Коша Тюша, СД

[Арти]

Доброго времени суток всем!
Я очень рада долгожданному визиту на форуме Наталии Юрьевны! Спасибо за Вашу поддержку и рекомендации. Я не смогла отменить инсулин в связи с тем, что максимум глюкозы в течение суток очень высок. Низкие показатели под контролем. Сегодня с утра уколы делаю дважды по минимальной дозе (верхняя часть поршня находится почти на нуле). Даже при этом нижний показатель очень мал, путь с максимума до минимума составляет 3 часа. При таких низах коша ест и спит, набирается сил. Может присутствует эффект испуганной печени?
И, конечно же, я обязательно сменю область укола. У меня возникал этот вопрос. И вы, Наталия Юрьевна, ответили на него. Спасибо большое! Также у меня возникала мысль о замене инсулина с длительного на короткий. Но, выполнив Ваши рекомендации, и в течение 3 дней наблюдая текущую динамику лечения, будем ждать хороших результатов. А в случае отсутствия таковых будем решать вопрос замены инсулина.
Отдельно хочу поблагодарить Милую девочку Людочку (Tereluda) за внимание, участие и рекомендации в сложных моментах лечения моей любимой кошуни. В отсутствии Наталии Юрьевны ее поддержка была очень нужной.


ЖУРНАЛ ЗАМЕРОВ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ:

12.06.19
7.00-----13.5
10.30----28.3------Левемир, 1МЕ
15.30----21,1
22.30----33,1------Левемир, 1МЕ

13.06.19
5.30-----19,2
10.00----33,0------ Левемир, 1МЕ
16.00----22,0
21.00----Н1-------- Левемир, 2МЕ

14.06.19
6.30-----22,9
9.00----24,6------- Левемир, 1МЕ
16.30----Н1
21.00----Н1-------- Левемир, 2МЕ
24.00----20,1

15.06.19
6.00-----2,4
7.00-----3,2
9.00-----2,1--------1 ч.л. сах.сиропа
12.00----28,6------Левемир, 1МЕ
17.00----26,7
21.00----Н1------- Левемир, 2МЕ
24.00----23,6

16.06.19
6.00-----28,2
8.30----Н1--------- Левемир, 2МЕ
16.30----11,7
20.00----29,9----- Левемир, 1МЕ
22.30----24,8

17.06.19
6.00-----32,0
8.00----Н1-------- Левемир, 2МЕ
14.30----1,8------1 ч.л. сах.сиропа
16.00----3,4
20.00----21,4----- Левемир, 1МЕ
23.00----20,9

18.06.19
5.00-----30.0
8.00----Н1-------- Левемир, 2МЕ
13.00----17,7
20.00----Н1------ Левемир, 2МЕ
24.00----22,1

19.06.19
6.00-----8,0
8.00----2,9------ Левемир, 1МЕ (1/2 дозы по Протоколу, фаза 2, пункт 5, п.п.С)
9.00----4,3-------Левемир, 1МЕ (1/2 дозы по Протоколу, фаза 2, пункт 5, п.п.С)
13.00----17,4
20.30----Н1----- Левемир, 2МЕ
23.00----28,0

20.06.19
6.00----10,0
8.00----3,7
9.00----10,0---- Левемир, 2МЕ
13.00---4,2
20.00----Н1----- Левемир, 2МЕ
23.00----23,5

21.06.19
6.00----16,3
8.00----30,7----- Левемир, 2МЕ
13.00---3,6
20.00----Н1----- Левемир, 2МЕ
22.30----24,9

22.06.19
1.30----7,4
8.00----Н1-------- Левемир, 2МЕ
13.00---3,7
20.00----18,5---- Левемир, 2МЕ
24.00----12,4

23.06.19
7.00----Н1
8.00----Н1--- - Левемир, 2МЕ
14.00---3,7
20.00----Н1---- Левемир, 2МЕ
23.00----22,1

24.06.19
7.00----5,1
8.00----12,3---- Левемир, 2МЕ
15.00---4,3
20.00----Н1---- Левемир, 2МЕ
23.30----19,6

25.06.19
7.00----32,0
8.00----Н1--- - Левемир, 2МЕ
16.00---13,0
20.00----Н1---- Левемир, 2,5МЕ
24.00----14,3
26.06.19
8.00----Н1---- --2,5 МЕ
10.00---29,1
14.00---1,7
15.30---6,5
20.00---Н1--- ---2 МЕ (дозу снизила на 0,5)

ДУБЛЬ ДВА (ЛЕЧЕНИЕ С ФАЗЫ 1 ПРОТОКОЛА, С 1 ЕД.)

