Кот Мася, 14 лет. СД. Омск.

[ElenaOmsk]

Здравствуйте!
Кот Мася, 14 лет, порода «дворянин», кастрирован. Диагноз: сд.

На момент обращения (10.02.2020) в ветеринарный институт, вес 6500гр. 21.02.2020 вес 6400гр.
С января этого года начали, в дополнение к основной пище (если честно, кормили как попало, всем подряд, но в основном паучи), давать сухой корм. Стали замечать, что много пьёт и часто ходит в туалет. Связали это с тем, что ест сухой корм. 8.02 все было как обычно, а вот 9.02 кот спрыгнул с дивана и упал на бок, подвергнулась задняя лапа. Полежал, встал и пошёл дальше, шатаясь. Начали наблюдать за ним... весь день ничего не ел, только пил.
10.02.2020 поехали в ветеринарный институт. Сделали рентген, чтобы исключить инородное тело, исключили. При осмотре был болезненный живот и вырвало 2 раза (кормом, который он съел 9! утром), за сутки он не ушёл из желудка. Обкололи уколами (витаминами и отпустили домой). Анализы ни какие не брали.
Вечером этого дня, знакомый ветеринар, посоветовала измерить сахар в крови.
11.02.2020 мы снова приехали на осмотр. Перед уколами я попросила каплю крови для измерения сахара, он был 17! Но не смотря на это, его снова обкололи витаминами. С этого дня я стала измерять сахар. Вечером он был 26,5 мы срочно поехали уже в другую клинику, где нам поставили капельницу (натрия хлорид) и серению. И сказали сдать анализы.
12.02.2020 сдали анализы. Сахар в моче 28!
Ветеринарный институт сказал, что диабетом они не занимаются «до свидания!». Состояние кота ухудшалось на глазах. Не ел, был вялый, но пил. Снова поехали в клинику на капельницу. Сделали УЗИ, органы в норме (на днях заберу его и выложу). При измерении t, выяснилась ещё одна проблема, она была 36,4. Начали греть кота, греть практически постоянно! Нам даже было предложено перестать это делать и дать ему спокойно «уйти». Но нет!!! Я грела и грела! Максимально поднималась t до 38,5, опускалась 35,5.
13.02.2020 снова поехали на капельницу. В дополнение к этому, начали антибактериальную терапию «Синулокс» и «Серению». Продолжала искусственно поднимать t.
14.02.2020 у кота появился аппетит. Капельницы и лечение продолжаем. Ходит плохо, хромает.
15.02.2020 сдали ОАК. Кормим варёной рыбой (кета) и мясом (курица, говядина). Ест, но сам не просит. Температура начала сама восстанавливаться. Больше не грели. Капельницу и уколы продолжаем ставить.

С 17.02.2020 остояние кота улучшилось. Появился аппетит, стал активнее ходить. t пришла в норму. Капельницу оставили по 23.02, синулокс по 5.03, серения последний укол 16.02.

С 18 февраля начали делать замеры примерно в одно и тоже время. Утром на тощак, днём после еды и перед капельницей, вечером перед кормлением. Кормим утром, в обед, потом капельница (16-17:00) и потом ест уже на ночь. Еду просит только по утрам, в остальное время предлагаем сами.

Инсулин нам пока не назначают. Контроль анализов после курса синулокса. В туалет (по м) ходит хорошо, а вот (по б) нет. 12 и 18 февраля ставила микролакс. Рвоты и поноса у кота не было. С проф. кормом определиться не могу. Варю рыбу, курицу и мясо. Но понимаю, что только белок нельзя!

21.02.2020
10:00 сахар 10.1
16:00 сахар 27.0

Сейчас поставлю капельницу (натрия хлорид). Позвонила нашему ветеринару, спросила про инсулин. Говорит, давайте подождём, он только начал восстанавливаться, отходить от низкой температуры. Ещё сказала, что у них Канинсулин, про Левемир она не знает.
Я очень сильно переживаю и боюсь упустить время!

[ElenaOmsk]

11.02.2020
10.00.......17.0
17:00.......24.5
20:00.......26.5

12.02.2020
13:00.......17.8
18:00.......23.1

13.02.2020
6:00.......21.2
23:00.......15.5

14.02.2020
10:00......13.7
16:00.......14.7
23:00.......18.4

15.02.2020
12:00.......19.9
23:00.......16.9

16.02.2020
15:00.......17.4
23:00.......17.4

17.02.2020
12:00.......19.8
22:00.......18.2

18.02.2020
10:00.......19.1 (на тощак)
12:00.......20.1
22:00.......17.2

19.02.2020
10:00.......14.8 (на тощак)
16:00.......15.5
22:00.......20.3

20.02.2020
10:00.......18.5 (на тощак)
16:00.......21.4 (час после еды)
22:00.......18.5

21.02.2020
10:00.......10.1 (на тощак)
16:00.......27.0

[Наталия Юрьевна К.]

И ... Ваши вопросы?

У котика сахарный диабет и ему нужна инсулинотерапия и чем быстрее , тем лучше. Препарат первого выбора - длинный инсулин - (если котик находится в стабильном состоянии (сохранен аппетит) - -левемир или лантус.

