Кот Сирин, 9-11 лет, СД

[hey_tokky]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
Кот метис, приблизительно 9-11 лет, кастрат, вес 4 кг.
В начале февраля этого года диагностировали диабет. Из сопутствующих заболеваний: "признаки липидоза печени" по результатам УЗИ. Списали на побочку от диабета, никаких лекарств не назначали. Сказали принимать Аспаркам для поддержания калия. Т-4 общий в норме. Остальные анализы здесь: https://drive.google.com/open?id=1MMf92 ... P9dxgL9pG_
Кот ест по расписанию два раза в день, консервы Go, Landor или Ontario (скупаем сразу всю партию той марки, что есть в наличии - с этим проблемы). По составу они почти идентичны. Размер порции от укола к уколу одинаковый. Колем шприцами Микрофайн деми 0.3 с поправкой на ноль. Инсулин храним в холодильнике в полке дверцы, перед уколом согреваем. Начинали с Лантуса, но так и не добились хоть какой-либо стабильности - цифры скачут. Заказали Левемир, уже какое-то время на нем. Всю дорогу показатели перед уколами были выше 20, даже если к середине дня ГК опускалась на 10-15 ммоль. Повышались согласно протоколу, но получив однажды обрушение сахара с 25 ммоль до 3 ммоль, теперь не хочу торопиться. Сидим пока на 1 ед. Очень надеюсь, что вы нас сориентируете!

Последние записи из журнала:

08.04.2019
10:00.......26,5........1
16:30.......18,6
22:00.......18,4........1

09.04.2019
10:00.......22,3........1
16:00.......13,5
22:00.......23,4........1

10.04.2019
10:00.......29,5........1
17:30.......21,1
22:00.......21,5........1

11.04.2019
10:00.......22,8........1
16:00.......11,8
22:00.......24,5........1

12.04.2019
10:00.......23,3........1
16:00.......20
22:00.......20,3........1

13.04.2019
10:00.......18,4........1
16:00.......10,6
22:00.......27,4........1
00:00.......22,5
03:00.......12,3

14.04.2019
10:00.......27,9........1
12:00.......22,5
16:00.......20,9
22:00.......31...........1
00:00.......21,9
05:30.......9,2

15.04.2019
10:00.......17,9........1,25
12:00.......22,5
15:30.......11,4
22:00.......8,6..........1,25(?) - неточно, кот вырвался
00:00.......18,9
04:00.......17,8

16.04.2019
10:00.......20,4........1,25
15:30.......9,3
22:00.......18,9........1,25(?)
00:00.......24,9
02:00.......15,3
05:00.......6,8

17.04.2019
10:00.......19,4........1,25
15:00.......21
17:30.......18,5
22:00.......20,5........1,25

18.04.2019
10:00.......32,6........1,25
12:00.......27,5
16:30.......14
22:00.......29,5........1,25
04:00.......18,4

19.04.2019
10:00.......17,5........1,25
15:30.......9,3
22:00.......11,4........1,25
05:00.......8,4

20.04.2019
10:00.......21,6........1,25
15:00.......12,3
21:30.......30,6........1,25
03:30.......19

21.04.2019
09:00.......25,2........1,25

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! 3 ммоль/л - это хорошая цифра, если на ней не развился ЭС. Все очень высоко у вас с замерами - нет ни одного замера в нормальном диапазоне , поэтому вам как раз таки надо поторопиться с повышением дозы , т.к. токсичность глюкозы никто не отменял (высокая ГК сама по себе вызывает угнетение выработки собственного инсулина бета-клетками). Поэтому можно на 1 ед и по месяцу сидеть конечно.. боясь нормальных цифр ГК.

Трансаминазы достаточно высокие в анализах крови. Возможно стоит параллельно проводить какую-нибудь поддерживающую терапию для печени.

[hey_tokky]

Добрый день! 3 ммоль/л - это хорошая цифра, если на ней не развился ЭС. Все очень высоко у вас с замерами - нет ни одного замера в нормальном диапазоне , поэтому вам как раз таки надо поторопиться с повышением дозы , т.к. токсичность глюкозы никто не отменял (высокая ГК сама по себе вызывает угнетение выработки собственного инсулина бета-клетками). Поэтому можно на 1 ед и по месяцу сидеть конечно.. боясь нормальных цифр ГК.

Мы очень стремимся к здоровому диапазону, но после низких значений каждый раз получаем отскок до >20. Иногда разово, но бывало что и на сутки-двое. Позавчера сменили место укола и на той же единице сахар начал падать сильней. Получили отскоки до 27... Все-таки рекомендуете повышаться?

Трансаминазы достаточно высокие в анализах крови. Возможно стоит параллельно проводить какую-нибудь поддерживающую терапию для печени.

Мы давали Гепатовет в самом начале лечения. Стоит продолжить? Или вы бы рекомендовали другой препарат?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Все-таки рекомендуете повышаться?


Читаем то, что я написала выше про токсичность глюкозы.
С учетом того, что я не думаю, что длительное нахождение на дозе 1 ед - что-то изменит , то скорее всего лучше если иногда будут и нормальные цифры у кота.Чем ваши 20-20-29. Поэтому, да, я бы порекомендовала повышаться дальше. Если отскоки значимые, то докалывать на высокую ГК - короткий инсулин.


так как эссенциальные фосфолипиды - в целом бесполезны для кошек, лучше задуматься о чем-то другом - на усмотрение очного врача.

[hey_tokky]

Добрый день!
Будем повышаться. Подскажите, пожалуйста, каким именно инсулином сбивать высокий сахар? И что бы вы посоветовали давать коту для печени? Наши доктора не компетентны в этих вопросах (

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! В новых замерах я не увидела отскоков, вам нужно повышаться быстрее по протоколу. Поэтому докалывать короткий инсулин также не вижу смысла. Если нужно будет докалывать в дальнейшем - то это актрапид.


Наши доктора не компетентны в этих вопросах (

Значит надо найти, тех кто компетентен, в любом случае я не назначаю лечения по интернету. Данный форум - он для помощи в диагностике каких-то сложных вопросов и помощи в коррекции дозы инсулина.