Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Тогунова
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 15 сен 2019, 20:14
Контактная информация:
logo
У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

Сообщение: #27859 Тогунова
15 сен 2019, 20:21

Кот Чаки, беспородный. 15 лет. Вес 4 кг ( был 5 кг)

Корм сухой Роял канин
Вакцин нет, блох нет. Дегельминитизация пол года зназад.

Усиленное потребление жидкости и частое хождение в туалет в течении года. Шерсть частями выпала больше года назад. Стал вялым, постоянно спит. Похудел на 1 кг. Обратились в ветлечебницу 20 августа 2019г. Сахар запредельная норма. В анализе мочи сахар подтвердился, запредельная норма.( сами анализы не видели). Аппетит усиленный. Рвоты не было. Стул нормальный.

Результаты первого анализа

АЛТ 45,7

Щелочная фосфотаза 157,0

Мочевина 22,95

Креатинин 205,3

Общий билирубин 4,4

Калий 4,6

Натрий 143

Хлор 111

ГТТ 8,1

Назначение;

NaCl 100 мл, маннит 9 мл 1 раз вдень капельно

Здоровые почки

Результаты второго анализа

Щелочная фосфотаза 219

Мочевина 12,7

Креатинин 202,2

ГГТ 2,9

В настоящее время подбираем дозу лантуса. Корм Роял Канин диабетик. Аппетит хороший, но второй раз рвота прозрачной жидкостью с пеной.
Не понимаю почему не назначают лечение для почек. Помогите, пожалуйста разобраться.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

Сообщение: #27863 Наталия Юрьевна К.
16 сен 2019, 09:51

Добрый день!

Не понимаю почему не назначают лечение для почек. Помогите, пожалуйста разобраться.

ну я тоже не могу влезть в голову тому, кто не назначил. Поэтому уж - спросите у доктора сами...

Маннит - не нужен.

Тогунова
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 15 сен 2019, 20:14
Контактная информация:
logo
Re: У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

Сообщение: #27871 Тогунова
16 сен 2019, 10:58

Наталья Юрьевна, добрый день! Нам сказали у кота последняя, ближе к последней стадии ХПН. Что вы скажите по этому поводу? Лечение диабета идёт успешно, снижаем дозу. Посоветуйте, пожалуйста чем лечить почки? Вычитала про ипакитине. После закупки всего для диабета, ещё 2 тыс ипакитине.. Действительно ли оно нужно?.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

Сообщение: #27877 Наталия Юрьевна К.
16 сен 2019, 11:41

Нам сказали у кота последняя, ближе к последней стадии ХПН. Что вы скажите по этому поводу?

если ранее креатинин никогда не определялся- то пока трудно однозначно говорить ХБП или нет. Если и ранее был подобный - то речь идет о 2 стадии ХБП. (креатинин 141-249). Иногда креатинин повышается на фоне плохого состояния и из-за дегидратации и после стабилизации по основному заболеванию ( в данном случае по диабету) - креатинин может стать пониже...

Лечение диабета идёт успешно, снижаем дозу. Посоветуйте, пожалуйста чем лечить почки? Вычитала про ипакитине. После закупки всего для диабета, ещё 2 тыс ипакитине.. Действительно ли оно нужно?.

чем лечить почки? Это вопрос для очного врача.

насчет ипакитине - это не панацея, но если повышен фосфор - то давать нужно. Можете выбрать более дешевый вариант -альмагель (если повышен фосфор).
На 2 стадии он часто бывает не повышен. Но у вас его нет в анализах -поэтому ничего сказать не могу точнее.

Тогунова
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 15 сен 2019, 20:14
Контактная информация:
logo
Re: У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

Сообщение: #27879 Тогунова
16 сен 2019, 12:07

Наталья Юрьевна, большое спасибо! Пока будем давать алмагель. Последние анализы делали в начале августа. Дозу инсулина начали снижать со вчерашнего дня. Когда и какие нужно повторить анализы? Может сахар в норме, так и креатинин понизится.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

Сообщение: #27880 Наталия Юрьевна К.
16 сен 2019, 12:19

Когда и какие нужно повторить анализы?

когда не знаю - на ваше усмотрение или на усмотрение очного доктора.

биохимия с электролитами, ОКА крови, Т4 общий, анализы мочи - общий и соотношение белок/креатинин , узи брюшной полости, тонометрия.
Все это правда надо было сделать еще при постановке диагноза сахарный диабет.

Тогунова
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 15 сен 2019, 20:14
Контактная информация:
logo
Re: У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

Сообщение: #27937 Тогунова
20 сен 2019, 08:22

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Скажите, от альмагеля может ли повыситься сахар в крови? Еще такой вопрос. Правильно ли я поняла, что когда делаются инъекции инсулина, поджелудочная железа восстанавливается и может начать вырабатывать сама инсулин? (у котов)

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

Сообщение: #27938 Наталия Юрьевна К.
20 сен 2019, 10:33

Добрый день!

Скажите, от альмагеля может ли повыситься сахар в крови?

нет не может.

Еще такой вопрос. Правильно ли я поняла, что когда делаются инъекции инсулина, поджелудочная железа восстанавливается и может начать вырабатывать сама инсулин? (у котов)

если там есть живые бета-клетки в поджелудочной -которые способны к восстановлению (точнее нужное кол-во бета-клеток) - то да - может, если нет -то увы - инсулинотерапия пожизненная.

Тогунова
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 15 сен 2019, 20:14
Контактная информация:
logo
Re: У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

Сообщение: #27939 Тогунова
20 сен 2019, 10:45

Наталья Юрьевна, а поджелудочная восстанавливается только при низком сахаре? Если инсулин вводится, а сахар периодически 14 или 16, происходит ли восстановление? И можно ли как то понять, если надежда на восстановление? Может по каким то анализам?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: У кота ХПН, а лечение не назначено, помогите, пожалуйста

Сообщение: #27941 Наталия Юрьевна К.
20 сен 2019, 10:54

Если инсулин вводится, а сахар периодически 14 или 16, происходит ли восстановление?

чаще нет, чем да, но все опять же зависит от кол-ва оставшихся в живых бета-клеток.
Токсичность глюкозы сохраняется - когда ГК находится в подобном диапазоне (а не в диапазоне ГК здорового кота).

И можно ли как то понять, если надежда на восстановление? Может по каким то анализам?

обычно только по происшествии какого-то времени - становится ясно. Т.к. восстановление клеток после токсичного действия глюкозы занимает в среднем около 3-4 месяцев.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 90 гостей

/* */