Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Юлия.
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 24 апр 2019, 18:06
Контактная информация:
logo
Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

Сообщение: #26519 Юлия.
24 апр 2019, 18:55

Здравствуйте! 03.04.19 мы впервые обнаружили у кота повышенный сахар 22,2 случайно, при обращении в клинику с абсцессом от гнилого зуба. Первая инъекция инсулина Левемер была 18.04.19 в 20:30 в количестве 1 ед, далее с 19.04.19 в 10:42 и до 22:08 по 2 ед. С 10:09 22.04.19 и до сих пор по 2.5 ед. Вес кота 4.6 кг. Кормили сухим Роял Канин Диабетик три раза в день - во время инъекций и в 16 час. равными порциями. С вечера 24.04.19 перешли на влажный Hills w/d. Меня пугает резкое снижение сахара сегодня, посмотрите, пожалуйста, замеры, это нормально, или нужно что-то предпринять.
03.04.2019
10:30 ----- 22,2

05.04.19
12:30 ----- 15,8 ----- в стационаре, капельница NaCl 100 мл в/в 2 р.
22:30 ----- 16,5

07.04.19
14:00 ----- 19,7

13.04.19
18:00 ----- 8,9

14.04.19
11:00 ----- 18,2
13:00 ----- 18,2

15.04.19
09:30 ----- 12,2
12:30 ----- 14,3
18:00 ----- 10,5
23:00 ----- 11,3

16.04.19
10:00 ----- 16,3
14:00 ----- 20,3
16:00 ----- 20,6
18:00 ----- 19,4
20:30 ----- 22
22:30 ----- 10,3

17.04.19
08:00 ----- 21,4
12:00 ----- 14
15:30 ----- 21,8
19:00 ----- 20,9
22:00 ----- 20,2

18.04.19
08:00 ----- 19
11:00 ----- 19,9
15:00 ----- 22,4
17:30 ----- 21,3
19:30 ----- 21,4
20:30 ---------------- 1 ед
22:30 ----- 15,8

19.04.19
00:30 ----- 14,4
02:30 ----- 16,3
04:30 ----- 13,6
06:30 ----- 26,1
08:30 ----- 23,4
10:30 ----- 26,2 ----- 2 ед
12:30 ----- 21,5
15:00 ----- 18,2
17:00 ----- 17,3
19:00 ----- 18,9
22:00 ----- 22,7 ----- 2 ед

20.04.19
00:00 ----- 22,3
02:00 ----- 18,4
04:00 ----- 21,1
06:00 ----- 20,6
08:30 ----- 22,5
10:00 ----- 23,1 ----- 2 ед
13:30 ----- 16,3
16:30 ----- 17,9
19:30 ----- 24,4
22:00 ----- 25,1 ----- 2 ед

21.04.19
04:30 ----- 20,9
10:00 ----- 25,2 ----- 2 ед
13:00 ----- 18,1
16:00 ----- 19,6
22:00 ----- 25,6 ----- 2 ед

22.04.19
03:00 ----- 19,3
10:00 ----- 24,7 ----- 2,5 ед
13:00 ----- 20,5
16:00 ----- 19,3
19:00 ----- 23,1
22:00 ----- 25,2 ----- 2,5 ед

23.04.19
01:00 ----- 19,9
04:00 ----- 15,2
07:00 ----- 22,8
10:00 ----- 26,2 ----- 2,5 ед
13:00 ----- 21,1
16:00 ----- 19,7
22:00 ----- 28,3 ----- 2,5 ед, переход с сухого Royal Canin Diabetic на влажный Hills w/d

24.04.19
00:00 ----- 26,4
04:00 ----- 14,3
10:00 ----- 18,2 ----- 2,5 ед
16:00 ----- 8,9
18:30 ----- 6,4
20:00 ----- 8,0
21:00 ----- 10,4
22:00 ----- 11,7 ----- 2 ед

25.04.19
01:00 ----- 19,8
04:00 ----- 10,8
07:00 ----- 7,7
10:00 ----- 13,1 ----- 2 ед
16:00 ----- 6,9
17:30 ----- 7,5
19:00 ----- 9,9
22:00 ----- 16,7 ----- 2 ед

