Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Eliane
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 мар 2019, 07:41
Контактная информация:
logo
Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

Сообщение: #26176 Eliane
23 мар 2019, 07:43

Уважаемая Наталья Юрьевна!
Хотелось бы узнать рекомендации по вопросам в нижеизложенной ситуации.

Кот 12,5 лет, ХПН обнаружилась 13 февраля. (До этого осенью нашли сердечную недост. - храпел. Пьем верошпирон + торасемид пожизненно для поддержки. Сейчас не храпит.) Манифестировалась полным отсутствием аппетита + крайней вялостью. Креатинин оказался 560 ед. После курса уколов (2 шприца физраствора, преднизолон, цефтриаксон, глюкоза) аппетит и поведение пришли в норму. 10 марта снова почти не ест (полижет чуть корм и упорно отказывается от большего), но вялости нет; анализы - 410 ед. креатинин, повышенная мочевина (но не настолько, как тогда) и еле-еле выше нормы глюкоза (а тогда была ниже). Откололи курс как в пред. случае, но без глюкозы, и порекомендовали затем делать уколы каждые 2-3 дня. На этой неделе сделали во вторник и потом в пятницу - после пятничного укола вечером совершенно отказывается кушать! И ренал, и обычный роял для старых (влажный). Сегодня свозили снова на анализы - когда будут готовы, размещу результаты.
Хотелось бы узнать ваше мнение по следующим пунктам:
- Почему кот мог перестать кушать после укола?
- Какие препараты стоит добавить в лечение, чтобы лучше выводились продукты интоксикации?
- Стоит ли давать ему такие препараты, как кетостерил и ипакитине?
- Какие еще препараты стоит давать при таких состояниях?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

Сообщение: #26179 Наталия Юрьевна К.
23 мар 2019, 15:44

Добрый день!

Почему кот мог перестать кушать после укола?

после какого именно?

- Какие препараты стоит добавить в лечение, чтобы лучше выводились продукты интоксикации?

на 4 стадии ХБП - обычно показаны подкожные инфузии на постоянной основе в разных режимах.
При недостатке калия - препараты калия
при избытке фосфора - препараты, для связывания фосфора

- Стоит ли давать ему такие препараты, как кетостерил и ипакитине?

ипакитине

- Какие еще препараты стоит давать при таких состояниях?

на будущее - антибиотики - да еще цефалоспорины - не стоит делать без подтвержденной инфекции мочевыводящих путей по результатам посева мочи, взятой цистоцентезом.

препараты - назначаются ОЧНО по результатам анализов.
Общие рекомендации -написала выше.
Если есть -анемия дополнительно и препараты от нее.
Если повышено давление - то препараты от давления.

Eliane
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 мар 2019, 07:41
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

Сообщение: #26180 Eliane
23 мар 2019, 16:46

Наталия Юрьевна К. писал(а):после какого именно?

2 шприца физраствора + преднизолон

Наталия Юрьевна К. писал(а):подкожные инфузии на постоянной основе в разных режимах

это уколы под холку или другая процедура?

я правильно понимаю, что целесообразно сдать анализы на калий и фосфор? (в нашей клинике эти показатели не включены в общий анализ, но я узнаю, как с этим дела в райцентре)

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

Сообщение: #26187 Наталия Юрьевна К.
23 мар 2019, 19:49

преднизолон обычно наоборот стимулирует у кошек аппетит, а не снижает.

Да, подкожные инфузии через систему или шприцы.

Eliane
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 мар 2019, 07:41
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

Сообщение: #26190 Eliane
23 мар 2019, 22:00

я знаю, что стимулирует, поэтому удивилась...
вчера вечером, сегодня утром вообще от еды отказывался и даже через шприц не выходило накормить. вечером съел 1/4 пауча.
инъекции сегодня тоже были. и все равно вот такой результат.

Наталия Юрьевна К. писал(а):подкожные инфузии через систему или шприцы.

сколько мл раствора рекомендуется вводить за один раз? кот большой (7,5 кг) и кажется, что 2*20 мл, как мы делаем, маловато. надо хотя бы 2*30.

Eliane
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 мар 2019, 07:41
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

Сообщение: #26193 Eliane
24 мар 2019, 10:14

Креатинин 350, то есть лучше предыдущих результатов, но не ест!!! С утра вообще отказывается что-либо кушать. Насильно накормить тоже не выходит - агрессивно вырывается (при всегдашней флегматичности).

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

Сообщение: #26200 Наталия Юрьевна К.
24 мар 2019, 14:36

Добрый день! Или кот не дообследован или вы выдергиваете одну цифру из анализов и ее только считаете нужным сообщить.
Чтобы понять почему кот не ест с креатинином ниже, того, с которым ел раньше - обычно делают полное обследование - ПО НОВОЙ .
ОКА крови - чтобы исключить анемию и снижение аппетита по этой причине, делают узи - чтобы исключить сопутствюущие состояния типа панкреатита, повторно обащаются с кардиологом - чтобы понять -что аппетит снижен не по причине ухудшения по сердцу (и например в брюшной полости и грудной - не накапливается жидкость), сдают анализы мочи - чтобы исключить ИМВП и снижение аппетита по данной причине.
Поэтому - не зная всего этого и к тому же не имея возможности очного осмотра животногь - я не могу ответить на ваши вопросы.

Eliane
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 мар 2019, 07:41
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

Сообщение: #26202 Eliane
24 мар 2019, 15:18

сообщила то, что отклоняется от нормальных показателей (+ мочевина).
данные процедуры сделаю в райцентре, у нас не делают.

Eliane
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 23 мар 2019, 07:41
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

Сообщение: #26204 Eliane
24 мар 2019, 17:55

еще хотелось бы узнать, что вы думаете о следующих назначениях: АТФ, папаверин, рибоксин (все это советуют включать в инъекцию вместе с преднизолоном). релевантные препараты или фуфломицины?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет, ХПН, креатинин 400+, отсутствие аппетита

Сообщение: #26205 Наталия Юрьевна К.
24 мар 2019, 18:50

если подозревается что есть сопутствующий панкреатит и животное болезненно реагирует на пальпацию брюшной полости - папаверин будет полезен


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 50 гостей

/* */