на пике? Насколько сильно такое количество раствора может повлиять на ГК?

Спасибо!
Последний раз редактировалось Владимир Ж. 08 мар 2020, 21:56, всего редактировалось 1 раз.

Владимир Ж.
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 08 мар 2020, 17:55
Контактная информация:
logo
Re: Кошка, 19 лет, рецидив диабета после двух лет ремиссии, подозрение на ХПН

Сообщение: #29870 Владимир Ж.
08 мар 2020, 18:23

Изображение
Изображение
Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка, 19 лет, рецидив диабета после двух лет ремиссии, подозрение на ХПН

Сообщение: #29900 Наталия Юрьевна К.
11 мар 2020, 01:35

Добрый вечер!

Лечащий врач не дала рекомендаций по поводу питания, следует ли нам придерживаться диабетической диеты (влажный Royal Canin Diabetic и Animonda) или нужно внести изменения с учетом возможной ХПН?

Все будет зависеть от того останется ли стадия 3 или нет. Т.к. возможно сейчас животное обезвожено и поэтому азотемия на таком уровне. А так на третьей стадии ХБП -да не желательны высокобелковые корма. Нужно будет подбирать корм из линейки для пожилых животных. Такой корм подойдет в принципе и для коррекции ГК.


2)Не является ли 160мл раствора Рингера в день на протяжении 7 дней слишком большой дозой для кошки весои 3.9кг и такими анализами?

не могу сказать заочно - мне не видно кошку и я не могу знать насколько она обезвожена.


3)Мы не уверены, что получим оперативный ответ от нашего лечащего врача, поэтому хотим узнать на опережение, так как мы раньше с этим не сталкивались: насколько сильно такое количество раствора Рингера может повлиять на уровень глюкозы?

ни на сколько

Например, если уколы Левемира ставим в 8:00 и 20:00, то пик приходится примерно на 14:00, и так как лечащий врач порекомендовала ставить капельницы примерно через 6 часов после укола инсулина, то не опасно ли такое количество раствора Рингера при ГК<11 на пике? Насколько сильно такое количество раствора может повлиять на ГК?

в принципе без разницы когда делать инфузии.. когда удобно - тогда и делайте. Возможно имеет смысл делить суточную дозу на 2 введения.


Например, если уколы Левемира ставим в 8:00 и 20:00, то пик приходится примерно на 14:00

и вот это вот с чего вы вообще взяли о пике в 14 часов??? - если у вас кошка была на инсулине всего месяц и это было достаточно давно. Ну и данный инсулин как бы не имеет выраженных пиков действия ..

Владимир Ж.
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 08 мар 2020, 17:55
Контактная информация:
logo
Re: Кошка, 19 лет, рецидив диабета после двух лет ремиссии, подозрение на ХПН

Сообщение: #29956 Владимир Ж.
20 мар 2020, 11:44

Наталия Юрьевна, спасибо за ответ!

Владимир Ж.
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 08 мар 2020, 17:55
Контактная информация:
logo
Re: Кошка, 19 лет, рецидив диабета после двух лет ремиссии, подозрение на ХПН

Сообщение: #30018 Владимир Ж.
26 мар 2020, 14:20

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Спустя две недели повторно сдали анализы, диагноз врача - “сахарный диабет и МКБ струвитного типа”. На протяжении этих двух недель колем инсулин (Левемир) дважды в день, показания ГК приходят в норму.

На данный момент прописали следующее: перевести кошку на корм Monge Urinary Struvite, также ⅙ капсулы Урсосана и ½ капсулы УроУрси 1 раз в день в течение 10 дней, по прошествии двух недель повторить анализы мочи и крови. В данный момент нет возможности сделать УЗИ.

Не могли бы вы прокомментировать результаты анализов? Может быть, у вас есть какие-то дополнения к назначениям врача?

Спасибо!

Владимир Ж.
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 08 мар 2020, 17:55
Контактная информация:
logo
Re: Кошка, 19 лет, рецидив диабета после двух лет ремиссии, подозрение на ХПН

Сообщение: #30019 Владимир Ж.
26 мар 2020, 14:20

Изображение
Изображение
Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка, 19 лет, рецидив диабета после двух лет ремиссии, подозрение на ХПН

Сообщение: #30060 Наталия Юрьевна К.
01 апр 2020, 20:55

Владимир Ж. писал(а):Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Спустя две недели повторно сдали анализы, диагноз врача - “сахарный диабет и МКБ струвитного типа”. На протяжении этих двух недель колем инсулин (Левемир) дважды в день, показания ГК приходят в норму.

На данный момент прописали следующее: перевести кошку на корм Monge Urinary Struvite, также ⅙ капсулы Урсосана и ½ капсулы УроУрси 1 раз в день в течение 10 дней, по прошествии двух недель повторить анализы мочи и крови. В данный момент нет возможности сделать УЗИ.

Не могли бы вы прокомментировать результаты анализов? Может быть, у вас есть какие-то дополнения к назначениям врача?

Спасибо!


Добрый вечер! Диагноз МКБ - не может быть выставлен по одному лишь анализу мочи. Если у кошки подозреваются уролиты в мочевом пузыре - сделайте рентген - если нет возможности уз-диагностики. Соответственно назначение лечебного корма - на мой взгляд неправомерно.

По анализу мочи - есть признаки возможной инфекции -поэтому есть показания к посеву мочи , взятому цистоцентезом.

По анализам крови - в отношении азотемии -положительная динамика.

Владимир Ж.
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 08 мар 2020, 17:55
Контактная информация:
logo
Re: Кошка, 19 лет, рецидив диабета после двух лет ремиссии, подозрение на ХПН

Сообщение: #30087 Владимир Ж.
03 апр 2020, 12:10

Наталия Юрьевна, спасибо!


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 65 гостей

/* */