26.04.19
00:00 ----- 20,6
04:14 ----- 10,3
10:00 ----- 22,2 ----- 2 ед
13:00 ----- 17,7
17:00 ----- 10,8
19:00 ----- 12,9
22:00 ----- 16,7 ----- 2 ед

27.04.19
04:00 ----- 10,8
10:00 ----- 24,0 ----- 2 ед
13:00 ----- 12,6
16:00 ----- 3,7
17:00 ----- 3,2
18:00 ----- 5,3
19:30 ----- 8,3
22:00 ----- 13,3 ----- 2 ед

28.04.19
00:00 ----- 15,7
02:00 ----- 10,7
04:00 ----- 7,6
06:00 ----- 6,6
08:00 ----- 7,1
10:00 ----- 9,2 ----- 2 ед
13:00 ----- 4,3
14:00 ----- 2,6
14:30 ----- 1,5
14:48 ----- 2.5
15:00 ----- 3,2
16:00 ----- 2,2
16:30 ----- 2,8
17:00 ----- 3,2
17:30 ----- 3,8
18:30 ----- 4,7
20:00 ----- 10,3
22:00 ----- 17,5 ----- 1,5 ед

29.04.19
00:00 ----- 19,1
03:00 ----- 17,6
06:00 ----- 20,8
08:30 ----- 21,9
10:30 ----- 23,3 ----- 1,5 ед
12:30 ----- 18,9
15:00 ----- 4,7
16:00 ----- 3,8
16:30 ----- 3,4
17:00 ----- 3,6
18:00 ----- 4,5
20:00 ----- 7,8
21:30 ----- 10,5
22:00 ---------------- 1,25 ед
23:00 ----- 12,7

30.04.19
00:00 ----- 11,8
02:00 ----- 3,9
02:30 ----- 4,9
03:00 ----- 4,4
03:30 ----- 3,7
04:00 ----- 3,2
04:30 ----- 3,6
05:00 ----- 4,4
07:00 ----- 7,4
10:00 ----- 12,3 ----- 1 ед
12:00 ----- 13,2
14:00 ----- 12,1
15:00 ----- 11,1
16:00 ----- 9,5
18:00 ----- 6,8
19:00 ----- 8,1
22:00 ----- 9,0 ----- 1 ед

01.05.19
00:00 ----- 7,1
01:00 ----- 3,6
01:30 ----- 2,8
02:00 ----- 3,0
02:30 ----- 2,7
03:00 ----- 3,7
03:30 ----- 3,8
05:00 ----- 7,4
07:00 ----- 12,8
10:00 ----- 22,8 ----- 0,75 ед
12:00 ----- 17,6
14:00 ----- 8,9
15:00 ----- 7,6
16:30 ----- 8,3
20:00 ----- 12,7
Последний раз редактировалось Юлия. 01 май 2019, 19:19, всего редактировалось 50 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

Сообщение: #26524 Наталия Юрьевна К.
24 апр 2019, 23:24

Добрый день!

Меня пугает резкое снижение сахара сегодня, посмотрите, пожалуйста, замеры, это нормально, или нужно что-то предпринять.

Вы увидели однократно - даже еще не нормальный диапазон глюкозы ( а это 2,8-5,6), а всего лишь 6,4, зачем то снизили дозу, и наверно хотите вернуть обратно ваши 20-28?? Тогда просто снизьте дозу инсулина и будет вам счастье и пугать ничего не будет (22 наверно вам больше нравится чем 6 ммоль/л)

Ну а если по существу - то по приведенным замерам не было показаний к снижению дозы, но это конечно ,если вы придерживаетесь протокола по длинным инсулинам.
Последний раз редактировалось Наталия Юрьевна К. 25 апр 2019, 11:26, всего редактировалось 1 раз.

Юлия.
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 24 апр 2019, 18:06
Контактная информация:
logo
Re: Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

Сообщение: #26530 Юлия.
25 апр 2019, 11:14

Анализы не получается вложить
Последний раз редактировалось Юлия. 26 апр 2019, 16:53, всего редактировалось 14 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

Сообщение: #26531 Наталия Юрьевна К.
25 апр 2019, 11:27

Добрый день! Если вы пишите замеры для меня, а не для себя - пишите их пожалуйста - без букв (не указывая кол-во и вид корма). И или добавляйте замеры в первый пост или выкладывайте все сразу замеры следующим постом. Посмотрите как выкладывают замеры в других темах.

