Кошечка, 13 лет. Диабет

[Mishel]

Добрый день, Наталия Юрьевна!
Вислоухая шотландка, 13 лет, жен, 2,3 кг
худела постепенно, после операции по пиометре.
25.10 ей стало совсем плохо, ее вырвало, она ничего не ела и не пила и мы срочно побежали в клинику.
Поставили капельницы, сделали, узи и анализы. По узи заключения на руках нет, но доктор сказала для 13 лет прекрасное состояние, за исключением печени которая слишком светла, как жир (цитирую)
лантус 1 ед х 2 раза в день,
капельно: кваметел 2,5мг+20мл натрия хлорид; эссенциале 1,0 мл+натрия хлорид 10 мл; натрия хлорид 10мл + серения 0,2мл.
в/м гепасейф 0,3 мл
после вечерних капельниц кошка ожила, хорошо покушала
26.10 утром был лантус и капельница натия хлорида, а вечером опять все те же капельницы+лантус
27.10 утром лантус, а вечером капельницы поставить не удалось, поэтому был укол гепасейф и подкожно натрия хлорид 20мл
28.10 утром я начала сама колоть лантус и вести замеры, вечером были уколы гепасейф и натрия хлорид
7. Рацион питания - с 25.10 роял канин рекавери (доктор сказала пока для восстановления, она была крайне исотощена) а сейчас роял канин диабетик кусочками, не паштет)
раньше пила много и писала много, сейчас меньше, в пределах нормы, аппетит очень хороший после капельниц, до этого ела выборочно и плохо.
Сейчас перешли на протокол
Прокомментируйте пожалуйста анализы, какие еще исследования Вы бы нам посоветовали?

[Mishel]

25.10
18.45_______22,9_____1 ед
21.34_______18.3

26.10
06.45_______22.7______1ед
09.00_______22.3
18.45_______19.8______1 ед
21.00_______19.3

27.10
08.00_______28.5______1ед
19.30_______23.1______1ед

28.10
08.30_______16,8______1ед
14.30_______16,8
20.30_______25,7______1 ед

29.10
08.30______22.3_____1ед
13.00______26.1
20.30_____******_______1,5 ед

30.10
08.30____*****______1,5 ед
10.30______8.3
20.30_______24.6_____1,5 ед

31.10
08.00 _____****______1,5 ед
14.00 _______5,6
19.00_________24.3
20.00________*****_____1,5 ед

01.11
08.00________7.7_____1,5 ед
09.00 ________6.7
10.00_________2,6
11.00_________1.8
оставила в клинике на дневной стационар (дома следить было некому. Там дали глюкозу)
16.00 _______7.1 забрала ее домой
19.30________26.9_______1.25 ед
23.00_________17.1

02.11
07.30________6,5 отодвинули укол, т.к. рвота была ночью и отказывается от еды
09.30________5,6

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!

худела постепенно, после операции по пиометре.
25.10 ей стало совсем плохо, ее вырвало, она ничего не ела и не пила и мы срочно побежали в клинику.


у вас как-то значимо пропущен большой интервал времени. Я наверно должна знать - точную дату когда ее прооперировали по поводу пиометры? Год назад - месяц назад?
Если я правильно поняла - то у кошки только 25 октября установлен диагноз сахарный диабет?. Инсулинотерапия начата с 25 октября? До 25 октября - как долго кошка себя плохо чувствовала? Какие были жалобы? Анализы крови ДО пиометры и после операции по поводу пиометры?

Сдать нужно Т4 общий и анализы мочи - общий и соотношение белок/креатинин. Заключение узи - на словах - мне ни о чем не говорит.

[Mishel]

Во время операции меня не было в Москве, занималась ею мама. Она говорит анализы ни до ни после не делали. Делали узи. Операция была в июне. Худела постепенно после операции по пиометре. До этого худобу списывали на послеоперационный период, что живот стал явно меньше, якобы и хорошо...Точного взвешивания мы не вели. Вела она себя прекрасно, даже более активно чем до операции.
Да, 25 октября я обратилась в клинику, потому что ей явно стало плохо. 25 октября сданы анализы и поставлен диагноз. Начали протокол 25 октября.
Плохо чувствовать начала возможно числа с 15-20 октября. Точнее не могу сказать.
По поводу дополнительных анализов и узи, я Вас поняла, сделаем.
Скажите пожалуйста повышения лейкоцитов в общем анализе не очень критичны? Нужно ли пересдать?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!

Скажите пожалуйста повышения лейкоцитов в общем анализе не очень критичны? Нужно ли пересдать?

Именно сейчас пересдавать не нужно. Вы же не начинали лечение или не провели дополнительного обследования - чтобы исключить или выявить возможный источник воспаления/инфекции? (по узи, по анализам мочи, по рентгену...) Если ничего не будет выявлено - то стоит повторить через дней 7 от предыдущего анализа - и посмотреть динамику.