[ElenaOmsk]

1.03.2020
12:00.......18.5

2.03.2020
22:00.......21.7

3.03.2020
20:00.......24.3

4.03.2020
10:00.......18.7
22:00.......16.9

5.03.2020
9:00.......7.3
15:30.......7.9
21:00.......25.1
23:00.......26.2

6.03.2020 начинаем Левемир
9:30.......19.9.......1ед
11:30.......16.6
14:30.......5.0
15:20.......3.7
16:10.......4.8
18:00.......7.5
21:00.......11.0
21:40....................0.5ед
23:40.......17.1

7.03.2020
02:00.......15.4
09:30.......30.1.......0.5ед
11:00.......27.5.......100мл.нх
13:30.......17.0
21:30.......16.0.......0.5

8.03.2020
01:00.......15.0
09:30.......28.2.......0.5
12:30.......21.7.......100мл.нх
18:30.......8.7
21:30.......9.8.........0.5

[ElenaOmsk]

Наталия Юрьевна, здравствуйте!
В нашем городе мы не нашли доброго доктора, который будет вести нас на Левемире. Поэтому прошу вас курировать нас. Ещё мне помогают Мила и Марина с зоовета.

Самочувствие у кота, внешне, хорошее. Аппетит сохранен. В туалет ходит, по б. раз в 2 дня. Стул оформлен. Рвоты и поноса нет и не было. Температура в норме.

Синулокс мы закончили 5.03 (21 укол).
Вчера были непонятные скачки гк. При высокой гк ставим капельницу 100мл.

Питание: анимонда и вареная кур грудка+бульон. После уколов будем давать анимонду, между уколами грудку.

Прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы.
На 3-й день синулокса:



После 20 дней синулокса:

[ElenaOmsk]

6.03.2020 начинаем Левемир
9:30.......19.9.......1ед.
11.30.......16.6
14:30.......5.0
15:20.......3.7.......20гр.влажного Гурмэ (экстренно)
16:10.......4.8
18:00.......7.5
21:00.......11.0
При низкой гк 3.7 у кота была t36.3. Я начала его греть. Через минут 10-15 после грелки, t37.1. В 16:10 измерила гк 4.8 и t37.6. Т.е. повышается гк и повышается t. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! По анализам можно предположить сопутствующее заболевание почек.

При низкой гк 3.7 у кота была t36.3. Я начала его греть. Через минут 10-15 после грелки, t37.1. В 16:10 измерила гк 4.8 и t37.6. Т.е. повышается гк и повышается t. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано?

отстать от кота с измерением температуры, если у него сохранен аппетит.
3, 7 - уровень глюкозы нормального кота, достаточно было просто покормить его (если ему стало некомофортно и непривычно с таким уровнем глюкозы) - а не совать в кота градусник (на мой взгляд это достаточный стресс для кота).

Можно сразу снизить дозу и делать 0,75 ед.

[tereluda]

Наталия Юрьевна, здравствуйте.
я перестраховалась и предложила автору темы посидеть пару дней на 0.5ед. как на стартовой дозе.
и вечером они уже перешли к ней.
если не возражаете, давайте так посмотрим?

[Наталия Юрьевна К.]

Наталия Юрьевна, здравствуйте.
я перестраховалась и предложила автору темы посидеть пару дней на 0.5ед. как на стартовой дозе.
и вечером они уже перешли к ней.
если не возражаете, давайте так посмотрим?

можно и 0,5 ед.

[ElenaOmsk]

6.03.2020 начинаем Левемир
9:30.......19.9.......1ед
11:30.......16.6
14:30.......5.0
15:20.......3.7
16:10.......4.8
18:00.......7.5
21:00.......11.0
21:40....................0.5ед
23:40.......17.1

7.03.2020
02:00.......15.4
09:30.......30.1.......0.5ед
11:00.......27.5.......100мл.нх
13:30.......17.0
21:30.......16.0.......0.5

8.03.2020
01:00.......15.0
09:30.......28.2.......0.5
12:30.......21.7.......100мл.нх
18:30.......8.7
21:30.......9.8.........0.5

9.03.2020
00:30.......15.3
09:30.......21.6.......0.75
13:00.......14.3
18:00.......7.1
21:30.......15.6.......0.75

10.03.2020
00:30.......23.0
09:30.......20.3.......0.75
13:30.......11.1
18:00.......7.9
21:30.......23.8.......0.75

11.03.2020
01:30.......21.5
09:30.......23.5.......0.75
14:30.......17.9
17:30.......15.4
21:30.......14.9.......0.75

12.03.2020
01:00.......18.6
09:30.......26.0.......0.75
17:00.......18.4
21:30.......26.2.......0.75

13.03.2020
09:30.......19.2.......0.75
15:30.......15.4
21:30.......19.7.......1

14.03.2020
01:00.......18.4
09:30.......21.7.......1

15.03.2020
21:30.......19.5.......1

16.03.2020
09:30.......17.2.......1
13:30.......17.5
21:30.......19.7.......1

17.03.2020
09:30.......17.6.......1.25
13:30.......15.1
17:30.......18.4
21:30.......20.6.......1.5

18.03.2020
09:30.......18.4.......1.5
15:00.......16.4
21:30.......14.3.......1.5

19.03.2020
09:30.......16.1.......1.5
14:00.......16.8
21:30.......23.4.......1.5

20.03.2020
09:30.......18.1........1.75
15:20.......20.2
21:30.......19.6.......1.75

21.03.2020
09:30.......17.4.......1.75
13:30.......17.4
17:30.......17.3
21:30.......18.8.......1.75

22.03.2020
09:30.......17.9.......2ед.
14:30.......17.1
21:30.......17.6.......2

23.03.2020
09:30.......17.6.......2
15:30.......18.1
21:30.......17.4.......2

24.03.2020
09:30.......15.4.......2.5