Юлия.
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 24 апр 2019, 18:06
Контактная информация:
logo
Re: Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

Сообщение: #27770 Юлия.
08 сен 2019, 11:51

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

В настоящее время кот на минимальной дозе инсулина, в шаге от его отмены.
Но с 24 августа у нас проявилась проблема - снизился аппетит.
Если раньше между инъекциями кот съедал по 140-170 гр.корма, то начиная с 24 августа значительно меньше, почти в два раза, иногда и вовсе отказывался от еды. Из других симптомов был только мягкий стул, давала Смекту. При осмотре ротовой полости вокруг клыков я обнаружила красные ободки, стала мазать Дентаведином и решила обратиться к стоматологу.
29.08.19 мы посетили стоматолога, который при осмотре выявил отложения зубного камня, умеренный гингивит в области максиллярных клыков и шатающийся 103-й зуб. Зуб, сказали, выпадет сам, как и случилось впоследствии, 03.09.19 я его при осмотре уже не обнаружила. И в целом стоматолог сказала, что рот действительно требует санации, но то, что в нем происходит, не может быть причиной снижения аппетита. Рекомендовала УЗ чистку зубов, полировку эмали, рентген и возможное удаление зубов. Но для этого кот должен быть терапевтически здоров, поэтому нас направили на ЭХО КГ и осмотр терапевта. Никакого лечения, кроме орошения ротовой полости Мирамистином назначено не было. Терапевт на приеме не выявил никаких видимых признаков нездоровья, все показатели были в норме. Назначил сдать анализы, сделать УЗИ брюшной полости и показаться эндокринологу. После клиники кот совсем отказывался от еды, докармливала сушкой. с 3 по 6 сентября аппетит оставался неустойчивым, от 80 до 120 гр. между уколами, и от чего зависит аппетит я так и не поняла. с 3.09.19 я стала давать коту мальт-пасту, так как он давно не выкашливал комочков шерсти, я подумала, вдруг у него забился желудок шерстью, так как его брили для ЭХО КГ, он мог нализаться волос, и поэтому он плохо ест, глупо, наверное. 07.09.19 мы сделали УЗИ брюшной полости и посетили терапевта-эндокринолога, чтобы нам наконец дали разрешение на лечение зубов, как велел стоматолог. На УЗИ нашли новообразование в печени, а про почки сказали, что они плохо выглядят даже для его возраста, и что даже если сейчас по анализам почечной недостаточности нет, скоро будет, так как очевидно, что часть нефронов отмерла, а оставшиеся взяли на себя их функцию и работают на износ, и что надолго их не хватит. Терапевт сказала, что ни новообразование, ни почки на снижение аппетита пока повлиять не могли, так как не та стадия. И что скорее всего это зубы его беспокоят. Велела отменять Левемир, сказала, что кот уже в ремиссии. Порекомендовала сделать сначала КТ, мотивируй тем, что у кота могут быть опухоли и в других органах, и по результатам решить, нужна ли биопсия. Сказала, что можно совместить КТ и лечение зубов, чтобы не делать два раза наркоз. Дала коту 1/16 таб. Миртазипина, сказала, что это человеческий антидепрессант, стимулирующий аппетит. Действительно, когда вернулись домой, кот съел все до крошки, и ел бы еще, но я побоялась его перекормить. Сегодня ест с меньшим энтузиазмом, но тоже хорошо. Никаких препаратов назначено не было. Еще с 24.08 у него периодически стал жидковатый стул, но не часто, а раньше такого не было вообще. Я давала Смекту и все налаживалось. А сегодня у него стул весь полностью жидкий, может, нализался геля после УЗИ, дала Смекту. Но возможно жидкий стул вызван другими причинами, вызвавшими потерю аппетита? Обработка от паразитов проводилась относительно недавно, перед вакцинацией, капали на холку Адвантэйдж 23.07.19 и Профендер 29.07.19. 17.08.19 вакцинировали, вакцина Nobivak Tricat Trio и Rabies.

Наталия Юрьевна, прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы и УЗИ брюшной полости, и скажите свое мнение по поводу возможной причины снижения аппетита и жидкого стула. Действие Миртазипина скоро закончится и я боюсь, что кот снова начнет есть меньше, а он и так уже похудел. И действительно ли нам нужно делать КТ, или можно сделать альтернативное УЗИ?

