Уважаемая Наталья Юрьевна! Пару месяцев назад обращалась к Вам, сейчас - другая проблема. нахожусь вместе с собакой в Эстонии. примерно неделю назад решила, что взятого с собой канинсулина, пр-ва Нидерланды для РФ, может не хватить до возвращения в Москву. Приобрела в местной ветклинике аналогичный канинсулин, пр-ва Польши, 40 ед/мл, но во флаконах по 2,7 мл, иной формы, предназначаемой для ручки-шприца. Ветврач заверила, что это - идентичный инсулин, и я решила начать его использовать заранее, за несколько дней до отъезда в Москву. Кривую дозировки собаке подбирали в стационаре клиники Центр в ноябре прошлого года. Была установлена доза по 6 ед. 2 раза в сутки. После операции овариогистероэктомии там же, 06.12.2018.потребность в инсулине снизилась до 5 ед - так и продолжалось вплоть до описываемого момента вынужденной смены производителя канинсулина.
В предшествующем периоде, конечно, были колебания показателей глюкозы в крови, но не особо критичные от 5 до 12-13 единиц глюкозы. несколько раз возникали состояния гипогликемии, которые купировались в домашних условиях доп. приемом корма или меда. Затем следовала небольшая корректировка инсулина от 5 ед. плюс-минус 1 ед. В настоящий момент, после укола другого инсулина (польского), примерно 4 дня назад, утром глюкоза поднялась до 14, затем вечером - до 18,после этого я увеличила вечернюю дозу польского канинсулина на 1 ед (5+1). Вскоре после утреннего укола у собаки случился судорожный приступ, обычный для случавшихся ранее гипогликемий, как правило, в середине дня, между уколами.
По окончании приступа измерила глюкозу - 21,0 ед! Вот тут-то я и вспомнила про эффект Сомоджи при избытке инсулина и "ложной" гипергликемии. Позвонила врачу, продавшей мне этот инсулин. Она подтвердила возможность наличия эффекта Сомоджи, сказала, что так просто от него не избавиться, обязательно по возвращении в Москву обратиться к эдокринологу, а пока что наблюдать и сохранять прежнюю дозу инсулина. Вечером этого же дня уколола прежний канинсулин, в прежней дозировке 5 ед. С тех пор глюкоза утром остается на уровне 15-16-17 ед. измерения в середине дня уменьшаются до 11,6 - 13 ед, а к вечеру опять повышаются до 18-19. Вернуться к прежним диапазонам глюкозы от 5 до 9 (или немного выше) - 10, редко 11 ед., никак не удается. Собака мочится как и прежде, умеренно, воды же стала пить немного больше - до 1,3 - 1,5 л., в зависимости от уровня повышения. Уезжаю в москву (на машине) утром 21.04.19. Как быть сейчас, просто не знаю. оставлять на 5 ед. канинсулина до возвращения, или, не дожидаясь, срочно перейти на 3 ед, начав снова строить кривую, но в условиях переезда сделать это корректно - оч. трудно. Ответьте, пжл, как быть? заранее спасибо.