Что делать, если доза инсулина в шприце не попала под кожу

[svetpon]

Здравствуйте, уважаемая Наталья Юрьевна!
Помогите, пжл, советом, как быть в ситуации, когда утренний укол канинсулина собаке (карело-финская лайка по имени Лиса) практически не попал в нужное место - не заметила, что игла шприца проколола кожу также и с противоположной стороны "пирамидки", и большая часть или даже весь объем инсулина вылился наружу. Дозировка - утром и вечером по 5 ед. инсулина.
Собаку после этого неудачного укола покормила обычным кол-вом диабетического корма. Измерила глюкозу у крови, примерно в 10.30, было 5,4.
Прочитала в инете, что если инсулин попал не полностью, то лучше не делать новый укол.
Но до вечера еще далеко, может, все-таки подколоть 2-3 ед. канинсулина?
Заранее спасибо за ответ.

[nova]

[svetpon]

Благодарю за ответ и дополнительно сообщаю, что Вы просили и др. информацию:
1.собаке 9 лет, вес 11,5 кг, г.Москва, была взята по объявлению в интернете в апреле 2018 г.
2. диабет был установлен на фоне гепатита прошлым летом. Сначала врач (не эндокринолог) назначил диабетон, подозревая диабет 2 типа. В октябре м-це, после появления катаракты на обоих глазах перешли на канинсулин, начав с 2 ед. каждые 12 часов. В течение м-ца дошли до 6 ед./ 2 р. в сутки.
3. Обратилась к эндокринологу 03.11.18. она дала общие рекомендации - увеличить вес (кахексия), подобрать дозу путем построения гликемической кривой, а также сделать овариогистероэктомию.
4. без опыта лечения диабета инсулином сначала ничего не получалось, ГК была высокая ( часть данных за тот период не сохранилась).
5. с 14 по 17 ноября поместила собаку в стационар, там провели полное клиническое обследование - УЗИ всех органов брюшной полости, клинический анализ крови, биохимия, фруктозоамин (выше нормы), построили кривую с надиром 13,4. Дали рекомендации кормить 4 раза/сутки, доза инсулина 6 ед. каждые 12 часов.
6. 06.12.18. была проведена рекомендованная операция. Послеоперационный период был без осложнений. Путем новых калибровочных измерений вышла на дозу инсулина 5 ед . 2р/сутки.
Извините, потратила около часа, чтобы внести показания, взятые из глюкометра (надо вести дневник записей) за полтора месяца, и - как с уколом ! - неудачно нажатая клавиша удалила все цифры, сохранить не удалось.

Сейчас добавлю лишь, что в целом в течение дня показатели держатся в пределах нормы, слегка превышая ее или до 13,8 -16,0.
Потом все приходит в норму, в этот период измерения делаю не каждый день, а 2-3 раза в неделю, как было рекомендовано.
Но! за эти полтора месяца примерно 5-6 раз, обычно в середине дня после прогулки ГК падает от 3 до 1,9 ммоль.
Приступ гипо часто угадываю даже без глюкометра - беспокойное поведение, не находит себе места, мечется по квартире или же просто интуитивно. Раньше доходило дело до судорог. теперь справляюсь приемом меда и доп. порции корма. Через час-полтора обычно состояние нормализуется, не доходя до судорожного синдрома. Еще колю ей в/м мексидол.
Показания напишу отдельно и пришлю в файлом (если получится).

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Но! за эти полтора месяца примерно 5-6 раз, обычно в середине дня после прогулки ГК падает от 3 до 1,9 ммоль.
Приступ гипо часто угадываю даже без глюкометра - беспокойное поведение, не находит себе места, мечется по квартире или же просто интуитивно. Раньше доходило дело до судорог. теперь справляюсь приемом меда и доп. порции корма. Через час-полтора обычно состояние нормализуется, не доходя до судорожного синдрома. Еще колю ей в/м мексидол.

Это говорит, о том, что доза в 6 единиц велика сейчас для собаки. Так же об этом говорит и ГК - 5,4 перед инъекцией инсулина. Такая ГК должна быть в середине дня - а не перед инъекцией.
Снизьте дозу инсулина хотя бы на 1 единицу для начала.

Докалывать действительно не рекомендуется, чтобы не вызвать клиническую гипогликемию. Как правильно поступать в подобных случаях - вам уже написали. Сделать перезамер через некоторое время и решить стоит ли вообще что-то докалывать.