Также выкладываю наш журнал замеров за последние 2 недели, как Вы считаете, можно ли нам уже отменить Левемир, как рекомендовал врач?

Нужно ли выложить для сравнения предыдущие анализы и УЗИ?

Изображение
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение
Последний раз редактировалось Юлия. 09 сен 2019, 10:36, всего редактировалось 5 раз.

Юлия.
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 24 апр 2019, 18:06
Контактная информация:
logo
Re: Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

Сообщение: #27771 Юлия.
08 сен 2019, 11:55

24.08.19
07:00 ....... 6,7 ........ 0,25
11:00 ....... 3,8
18:00 ....... 6,8 ........ 0,25
23:00 ....... 5,2

25.08.19
06:00 ....... 8,0 ........ 0,25
11:00 ....... 4,3
18:00 ....... 5,0 ........ 0,25
23:00 ....... 3,2

26.08.19
06:00 ....... 6,8 ........ 0,25
11:00 ....... 3,4
18:00 ....... 5,0 ........ 0,25
23:00 ....... 4,3

27.08.19
06:00 ....... 5,3 ........ 0,25
11:00 ....... 3,1
18:00 ....... 4,9 ........ 0,25
23:00 ....... 4,0

28.08.19
06:00 ....... 5,2 ........ 0,25
11:00 ....... 1,9
12:00 ....... 2,8
18:00 ....... 5,1
20:30 ....... 5,7
23:00 ....... 5,7

29.08.19
06:00 ....... 5,3 ........ 0.12
11:00 ....... 2,8
20:00 ....... 7,4 ........ 0.12

30.08.19
00:00 ....... 4,2
06:30 ....... 4,6 ........ 0,12
09:00 ....... 4,4
12:00 ....... 5,3
18:00 ....... 6,2 ........ 0,12
21:30 ....... 4,7

31.08.19
05:00 ....... 6,1
07:00 ...... ........ 0.12
11:00 ....... 4,4
19:30 ....... 5,4 ........ 0,12

01.09.19
00:00 ....... 4,6
06:00 ....... 5,0 ........ 0,12
12:00 ....... 4,6
18:00 ....... 5,5 ........ 0,12

02.09.19
00:00 ....... 4,9
06:00 ....... 5,3 ........ 0,12
12:00 ....... 4,5
18:00 ....... 4.7
20:00 ....... 5,5

03.09.19
00:00 ....... 9,0
06:00 ....... 4,8 ........ 0,12
12:00 ....... 3,8
18:00 ....... 4,2 ........ 0,12

04.09.19
00:00 ....... 5,0
06:00 ....... 5,6 ........ 0,12
11:00 ....... 4,7
18:00 ....... 5,9 ........ 0,12
23:00 ....... 3,9

05.09.19
05:30 ....... 6,1 ........ 0,12
11:00 ....... 4,2
18:00 ....... 5,2 ........ 0,12
23:30 ....... 4,1

06.09.19
05:30 ....... 5,5 ........ 0,12
11:00 ....... 3,5
17:30 ....... 5,5 ........ 0,12
23:00 ....... 4,3

07.09.19
06:00 ....... 5,2 ........ 0,12
12:00 ....... 4,6
20:00 ....... 7,9 ........ 0,12

08.09.19
00:00 ....... 3,4
06:00 ....... 4,2 ........ 0,12
11:00 ....... 3,5
19:00 ....... 5,0
23:04 ....... 6,5

09.09.19
05:30 ....... 4,7 ........ 0,12
11:00 ....... 4,3
17:30 ....... 5,2 ........ 0,12
23:00 ....... 4,5

10.09.19
05:30 ....... 5,4 ........ 0,12
11:00 ....... 4,7
17:30 ....... 5,0 ........ 0,12
23:00 ....... 4,7

11.09.19
05:30 ....... 5,1 ........ 0,12
11:30 ....... 4,3
17:00 ....... 7,3 ........ 0,12
23:00 ....... 6,5

12.09.19
05:00 ....... 6,4 ........ 0,12
12:00 ....... 5,9
17:00 ....... 5,8 ........ 0,12
23:00 ....... 4,6

