Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот, 5 лет, ХПН 4? Нефрит?

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Лина Азьмука
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 27 авг 2019, 03:51
Контактная информация:
logo
Кот, 5 лет, ХПН 4? Нефрит?

Сообщение: #27691 Лина Азьмука
27 авг 2019, 04:30

Добрый день Наталья Юрьевна!
Месяц назад кот похудел, стал отказываться от еды, ослаб. При осмотре первого ветврача, на основании высокого показателя креатинина 570, был поставлен диагноз ХПН 4 ст. Были назначены препараты Рубинал, Микардис, Ипакетине, Кетостерил, капельница Рингер 50 мл через день подкожно. Через 2 дня кот физически окреп и ободрел. Для подтверждения диагноза обратились в другую клинику , где по результатам анализов крови, мочи и Узи (см ниже) диагноз ХПН 4 ст, был поставлен под сомнение и выдвинуто предположение о диагнозе острой ПН или воспалении почек. Сейчас кот находится на стационаре , ему проводится форсированый диурез.

Кот ест принудительно, мочится 2-3 раза в день, моча желтого цвета без видимых примесей. Дефикация ежедневная или через день(жидким-полужидким-нормальным стулом) Рвоты нет. Наличие резкого запаха изо рта и обильное слюневыделение.

Какое ваше мнение? Есть ли возможность помочь коту?
Первые 5 фото от 22 августа
Спасибо большое за возможность консультации.

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение
Последний раз редактировалось Лина Азьмука 27 авг 2019, 15:20, всего редактировалось 1 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот, 5 лет, ХПН 4? Нефрит?

Сообщение: #27699 Наталия Юрьевна К.
27 авг 2019, 20:58

Добрый день!

через 2 дня кот физически окреп и ободрел.

то есть на подкожных инфузиях коту стало лучше??

Для подтверждения диагноза обратились в другую клинику , где по результатам анализов крови, мочи и Узи (см ниже) диагноз ХПН 4 ст, был поставлен под сомнение и выдвинуто предположение о диагнозе острой ПН или воспалении почек. Сейчас кот находится на стационаре , ему проводится форсированый диурез.


а зачем вы начали "форсированный диурез"? У кота креатинин стал выше 1000 -после или до того, как кота решили интенсивно полечить в другой клинике?

Если анализы мочи сданы до внутривенных инфузий - то такая низкая плотность мочи указывает на хронический процесс , а не на острый - тем более есть выраженные изменения в почках.

Лина Азьмука
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 27 авг 2019, 03:51
Контактная информация:
logo
Re: Кот, 5 лет, ХПН 4? Нефрит?

Сообщение: #27701 Лина Азьмука
28 авг 2019, 01:33

Добрый вечер. Спасибо за ответ.
1. В первые 2 дня лечения, когда произошли улучшения, инфузии Рингера были не подкожные, а внутривенно с катетером, после улучшения нас перевели на подкожные инфузии.
2. Диурез был назначен"попытаться снизить показатели креатинин и почистить кровь" (слова врача)
3.Креатинин за 1000 был выявлен на первом приёме в новой клинике до каких-либо новых манипуляция врача.(т. Е. Мы с ним приехали к новому врачу)
Анализы мочи были сданы также в первый день приёма. До сдачи анализа мы на протяжении 3 недель пили рубенал, микардис, ипакетине, кетостерил и р-р Рингера подкожно.

Новый врач посмотрев Анализы, сделанные у них в клинике, заверила нас, что на данный момент смертельного исхода не видит!
Врач-Узист в этой же клинике при проведении Узи тоже не поставила диагноза ХПН, обусловив тем, что на такой стадии почка должны быть "высушена", сильно деформирована и недееспособна, а почки нашего кота "сохранили кровоток. Одна почка в полном порядке, а вторая немного деформирована". Нам повторялялось это не один раз, давая понять, что 4 ст ХПН эти врачи не видят, и проблема не так страшна.

Я так понимаю, что врачи неправильно интерпретировали Узи или просто скрыли от нас информацию?

Наталья Юрьевна, нужно ли нам сдать ещё какие-то Анализы, чтобы удостовериться в диагнозе или опровергнуть его?

Спасибо

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот, 5 лет, ХПН 4? Нефрит?

Сообщение: #27833 Наталия Юрьевна К.
15 сен 2019, 00:20

Доброй ночи!

Я так понимаю, что врачи неправильно интерпретировали Узи или просто скрыли от нас информацию?

не обязательно, зачем от вас что-то скрывать, а интерпретировать да,иногда могут неправильно. То что кот, молодой не исключает ХБП, но дает надежду и на то - что это был острый процесс.

Наталья Юрьевна, нужно ли нам сдать ещё какие-то Анализы, чтобы удостовериться в диагнозе или опровергнуть его?
Анализы в динамике - ответят на данные вопросы.
Если креатинин снизится до нормы- то да, это был острый процесс. Если снизится - но не до нормы (ну а там до 200) -это было обострение ХБП на фоне чего-либо....может обострился воспалительный процесс, может была обструкция мочеточника (иногда это не видят на узи).


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 79 гостей

/* */