Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите, пожалуйста!

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

tereluda
Сообщения: 551
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:30
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста!

Сообщение: #26703 tereluda
09 май 2019, 05:40

пока ждете ответ Наталии Юрьевны - примите хотя бы к сведению, что нельзя так "играться" с дозами (1-2-3ед.) инсулина от укола к уколу, как вам рекомендовали.
тем более, при таком маленьком весе животного это ОЧЕНЬ опасно.

и сушкой кормить не надо.

инсулин следует колоть подкожно, а не в мышцу.

доза подбирается постепенно, шаг повышения 0.25-0.5ед. в зависимости от замеров.

нельзя после 1ед. переходить сразу на 3ед.

посидите хотя бы какое-то время на одной и той же минимальной дозе (например, 1 ед.), чтобы понимать, как она работает.

ну и еще - длинные инсулины не препараты выбора для собак...

вы в Медвет, получается, так и не попали?

Ирина 777
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 19 апр 2019, 15:31
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста!

Сообщение: #26704 Ирина 777
09 май 2019, 11:32

Стояли в резерве на 9 мая. Сейчас буду связываться опять с ними. У нас форс- мажор- глюкоза утром перед уколом - 3 ед., опустилась до 2,8!!!!!!!! Срочно покормила, через пол часа стала 6,2. Не знаю что делать дальше, врач не выходит на связь.Не знаю как работает система, она , тоже, не может быть 24 часа со мной на связи. Да,мне тоже кажется сильно "играем" с дозой инсулина!!!!!!!!

Ирина 777
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 19 апр 2019, 15:31
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста!

Сообщение: #26705 Ирина 777
09 май 2019, 11:51

08.05.19

24.00 ----------28.7-----------3ед------------корм 1/4 дневной нормы.

09.05.19

01.00----------30,7----------------------------------------------------------

03.00-----------24.4----------------------------------------------------------

06.00-----------17,9----------------------------------------------------------

12.00------------2,8--------------------------------корм 1\4 дневной нормы.

12.30------------6,2----------1ед.----------------ложка консерв Аnimoda

14.00------------22,7------------------------------------------------------------

15.00------------26.2------------------------------------------------------------

20.30------------28.1 ( другой глюкометр 24.4)----------- собака очень просит есть. Рекомендации врача 2ед. Лантус и покормить дробно, в 21.00 и 23.00.

21.00---------------------------2ед.--------------корм 1/4 дневной нормы.

22.00-----------Hi------------это выше 33!!! постпрандиальный уровень?

23.00-----------Hi------------------------------ постпрандиальный уровень?

24.00-----------31,5---- другой глюкометр---27,4---------------- кормление 1/4 дневной нормы.

01.00-----------Hi------------------------------------------------------- ( час после еды и 4 часа после 2 ед.) из-за кормления?

02.00-----------





От шерсти пахнет инсулином, возможно плохо сделала иньекцию 1ед. в 12.30, руки тряслись от паники.

Все делала по указанию врача.
Рекомендации на 14.00- кормить 2 раза в день, за час до укола ( ориентировочно 2 ед.)
Последний раз редактировалось Ирина 777 10 май 2019, 00:24, всего редактировалось 9 раз.

Ирина 777
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 19 апр 2019, 15:31
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста!

Сообщение: #26706 Ирина 777
09 май 2019, 11:54

К Наталье Юрьевне записались опять в резерв, аж на 23.05.19!!!
Вы правы, подкожно, но врач сказала 1ед. ввести в ногу, в мышцу. Читаю о длинных и коротких инсулинах, голова кругом, не знаю пока ничего.( запуталась).
Как оказывать помощь при гипо и гипергликемии? При гипогликемии ( это глюкоза в крови ниже 4 ?)- сладкий сироп, или покормить? А что потом?
При гипергликемии нигде не нашла информации, колоть инсулин? Сколько? При каких значениях? Куда?
Вопросов больше чем ответов.
Может кто- нибудь даст информацию.

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста!

