Кот Леша, 4кг 200гр, сахарный диабет

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Наш терапевт сказала, что ничего критичного нет. Возможно Вы нам посоветуете, стоит что нибудь пропить нам?

По интернету не посоветую. Для этого нужен очный доктор.
В анализах крови - некоторое повышение показателей по печени,возможно речь о жировой дистрофии печени, и есть структурные изменения в почках, поэтому если не наступила ремиссия диабета - то нужна возможна или нефропротективная терапия или более частый контроль за почками (анализы мочи, крови, СДМА).



Наталия Юрьевна посмотрите , пожалуйста, по анализам нам можно ставить прививку?

можно

[Кот Лёша]

Доброго времени суток Наталия Юрьевна. Спасибо большое за ваши ответы и помощь. Выкладываю наши последние замеры. Сейчас мы находимся в стадии отказ от укола.

16.05.19
7-00.........4.6.......................0.25ед
19-00.......4.5.......................0.25ед
24-00.......5.2

17.05.19
7-00.........4.4.......................0.25ед
13-00.......3.9
19-00.......4.7.......................0.25ед
24-00.......5.2

18.05.19
7-00.........4.4.......................0.25ед
13-00.......4.9
19-00.......4.1.......................0.25ед
24-00.......4.9

19.05.19
7-00.........4.3......................0.25ед
13-00.......5.2
19-00.......4.7......................0.25ед
24-00.......4.7

20.05.19
7-00.........4.1......................0.25ед
13-00.......4.2
19-00.......4.1......................0.25ед
24-00.......4.8

21.05.19
7-00.........4.3......................0.25ед
19-00.......4.6......................0.25ед
24-00.......5.5

22.05.19
7-00........4.4......................0.25ед
13-00......3.8
19-00......3.8......................0.25ед
24-00......5.0

23.05.19
7-00........4.7......................0.25ед
13-00......4.2
19-00......4.3......................без укола
24-00......4.9

24.05.19
7-00........4.2......................0.25ед
19-00......4.1......................без укола

Контроль в виде сдачи анализов мы делаем и будем продолжать делать.

Подскажите, пожалуйста, нефропротективная терапия что в себя может включать?

[Наталия Юрьевна К.]

Подскажите, пожалуйста, нефропротективная терапия что в себя может включать?

если есть структурные изменения в почках и выявлена протеинурия (белок в моче) - то нужна терапия ингибиторами АПФ или блокаторами ангиотензина2. Это может на не азотемической стадии (когда креатинин не повышен) - защитить нефроны.
Если протеинурии нет - то пока только наблюдение наверно.

[Кот Лёша]

Доброго времени суток Наталия Юрьевна.

С 31 мая находимся в ремиссии. Прошли очередное обследование. Посмотрите пожалуйста наши анализы.

Так как в нашем городе всё плохо с вет. лабораториями. мы ездили на обследования в область. МОЧУ собрали утром в 5.30 утра (среднюю порцию), везли в термосумке в холоде. Сдали в лабораторию в 10 утра.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер! По моче -низкая плотность мочи, в биохимии -повышен креатинин. Других особых претензий нет.

[tereluda]

Наталия Юрьевна, здравствуйте.
хотела бы уточнить по общему анализу крови... в мае все показатели были в норме, в текущем анализе отмечается понижение от нормы по лейкоцитам, гематокриту, гемоглобину.

у меня вопрос:
являются ли эти отклонения значимыми и предполагают ли какие-то уточняющие исследования, либо терапию, или достаточно ограничиться контрольным анализом через какое-то время?

спасибо.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день, Людмила!

хотела бы уточнить по общему анализу крови... в мае все показатели были в норме, в текущем анализе отмечается понижение от нормы по лейкоцитам, гематокриту, гемоглобину.
меня вопрос:
являются ли эти отклонения значимыми и предполагают ли какие-то уточняющие исследования, либо терапию, или достаточно ограничиться контрольным анализом через какое-то время?

лейкоциты - не обращаем внимания. а гематокрит и гемоглобин - могут быть не точно определены. Я часто видела результаты из областных лабораториях - почему то дают занижение гематокрита - который потом не подтверждался. И стадия ХБП не та - чтобы ее сопровождала анемия. Поэтому можно конечно применить препараты железа для начала - типа гемобаланса , ну или просто пересдать в течение недели - общий анализ крови в другую лабораторию.

Если подтвердится реально сниженный гематокрит - при таком уровне креатинина - то выяснять причины. Исключать для начала кровепаразитарные инфекции - типа гемотропных микоплазм (гемобартонелла и т.д.) - проверяться на ХВИ.

[Наталия Юрьевна К.]

и контроль биохимии по почечным показателям с электролитами - через месяц.

[tereluda]

Добрый день, Наталия Юрьевна!
Спасибо большое за развернутый ответ и пояснения по ситуации.

[Кот Лёша]

Доброго времени суток Наталия Юрьевна. В предыдущих анализах возникли вопросы по некоторым показателям, поэтому пересдали вновь.







Напомню, в городе где я проживаю плохо с лабораториями, поэтому ездим в область. Кот испытывает стресс во время поездки и после. На приём к терапевту мы попали в 10 утра. Кот голодал 11 часов. Мы диабетики в ремиссии.
Подскажите, пожалуйста, Наталия Юрьевна есть в наших анализах что то настораживающее или уже нам отстать от кота и проводить обследования раз в полгода. Очень жалко кота, он после этих поездок прячется от нас целый день и боится. Кот взят из приюта в декабре прошлого года, в тяжёлом состоянии.
Обработки от паразитов проводим по схеме - капли на холку инспектор каждый месяц, мильбемакс таблетка раз в три месяца.
Кормим полнорационными консервами. Есть лишний вес. Будем переходить на лечебный корм - консервы пурина с контролем веса.
Спасибо Вам за внимание.