13.09.19
04:30 ....... 5,9 ........ 0,12
17:00 ....... 6,4 ........ 0,12
23:00 ....... 5,4

14.09.19
05:30 ....... 6,4 ........ 0,12
11:00 ....... 3.8
17:00 ....... 5,1 ........ 0,12
23:00 ....... 4,8

15.09.19
05:00 ....... 5,2 ........ 0,12
11:00 ....... 4,4
17:00 ....... 5,2 ........ 0,12
23:00 ....... 5,3

16.09.19
05:00 ....... 5,9 ........ 0,12
11:00 ....... 4,6
17:00 ....... 5,3 ........ 0,12
23:00 ....... 5,2

17.09.19
05:00 ....... 5,7 ........ 0,12
11:00 ....... 4,5
17:00 ....... 5,4 ........ 0,12
23:00 ....... 5,0

18.09.19
04:30 ....... 5,2 ........ 0,12
11:00 ....... 5,2
17:00 ....... 5,8 ........ 0,12
23:00 ....... 4.9

19.09.19
05:00 ....... 5,9 ........ 0,12
Последний раз редактировалось Юлия. 19 сен 2019, 09:18, всего редактировалось 10 раз.

Юлия.
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 24 апр 2019, 18:06
Контактная информация:
logo
Re: Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

Сообщение: #27772 Юлия.
08 сен 2019, 11:59

Еще для полноты картины выложу, как менялся вес кота.
03.04.19 ----- 5,2 кг
16.04.19 ----- 4,475 кг
18.04.19 ----- 4,535 кг
23.04.19 ----- 4.5 или 4.6 кг
28.05.19 ----- 4,6 кг
16.06.19 ----- 4,5 кг
29.08.19 ----- 4.350 кг
07.09.19 ----- 4,2 кг

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

Сообщение: #27816 Наталия Юрьевна К.
14 сен 2019, 23:29

Доброй ночи!

Наталия Юрьевна, прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы и УЗИ брюшной полости, и скажите свое мнение по поводу возможной причины снижения аппетита и жидкого стула. Действие Миртазипина скоро закончится и я боюсь, что кот снова начнет есть меньше, а он и так уже похудел. И действительно ли нам нужно делать КТ, или можно сделать альтернативное УЗИ?

кот как -то сильно похудел, нормальный уровень Т4 исключает гипертиреоз - как причину потери веса. Опухоль - может это вызывать. Кт - под наркозом делают.

Также выкладываю наш журнал замеров за последние 2 недели, как Вы считаете, можно ли нам уже отменить Левемир, как рекомендовал врач?

Куда ж вам инсулин то отменять - у вас ГК и 6 и 7 почти ежедневно.

По поводу почек- да , изменены по узи - и плотность мочи чуть снижена- но о том как скоро захочет креатинин перейти в 2 стадию ХБП - говорить однозначно трудно - может это еще будет через долгое время. Сейчас опухоль в печени настораживает - особенно с учетом того, что это не случайная находка -а у кота были и остаются подозрительные жалобы и что стоматолог исключил зубы как причину сниженного аппетита. Стоит посетить в данном случае не терапевта, а онколога - чтобы с ним обсудить стоит ли делать КТ или сразу решать о диагностической лапаротомии (предварительно сделав рентген грудной полости) - ну или как там предложит онколог. Если бы жалоб не было никаких -можно было бы и посмотреть узи в динамике через некоторое время , а раз у кота - есть проблемы с аппетитом и потеря веса - это повод для беспокойства.

Юлия.
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 24 апр 2019, 18:06
Контактная информация:
logo
Re: Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

Сообщение: #27844 Юлия.
15 сен 2019, 16:06

Наталия Юрьевна, спасибо за ответ! Пойдем к онкологу.

Юлия.
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 24 апр 2019, 18:06
Контактная информация:
logo
Re: Кот Арсений, британец, 12 лет, Санкт-Петербург, сахарный диабет

Сообщение: #27898 Юлия.
17 сен 2019, 15:02

Наталия Юрьевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, стоит ли давать коту фосфатбиндеры, если да, то какие и в какой дозировке? Кальций по последним анализам 2,35 при норме лаборатории 2,3-3,0, а фосфор 2,11 при норме 0,9-2,0. Вес кота 4,2 кг.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: korneeva и 68 гостей

/* */