Кот Степан, 8 лет. Сахарный диабет

[TatyanaMedvedevA]

Здравствуйте!
Кот, 8 лет. Вес - 5 кг. Всегда очень активный и любознательный.
Стали замечать что стал много пить, много писать и шерсть стала очень неопрятной и тусклой
Списали жажду на жару дома, а тусклая шерсть - с ветеринаром лечили подкожного клеща.
Но в один момент его стало тошнить и вообще перестал вставать, стал прятаться и не ел не пил.
15.11.19 Поехали к врачу, измерили сахар - 21. В этот же день взяли ОАК и биохимию.

Биохимический анализ:
Мочевина.….................7,93 (5-11 ммоль)
Креатинин...................123,5 (90-180 мкмоль)
Об. Билирубин..............0,9 (0-17 мкмоль)
Пр. Билирубин..............0,5 (0-4 мкмоль)
Аст............................52.1 (20-55 е/л)
Алт ...........................96.4 (13-55 е/л)
Щф...........................78,4 (10-35 е/л)
Глюкоза .....................9,68 (3.3-5.6 ммоль)
Общий белок ...............84.1 (68-80 г/л)
Альбумин....................39.3 (22-38 г/л)
Глобулин.....................44.80 (26-51 г/л)
Альб/глоб ...................0.88 (0.6-1.5 )
Холестерол..................7.87 (2-4 ммоль)
Коэффициент ритиса .....0,54 (0,75-1,6)
Сразу начали колоть дозу лантуса 3.0, на следующий день был другой врач, увидел снижение и сразу понизил дозу на 0,5.
Выкладываю замеры на сегодняшний день:
16.11 (2,5 ед)
10:00...14.0
21:00...16.1

17.11 (2,5ед)
10:00...20.1 (делали укол в ветклинике, был наш врач и сказал снова повысить дозу на 0,25. Сказав, что понижение на 0,5 было нецелесообразным)
12:30...15.4
21:00...12 (2,75 ед)

18.11 (2,75)
09:00...14.0
21:00...20.4

19.11 (2,75)
09:00...16
21:00...16,8

20.11 (2,75)
09:00...18
21:00...7,4

21.11 (2,75)
09:00...17,8
21:00...8,4

22.11(2,75)
09:00...16,8
21:00...10,2

23.11(2,75)
09:00...15,0
21:00...17,1

24.11(2,75)
09:00...17,0
21:00...15,0

25.11(2,75)
09:00...12,9
21:00...14,1

26.11(2,75)
09:00...18,2
21:00...15,4

27.11(2,75)
09:00...16,6
21:00...16,3

28.11(2,75)
10:00...18
22:00...8,5

29.11(2,75)
10:00...16,0
22:00...7,5

30.11(2,75)
10:00...21.1
22:00...18.6

01.12(2,75)
10:00...14
22:00...16.9

02.12(2,75)
10:00...19
22:00...17,4

03.12(2,75)
10:00...14
22:000...17,6
После консультации с врачом, сказал поднять дозу

04.12(3,0)
10:00...18,5
22:00...15,4

05.12 (3,0)
10:00...17,8
22:00...13,0

06.12 (3,0)
10:00...16,8
22:00...15

07.12(3,0)
10:00...17
22:00...19,8

08.12(3,0)
10:00...17.1
22:00...15

09.12(3,0)
10:00...19
22:00...19,6

10.12(3,0) начал кушать роял канин диабетик (сухой и жидкий)
10:00...17
22:00...20

11.12(3,0)
10:00...18
22.00...17,8

12.12(3,0)
10:00...22
22:00...19,8...продолжаем корректировать дозу и начинаем делать 2,75

13.12(2,75)
10:00...17
22:00...18,3

14.12(2,75)
10:00...20,2
22:00...19

15.12(2,75)
10:00...18
22:00...18,8...снова корректируем дозу 2,5

16.12(2,5)
10:00...17,9
22:00...20,8

17.12(2,5)
10:00...19,6
22:00...18,7

18.12(2,5)
10:00...18
15:00...17
22:00...19,6

19.12(2,5)
10:00...18
22:00...18,5

20.12(2,5)
10:00...26

1. Помогите пожалуйста разобраться с дозой, у нас очень маленький город и найти хорошего врача, который помог бы нам справиться с этим попросту нет. Топчемся на одном месте и никакого сдвига.
2. Если сейчас начать следовать протоколу лантуса, то подскажите с чего нам начать? С какой дозы?
3. По поводу мочи и узи, нам сказали что судя по анализам ничего страшного нет. Но узи лучше все-таки сделать?
4. И как бы вы посоветовали поддерживать почки и печень? Нам не было назначено ничего.