27.06.19
1.30------1,7-----1 ч.л. сах.сиропа
2.00------2,8-----30 г сушки Hills m/d (кошуня набирала силы)
4.00------17,7
7.00------Н1-----Левемир 1МЕ --- Hills w/d
10.00----20,8
14.00----Н1
19.00----Н1----- Левемир 1МЕ---Leonardo (сменила корм)
23.00----13,3

28.06.19
7.00------8,8------1ед.
13.00----4,2
19.00----25,3-----1 ед.
23.00----2,0------- 30 г корма
Состояние удовлетворительное.

29.06.19
7.00------29,1-----1 ед
10.00-----3,4
19.00-----30,1-----1 ед
22.30-----1,7-------30 г корма без сладкого допинга
Состояние удовлетворительное.

30.06.19
01.00------2,2
07.00------28,1-----1 ед
11.00------1,7 ------корм без сладенького
15.00------20,0
19.00------30,1------1 ед
23.00------1,6-------сиропчик на десерт
24.00------2,0-------1/3 полусуточной порции корма
Слабовата. Немного побродила и спит...

01.07.19
7.00 -----30,4------ 0,75 ед,
11.00----1,4 (Съела коша 20 г корма, попила водичку без десерта. Состояние удовлетворительное)
13.00----3,9
15.00----18,0
19.00-----29,8------0,5 ед (снижена по протоколу)
23.00-----1,8-------35 г корма
23.30-----2,1

02.07.19
7.00------27,0-------0,5 ед
11.00-----6,5
14.00-----18,7
19.00-----30,5------0,5 ед
23.00-----1,6--------35 г корма
23.55-----2,2

03.07.19
7.00-----25,4--------0,25 ед
10.00-----2,9
12.00-----2,4
14.30-----16,5
19.00-----24,7--------0,25 ед
21.00------8,2
22.00------1,7

04.07.19
7.00 ------25,2-------менее 0,25 ед
9.00--------9.1
10.00------1,6------ 35 г корма
12.30------7,5
15.00------19,8
19.00------24,4-------менее 0,25 ед
21.00------7,7
22.00------2,9-------35 г корма
23.00------4,1

05.0.19 (ИЗМЕНИЛА МЕСТО УКОЛА, А С ВЕЧЕРА ОТМЕНЕН ЛЕВЕМИР)
7.00-------27.7------менее 0,25 ед в холку
11.00------7,9
14.00------19,6
19.00------25,1
23.00------22,8

06.07.19
07.00------25.4
11.00------21,0
19.00------20,7
23.00------20,1

07.07.19
07.00------21,1
10.30------19,6
15.00------22,5
19.00------20,4
23.00------20,6

08.07.19 - ВОЗВРАТ К ИНСУЛИНУ (ЛЕВЕМИР)
7.00-------24,8-----0,25 ед в холку
11.00------3,8
12.00------2,0
14.00------6,6
19.00------21,4
23.00------16.00

09.07.19
7.00-------26,7-----0,25 ед в холку
10.00------14,8
13.00------9,6
16.00------18,5
19.00------21,1
22.00------9,6

10.07.19
7.00-------24,6-----0,25 ед
12.00------17,1
19.00------25,3-----0,25 ед
21.00------4,4
23.00------9,1

11.07.19
7.00--------25,0------0,25 ед
12.00------6,9
19.00------28,1-------0,25 ед
23.30------9,6

12.07.19
7.00-------14,3--- ---0,25 ед
11.00------9,3
14.00------10,6
19.00------27,8------0,25 ед
22.00------13,0

13.07.19
7.00--------22,6-----0,25 ед
13.00-------5,3
19.00-------24,4----0.25 ед
22.00-------15,3

14.07.19
7.00---------26,1-----0,25 ед
14.00-------5,4
19.00-------26,6-----0.25 ед
23.00-------8,7

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!


03.07.19
7.00-----25,4--------0,25 ед
10.00-----2,9
12.00-----2,4
14.30-----16,5
19.00-----24,7--------0,25 ед ВОТ ЗДЕСЬ ИМЕЛО СМЫСЛ НЕ ДЕЛАТЬ ИНСУЛИН ВООБЩЕ - СКОРЕЕ БЫ ВСЕГО И ТАК ПОТОМ ПОНИЗИЛОСЬ


21.00------8,2
22.00------1,7

4.07.19
7.00 ------25,2-------менее 0,25 ед ЭТО НЕ О ЧЕМ - В ПЛАНЕ ТОГО - ЧТО ЭТО ВСЕ РАВНО ДОЗА СКОРЕЕ ВСЕГО В 0,25 ЕД - А СКОЛЬКО ТАМ КАПЕЛЬ - ВЫ ТОЧНО ПОДСЧИТАТЬ НЕ СМОЖЕТЕ.
9.00--------9.1
10.00------1,6------ 35 г корма
12.30------7,5
15.00------19,8
19.00------24,4-------менее 0,25 ед.
21.00------7,7
22.00------2,9-------35 г корма
23.00------4,1


Вариантов у вас на мой взгляд - два

1. Вообще отменить инсулин - и делать 3 замера в день - 2-3 дня ( не нервничая и не хватаясь СРАЗУ за шприц с инсулином) при ГК под 20, а понаблюдать.. и дать организму перестать пугаться....

