Кот 9 лет ХПН

[Владимир М.]

Добрый день, коту 9 лет, кастрирован.
Всегда варили жидкую кашу(овсянка, манка, гречка, т.п) из куриных филе.
Кушал всегда хорошо, весил около 6.5 кг.

До постановки диагноза ХПН, иногда случались приступы, когда он несколько дней часто дышал, сделали УЗИ сердца и выявили проблему с сердцем(ГКМП) и начали поддерживающее лечение.
И сделали анализ крови и УЗИ брюшной полости(прикрипил), в котором выявили почечную недостаточность:

Код: Выделить всё

Динамика анализов:
Дата        23.11    1.12    9.12    20.12    11.01
Амилаза     4050     5841    4198    4835     4231
Сечевина    58,9     37,8    28,0    26,5     27,6
Креатинин   677      454     353     355      353
Фосфор      3,1      2,7     1,6     2,6      1,9

23.11 нам назначили капельницы Реосорбилакт(20мл), NaCl+Дуфалайт(30мл), уколы B12+CKK, но-шпа(0.5мл), сульфокамфокаин(0.3мл), веракол (1мл), солидаго композитум (1мл) ну и питание при ХПН (давали RC renal, Hills kidney care)

В течении недели коту стало намного легче,
1.12 опять сделали анализы и врач оставил из всего следующее пожизненно:
дла почек: подкожные уколы солидаго(1мл) + реосорбилакт(20мл) каждый день.
для сердца: энап + верошпирон

Но с течением времени кот все меньше кушает, отказался от RC renal (сухого и мокрого), начали давать Monge renal, потом перестал есть и его, начали Hills, сейчас и его особо не ест, Purina он тоже не хочет есть, мокрые корма тоже не ест.
Зато много пьет за день, похудел до 5 кг, все время спит, и довольно часто облизывается. Выглядит нормально, хоть и апатичным.

Мы обратились по поводу снижения апетита к врачу и он сказал добавить раствор рингера + дуфалайт(17мл + 3мл) подкожно каждый день, энтеросгель, но-шпа + метоклопрамид(0.4мл+0.2мл) и веракол. И сказал, чтобы кололи солидаго+реосорбилакт через день.

Но ситуация в течении 2 недель не изменилась. К мискам подходит, нюхает, но почти не ест.
Иногда у него рвота (раз в 2-3 дня), хоть корма в ней не видно.

Вопрос:
1) Что могло повлиять на такое снижение апетита при положительной динамике анализов?
2) Что вы можете посоветовать для увеличения апетита, и как убрать тошноту?
3) Возможно на это повлияли проблемы с серцем (хотя приступов нет и дышит нормально)?
4) Быть может еще какие-нибудь надо сдать анализы?

Результаты УЗИ + мочи
https://drive.google.com/open?id=1O-9fm ... _--_lb4U0V

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!

1.Что могло повлиять на такое снижение апетита при положительной динамике анализов?

Достаточно большое кол-во факторов, самый банальный - что коту не нравится лечебный корм и он хочет есть любой другой. Если же другие корма или натуральную пищу уже пробовали и у кота действительно явно снижен аппетит и он вообще ничего не хочет есть - то причины могут быть в ряде состояний, сопутствующих ХБП - это и анемия, и гастрит, и тошнота из-за уремических токсинов , и какие-то еще состояния, которые мне может быть не видно по интернету.


2) Что вы можете посоветовать для увеличения апетита, и как убрать тошноту?

1. для аппетита можно витамины группы В, человеческий препарат - миртазапин (ремерон или каликста), если церукал не убирает тошноту - то пробовать серению, латран, мотилиум.


3) Возможно на это повлияли проблемы с серцем (хотя приступов нет и дышит нормально)?

маловероятно, хотя не могу исключить. По сердцу - лучше выложить вопросы в общем разделе терапевтическом с припиской - для кардиолога- хотя бы для того, что бы понять необходимость энапа, который совсем не желателен на 3-4 стадии ХБП.

4) Быть может еще какие-нибудь надо сдать анализы?

Общий анализ крови, если кот имел свободный выгул - то кровь на вирус лейкоза и иммунодефицита.

[Владимир М.]

Наталья Юрьевна, спасибо большое за консультацию, спросим ветеринара по поводу ваших рекомендаций