Заранее большое спасибо!!!

[tereluda]

если не делать промежуточных замеров, вы так и не поймете, как работает у вас введенная доза.
в сутки нужно минимум три замера - два перед уколами, и хотя бы один промежуточный после одного из уколов, например, через 5-6 часов.

пока ждете ответ доктора, изучайте закрепленные вверху раздела темы по этой ссылке:
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-vet ... krinologu/

[nova]

.

[TatyanaMedvedevA]

Спасибо вам за ответ! Я изучила эти темы, поняла, что с хранением лекарства и набор в шприц мы все делаем верно.
Мы используем шприцы Microfine plus 100МЕ/0,3МЛ С ИНТЕГРИРОВАННОЙ ИГЛОЙ 30G N10/BD
Ручки Лантуса храним в холодильнике на дверце.
Единственное, что колим в холку, а не как в видео в теме. Сегодня буду пробовать так
Протокол лантуса нашла на сайте
Я все понимаю, что процесс подбора дозы небыстрый как говорят, но чувство что что-то делаем не так и как дальше действовать - непонимание(
Очень надеюсь на вашу помощь!
Со вчерашнего дня убрали сухой корм, попробуем на влажном, посмотрим как будет вести себя
До болезни он всегда ел только роял канин для стерилизованных (у него была мочекаменная и ему делали уретростомию), со стола никогда ничего не ест сам, только сырое филе редко. Сейчас как 10 дней ел роял канин диабетик, сухой и влажный.
А все равно сахар растёт

https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-vet ... em-558339/

Общий анализ крови:
Эритроциты .............8.82 (5-10)
Гемоглобин..............137(80-150)
Гемотокрит...............40.3(24-45)
Об. Объём эр.............45.69(39-55)
Ср содержание гемоглобина в эритроцитах...............16(13-17)
Со концентрация гемоглобина в эритроцитах...............340(300-360)
Распределение эритроцитов в крови........................24.4(14-31)
Лейкоциты.................14.11(5.6-19.5)
Бласты......................0(0-0)
Миелоциты .................0(0-0)
Метамиелоциты ..........0(0-0)
Палочкоядерные нейтрофилы .........1(0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы ........69(35-75)
Эозинофилы ...............2(2-12)
Базофилы....................0(0-1)
Моноциты....................1(0-4)
Лимфоциты..................28(20-55)
Плазмоциты..................0(0-1)
Тромбоциты..................210(200-600)
Ср объём тромб.............11.4(0-99.9)
Нормоциты ..................0 (0-1)

[tereluda]

пока ждете ответ доктора, включите в график промежуточные замеры.

[TatyanaMedvedevA]

Хорошо!
Дополняю наши замеры:
Сегодня пошёл второй день только на влажном корме

20.12
09:30.......26
20:30.......18
01:30.......14

21.12
09:30.......19,8
15:00........6,5 (первый раз такой низкий показатель)

[tereluda]

кроме замеров, пишите информацию об уколах, как принято на этом форуме.
посмотиите, например, здесь.
viewtopic.php?f=11&t=3800&start=70

[TatyanaMedvedevA]

20.12 (2.5 ед)
09:30.......26
20:30.......18
01:30.......14

21.12 (2,5 ед)
09:30.......19,8
15:00........6,5

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Я смогу что-то сказать по замерам - когда вы соответствующим образом выложите все замеры в одном посте - как вам уже указали в примере. Доза указывается непосредственно не сверху, а рядом, чтобы было понятно - когда же вы ее вводите. Может вы вводите инсулин в 8 утра и в 24 ночи, может в 10 утра и в 18 дня..


1. Помогите пожалуйста разобраться с дозой, у нас очень маленький город и найти хорошего врача, который помог бы нам справиться с этим попросту нет. Топчемся на одном месте и никакого сдвига.