[Mishel]

Добрый день, Наталия Юрьевна. Прокомментируете пожалуйста наш дневник, верная ли у нас дозировка?
01.11
08.00________7.7_____1,5 ед
09.00 ________6.7
10.00_________2,6
11.00_________1.8
оставила в клинике на дневной стационар (дома следить было некому. Там дали глюкозу)
16.00 _______7.1 забрала ее домой
19.30________26.9
20.00_________*****_______1.25ед
23.00_________17.1

02.11
07.30________6,5 отодвинули укол, т.к. рвота была ночью и отказывается от еды
09.30________5.6
13.30________8.9
17.00________23.6
20.00________25.1______0,5ед за весь день практически ничего не ела
23.45 _____17.3

03.11
08.00_____14.2_____0,5 ед
13.30_____18,6
20.00______20.9 ____1ед аппетит вернулся
00.00______19.6

04.11
08.00______18.6_____1ед
16.00______4.3
20.00______2.4______укол отложили
21.00_______3.1
22.00_______3.4_____0,5 ед
23.30_______3,8
02.00_______4,8

05.11
08.30_______24______0,5 ед
12.00_______18
16.30_______12
20.00_______20______0,5 ед

06.11
08.00______7.2_______0,5 ед
12.00______2.2
13.00______3.0
17.00______17,6
20.00______22.6_______0,25 ед

07.11
08.00______25.4_______0,5 ед
13.00______15.5
19.30______10.3_______0,5 ед
23.30______4.4

08.11
07.30______11,5________0,5 ед
10.00______14.4
19.00______10.9________0,5 ед
22.30______16.7

09.11
07.00______18.7________0,5 ед
14.00_______4,5
19.30_______10.3_______0,5 ед


10.11

07.00_______20.8________0,5 ед
15.30_______23.1
18.00_______23,6_________0,5 ед

11.11
06.00________30,7________0,5 (Ночью украла сладкое печенье)
14.30_________24.1
18.00_________22,9________0,5 ед

12.11
05.00________5,8
07.00________9,8__________0,5 ед (во время укола укусила меня, вроде бы 0,5 успела сделать)
11.30________23.1
16.00_________22
20.30_________20,6________0,5ед

13.11
08.00_________5,6__________0,25 ед
11.30_________5.1
17.30_________5,6
19.30_________12,5_________0,5 ед

14.11
08.00_________9.1_________0,5 ед
12.00_________21.8
14.30_________24.9
19.30_________22.8________0,5 ед

15.11
09.00________15.5__________0,5 ед
16.30________16.3
20.00________8,3__________0,5 ед
22.00________5.0

16.11
09.00________22.8_________0,5 ед
21.00________23,4_________0,5 ед

17.11
08.30_______21.7________0,5ед
13.30_______12.3
20.30_______11.9________0,5 ед
22.30_______15.9

18.11
08.30________18.8______0,5 ед
14.00________17.6
20.30________25.4______0,75 ед

19.11
08.30________25,6______0,75 ед
10.30________12.9
16.00________21.9
20.30________28,5______0,75 ед

20.11
08.30_______19,6______0,75 ед
11.00_______19.5
19.40_______19.1______0,75 ед левемир новая ручка
21.30_______9.2
22.50_______2,6 дали сушку
23.30_______2.3 дали сушку и 2 мл глюкозы 5%под холку
00.00_______3.3
01.00_______5.3

21.11
07.00________32.9_______0,5 ед
10.00________22.9
15.00________22.3
20.30________25.6_______0,5 ед
22.00________21.3

22.11
08.00_______19.1_______0.5 ед
10.00_______21.4
20.00_______15.9_______0,5 ед
22.00______14.2

23.11
08.00______27.9______0.75 ед
11.00______19.5
13.30______8.8
21.00______25.5_______0,75 ед

24.11
08.30______6,7________0,25 ед
10.30______11.3_______0.25 ед
12.00______9.0
14.00______4.8
15.00______3.6 (сушка)
16.30______3.2 (30 гр консервы)
19.30______19.1

25.11
08.00_______27.1_______0,5ед
11.00_______18.7
13.00_______12.0
20.00_______24,5_______0,5 ед
23.30_______16.8

26.11
08.00_______19.4_______0,5 ед
15.00_______13.1
19.30_______24,7_______0,75 ед
00.00_______18,7

27.11
08.00______25,3______0,75 ед
15.00______5,8
17.30______5,6
20.00______18,4_______0,75 ед

28.11
07.30_______8.3
08.30_______12_______0,75 ед
13.00_______8.8
14.00_______4.1
21.00_______22.1______0,75 ед

29.11
08.00______18.9______0,75 ед

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Похоже ваша кошечка из тех - кому 2 инъекции длинного инсулина не очень подходят. Можно попробовать делать 3 инъекции в день - если у вас это будет получаться... и для вас это возможно.. У ряда кошек это позволяет избежать таких скачков как у вас и делает ГК более одинакового уровня в течение дня.
Т.е. делать не 0,75 ед - 2 раза в день, а 0,5 ед - 3 раза в день и далее уже снижать или повышать какую либо из инъекций...

[Mishel]

Спасибо большое за ответ. Мы попробуем