Если ГК - ВСЯ ВЫШЕ 12 - ВЕРНУТЬ 0,25 ед - 1 раз в день - в область холки.

2. Сразу начать делать 0,25 ед - в область холки - 1 раз в день - при падении ГК на дозе 0,25 ед - НИЖЕ 2,8 - ОТМЕНИТЬ ИНСУЛИН и далее решать по ситуации - возвращать ли лантусом (это тоже длинный инсулин) - или пока наблюдать без инсулина.

[Арти]

Доброго времени суток! Мы (я и ведущий нас доктор) всецело принимаем Ваши рекомендации и сегодня следуем по пункту 1. Наталья Юрьевна, я очень благодарна Вам! Безмерно обожаю Вас, верю в Ваше профессиональное чутье, твердые знания и практический опыт, умение правильно сочетать их в лечении наших очаровательных четвероногих любимчиков. Вы классный доктор и очень красивый, с невероятно добрым и нежным взглядом очаровательных глаз, человек! Простите меня за фонтан моих искренних нежных чувств к Вам и не сочтите за лесть. Это не от головы, а от сердца. Будьте здоровы и успешны!

[Арти]

Доброго времени суток!
Следуя рекомендациям Наталии Юрьевны, после 3-суточного перерыва с утра 08.07 начала колоть по 0,25 ед раз в сутки. Состояние кошуни вполне удовлетворительное. Очень активна. Ест, пьет, туалет в норме.
Динамика уровня концентрации глюкозы в крови при этом такова:
08.07.19
7.00-------24,8-----0,25 ед в холку
11.00------3,8
12.00------2,0
14.00------6,6
19.00------21,4
23.00------16.00

09.07.19
7.00-------26,7-----0,25 ед в холку
10.00------14,8
13.00------9,6
16.00------18,5
19.00------21,1
22.00------9,6

10.07.19
7.00-------24,6-----0,25 ед
12.00------17,1
19.00------25,3-----0,25 ед
21.00------4,4
23.00------9,1

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! К сожалению, инсулин нужен.
Продолжайте 0,25 ед- 2 раза в день в область холки - посмотрите эту дозу по протоколу не менее 5-7 дней и далее возможно попробуем вернуться на 0,5 ед - 2 раза в день. Если на 0,5 ед - будут опять падения с 25 до 2 - наверно стоит попробовать лантус будет и оценить на каком инсулине меньше и слабее идут отскоки (эф.Сомоджи)

[Арти]

Доброго времени суток!
Спасибо за рекомендации, Наталия Юрьевна! Будем последовательны! Удачи всем!

[Арти]

Доброго времени суток!
И вот 7 дней лечения дозой левемира в 0,25 ед дважды в сутки изменений в динамике показаний ГК не дали:

08.07.19 - ВОЗВРАТ К ИНСУЛИНУ (ЛЕВЕМИР)
7.00-------24,8-----0,25 ед в холку
11.00------3,8
12.00------2,0
14.00------6,6
19.00------21,4
23.00------16.00

09.07.19
7.00-------26,7-----0,25 ед в холку
10.00------14,8
13.00------9,6
16.00------18,5
19.00------21,1
22.00------9,6

10.07.19
7.00-------24,6-----0,25 ед
12.00------17,1
19.00------25,3-----0,25 ед
21.00------4,4
23.00------9,1

11.07.19
7.00--------25,0------0,25 ед
12.00------6,9
19.00------28,1-------0,25 ед
23.30------9,6

12.07.19
7.00-------14,3--- ---0,25 ед
11.00------9,3
14.00------10,6
19.00------27,8------0,25 ед
22.00------13,0

13.07.19
7.00--------22,6-----0,25 ед
13.00-------5,3
19.00-------24,4----0.25 ед
22.00-------15,3

14.07.19
7.00---------26,1-----0,25 ед
14.00-------5,4
19.00-------26,6-----0.25 ед
23.00-------8,7

С 15.07.19 увеличим разовую дозу на 0,25 ед и будем надеяться на хорошие подвижки!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!
В вашем варианте - еще можно будет предложить деление суточной дозы на 3 введения (это если сможете). Были статьи о улучшении контроля ГК - когда длинный инсулин вводился 3 и 4 раза в сутки. Но это тяжело , да..

Но сначала да, опять пробуем повышать дозу до 0,5 ед - если прям сильные падения - ниже 2,2 - то меняем на лантус.