Сообщение: #26708 nova
09 май 2019, 15:24

лантус это не скорая помощь..это не таблетка от поноса..

и лантус не инсулин первого выбора у собак, ваш "эндокринолог" не имеет достаточного опыта в лечении диабета у животных, судя по его рекомендациям..

ваша начальная доза - 1 единица инсулина 2 раза в сутки
еда - консервы влажники по норме по весу, если скормите меньше нормы - инсулину будет нечего перерабатывать и глюкоза рухнет

колоть только подкожно !
https://www.zoovet.ru/upload/resize_cac ... 010608.jpg

лантус- длинный инсулин , работает до 24 часов, и менять дозу на каждом уколе недопустимо, тк неизвестно как эти дозы переналожаться и какие горки вниз и отскоки вверх вы потом получите


при плохом состоянии при гипергликемии и кетонах в моче обращайтесь в стационар на Вернадского

Ирина 777
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 19 апр 2019, 15:31
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста!

Сообщение: #26710 Ирина 777
09 май 2019, 17:25

У нас еще проблема-ГЛЮКОМЕТР показал три разных значения подряд! - 13.7, - 23.1, - 21.7
Как такое может быть? Глюкометр новый Contour plus. Смутил первый результат, последующие два разные. Это глюкометр такой или я что-то делаю неправильно? Что может давать такое расхождение?
Купила сейчас новый Accu Chek Performa показал-28,1
Глюкометр Сontour plas показал- 24,4.
Голова кругом.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста!

Сообщение: #26711 Наталия Юрьевна К.
09 май 2019, 23:23

Добрый вечер! Честно говоря не знаю - на какой ваш вопрос - нужно дать ответ.
1. Я не применяю длинные инсулины у собак в качестве первого инсулина, с учетом их возможного переналожения одной дозы на другую.
2. Собак не обязательно лишать сушки, это не кошки, они могут есть и влажный и сухой корм лечебный корм - желательно корм при диабете, а не натуралку.
3.Вы точно были у эндокринолога , а не у терапевта? Потому что первое чем всегда пугает эндокринолог владельца животного с сахарным диабетом (назначая инсулин) - это возможная гипогликемия и обязательно , назначая инсулин, говорит ЧТО ДЕЛАТЬ при клинической гипогликемии или просто при низких цифрах на глюкометре. А вы как то оказались вообще не подготовленными. И скакать с дозы длинного инсулина с 1 до 3 ед у МЕЛКОЙ собачки в течение дня , а не у собаки в 40 кг - просто недопустимо. Это догу в 60 кг - можно утром сделать 30 единиц, а вечером 35 ед при необходимости, но не собаке весом в 4 кг.
На самом деле все просто - если собака -адекватная - а ГК на глюкозметре - 2,8 - просто накормить и разумеется снизить дозу. Если слабая, обморок и все прелести клинического проявления гипогликемического синдрома - то сладкие сиропы на слизистую ротовой полости, можно самоприготовленные, можно купить готовые.. как удобно.

и перестаньте измерять ГК собаке ежечасно, достаточно 3-4 замеров в день для коррекции дозы.

Погрешнось допустима и может быть в 2-3 ммоль иногда.
Если вы намеряете 12 и 23 - значит какой-то замер точно неверный, если вы померяли 22 и 24 - то в целом это не критично.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста!

Сообщение: #26713 Наталия Юрьевна К.
09 май 2019, 23:35

и оформляйте пожалуйста в дальнейшем - все замеры в одном посте, убрав кучу точек и ненужных букв .

Ирина 777
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 19 апр 2019, 15:31
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста!

Сообщение: #26714 Ирина 777
10 май 2019, 01:16

Спасибо, Наталья Юрьевна. Мне сказали о сиропе, я его сделала, он наготове. Но я не поняла, колоть инсулин или нет, кормить или нет. Сейчас все понятно. Замеры старалась делать для полной картины, оформление постов, тоже, думала подробней, значит лучше. Спасибо еще раз.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: mirtanira и 96 гостей

/* */