попробуйте для начало изменить место инъекций

2. Если сейчас начать следовать протоколу лантуса, то подскажите с чего нам начать? С какой дозы?

нужно будет смотреть по промежуточным замерам и после изменения места введения - нужно ли снижение. Так как ,да,дозу вам сразу высокую назначили. По протоколу нужно было начинать с 1,25 - 1,5 ед.


3. По поводу мочи и узи, нам сказали что судя по анализам ничего страшного нет. Но узи лучше все-таки сделать?

да, анализы нормальные, узи нужно. Т.к. возможно там есть липидоз печени. Кот не худой.

4. И как бы вы посоветовали поддерживать почки и печень? Нам не было назначено ничего.

я не назначаю лечение заочно по интернету. Поэтому или после узи получайте мнение другого очного врача - нуждается ли что-то " в поддержке" или спрашивайте у тех очных врачей, у кого были уже.

[TatyanaMedvedevA]

Спасибо вам большое за ответ!
Наши замеры:
Выкладываю замеры на сегодняшний день:
16.11
10:00...14.0.....2.5 ед
21:00...16.1.....2.5 ед

17.11
10:00...20.1....2.75 ед
12:30...15.4
21:00...12.......2.75 ед

18.11
09:00...14.0.....2.75 ед
21:00...20.4.....2.75 ед

19.11
09:00...16.....2.75 ед
21:00...16,8.....2.75 ед

20.11
09:00...18......2.75 ед
21:00...7,4.......2.75 ед

21.11
09:00...17,8.....2.75 ед
21:00...8,4......2.75

22.11
09:00...16,8......2.75 ед
21:00...10,2.......2.75 ед

23.11
09:00...15,0.......2.75 ед
21:00...17,1........2.75 ед

24.11
09:00...17,0......2.75 ед
21:00...15,0.......2.75 ед

25.11
09:00...12,9......2.75 ед
21:00...14,1.......2.75 ед

26.11
09:00...18,2.....2.75 ед
21:00...15,4......2.75 ед

27.11
09:00...16,6.....2.75 ед
21:00...16,3......2.75 ед

28.11
10:00...18.....2.75 ед
22:00...8,5.....2.75 ед

29.11
10:00...16,0......2.75 ед
22:00...7,5........2.75 ед

30.11
10:00...21.1......2.75 ед
22:00...18.6.......2.75 ед

01.12
10:00...14.......2.75 ед
22:00...16.9.......2.75 ед

02.12
10:00...19......2.75 ед
22:00...17,4........2.75 ед

03.12
10:00...14......2.75 ед
22:000...17,6......2.75 ед

04.12
10:00...18,5.....3 ед
22:00...15,4......3 ед

05.12
10:00...17,8.....3 ед
22:00...13,0.....3 ед

06.12
10:00...16,8.....3 ед
22:00...15........3 ед

07.12
10:00...17.....3 ед
22:00...19,8.....3 ед

08.12
10:00...17.1.....3 ед
22:00...15........3 ед

09.12
10:00...19......3 ед
22:00...19,6......3 ед

10.12
10:00...17......3 ед
22:00...20.......3 ед

11.12
10:00...18.....3 ед
22.00...17,8.......3 ед

12.12
10:00...22.....3 ед
22:00...19,8.....2.75 ед

13.12
10:00...17.....2.75 ед
22:00...18,3.......2.75 ед

14.12
10:00...20,2......2.75 ед
22:00...19.........2.75 ед

15.12
10:00...18.......2.75 ед
22:00...18,8......2,5 ед

16.12
10:00...17,9.......2.5 ед
22:00...20,8........2.5 ед

17.12
10:00...19,6......2.5 ед
22:00...18,7.......2.5 ед

18.12
10:00...18.....2.5 ед
15:00...17
22:00...19,6.....2.5 ед

19.12
10:00...18.......2.5 ед
22:00...18,5.......2.5 ед

20.12
10:00...26.....2.5 ед
22:00....18.....2.5 ед
01:00.....14

21.12
10:00....19,8....2.5 ед
15:00.....6,5


1. Скажите пожалуйста, сейчас мы сменим место укола, но дозу пока что оставить 2,5?