Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Сомнения в диагнозе и лечении

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

fistashka29
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 19 апр 2019, 12:23
Контактная информация:
logo
Сомнения в диагнозе и лечении

Сообщение: #26439 fistashka29
19 апр 2019, 12:25

Добрый день!

Очень прошу оказать консультацию и сказать, к кому из врачей Вашего центра следует обратиться с данным вопросом.

Собака: Лабрадор, девочка, 7,5 лет, не стерилизована.

Ситуация:
Обратились 5 апреля в ветклинику к терапевту с жалобами на периодический запах из пасти и снижение активности у собаки. Собака всю жизнь на сухом корме, периодически лакомства «со стола» (сыр, творог – в малых дозах). В период появления запаха из пасти была приобретена новая пачка корма в «промышленном» пакете (упаковка отличается от стандартной фирменной). Заключение и назначения терапевта в файле «20190504_Терапевт».

Врач назначил сдать анализы крови, мочи и сделать УЗИ брюшной полости (результаты в файлах «20190405_Кровь_общий», «20190405_Кровь биохимия», «20190405_УЗИ_стр 1», «20190405_УЗИ_стр2», «20190407_Моча_1 стр», «20190407_Моча_2 стр»). По результатам анализов врач поставил предварительный диагноз – острая почечная недостаточность и направил на консультацию к нефрологу.

Была получена консультация у нефролога, результаты в файлах «20190409_Нефролог», «20190409_Нефролог_1», «20190409_Нефролог_2». Заключение нефролога – ОМЖ, ХБП (терминальная стадия).

10 апреля с данным диагнозом и исследованиями обратились в профильный ветеринарный нефрологический центр. После изучения результатов предыдущих анализов врач поставил диагноз – панкреотит. Были сданы анализы крови (результатов «на руках» нет) и анализы мочи, результаты в файлах «20190410_Моча», «20190410_Моча_2».

Собаке назначили лечение:
• Капельница:
Метрогил 40 мл
Аминокапроновая кислота 40 мл
Цефтриаксон – 1 грамм
• Укол в/в:
Омез 20 мг (1 р/день 4 дня)
Гептрал 400 мг (1 р/день 5 дней)
• Укол п/к – Эпокрин 3000 МЕ п/к 1р в 3 дня
• Укол в/м:
Преднизолон 0,5 мл 1 р/день 3 дня
Феррум Лек 2,0 мл 1 р/день 10 дней
• Таблетки:
Хофитол 1 таб 3р/д
Алмагель 10 мл 2 р/д
Пентовит 1 таб 2р/д
Фолиевая кислота 1 таб 2р/д
Никотиновая кислота 0,5 таб 2р/д
Урсофальк 500 мг 2р/д (по 250 мг) – 1 месяц

Данное лечение применялось с 10.04 по 13.04. В это время собака была на «голоде». Был повторный прием у нефролога и повторные анализы – «20190413_Кровь биохимия», «20190413_Моча биохимия», «20190413_Моча клиника», «20190413_Кровь амилаза».

По результатам – амилаза возросла, врач назначил продолжение лечения и голод. Также назначил сдать кровь на амилазу 18.04.2019 – результаты в файле «20190418_Кровь_биохимия».

По результатам последнего исследования крови амилаза выросла до 5218 (хотя еще 14.04.2019 была 2400). Врач оказал консультацию по телефону – назначил питание лечебным кормом для ЖКТ + креон 10 000 в каждый прием пищи, отменил капельницы. Причин повышения амилазы – не знает.

Вопрос: правильно ли установлен диагноз? Что делать с растущей амилазой и как лечить собаку?

fistashka29
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 19 апр 2019, 12:23
Контактная информация:
logo
Re: Сомнения в диагнозе и лечении

Сообщение: #26440 fistashka29
19 апр 2019, 12:30

Все анализы доступны здесь: https://yadi.sk/d/UUe70-vLKvYtmQ
К сообщению, к сожалению, не прикрепляются

fistashka29
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 19 апр 2019, 12:23
Контактная информация:
logo
Re: Сомнения в диагнозе и лечении

Сообщение: #26441 fistashka29
19 апр 2019, 14:12

Также хочу добавить, что собака хорошо себя чувствует - нормальный стул, на прогулках активна. Аппетит есть. Никакого болезненного поведения не наблюдаем.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Сомнения в диагнозе и лечении

Сообщение: #26465 Наталия Юрьевна К.
22 апр 2019, 10:14

Добрый день! Рост или снижение амилазы в анализах крови при нормальном состоянии собаки не имеет вообще никакого значения. Для того -чтобы был выставлен диагноз панкреатит - нужна определенная клиническая картина, наличие уз-признаков и повышение панкреатин-липазы собак. На фоне ХБП - мог развиться панкреатит, так же на фоне панкреатита мог вырасти креатинин. Главное что собака на данный момент стабильна, т.к. ситуация наоборот - когда животное никакое -а анализы красивые - намного хуже.
Возьмите свою папочку с анализами и запишитесь для начала к терапевту на Ленинский проспект,а далее будет понятно у кого вы будете продолжать наблюдаться....


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 60 гостей

/* */