Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Рыжик, 12 лет, сахарный диабет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Karina
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 14 янв 2019, 18:43
Контактная информация:
logo
Кот Рыжик, 12 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25592 Karina
14 янв 2019, 20:33

Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
У кота диагностировали диабет в 2016 году. Был назначен лантус. На почве диабета развился липидоз печени. Нам не повезло с врачом, лечение было неэффективным. В сентябре 2018 года была гипокалиемия, врач не смогла поставить диагноз и предложила усыпление. Мы обратились в другую клинику, где нашему коту помогли в стационаре. Сейчас чувствует себя хорошо, нет внешних проявлений сахарного диабета (повышенные жажда, мочеспускание, голод). Выглядит хорошо, набрал нормальный вес (4 кг). Сейчас мы пытаемся подобрать дозу инсулина, но ГК скачет. Пытаемся лечить по протоколу. Вот наши результаты:

06.01.2019
10------- 24,7 -------1Ед.
15--------15,7
22--------16,0------- 1Ед.

07.01.2019
10-------- 22,7------- 1Ед.
16-------- 13,2
22---------17,3------- 1Ед.
02---------13,5

08.01.2019
10---------18,2--------1 Ед. 
16----------5,4
22----------6,9-------- 1Ед. (возможно доза была больше, кривой шприц)
01----------5,0
04--------- 2,0

09.01.2019
10---------20,2-------- 1Ед.
16---------16,1
22---------18,5-------- 1 Ед. 
03--------- 5,5

10.01.2019
10----------6,9--------- 1 Ед. 
16----------5,0
18--------- 8,9
22---------10,---------- 1 Ед. 
03--------- 2,8

11.01.2019
10--------- 8,9----------- 1Ед.
13--------- 9,2
16--------- 7,2
22----------9,3----------- 1 Ед. 
01-------- 12,2
04-------- 14,8 (укол не зашел? После укола очень мало поел)

12.01.2019
10-------- 20,8------------ 1Ед.
13-------- 14,2
16--------- 7,7
22----------9,3------------ 1 Ед. 
03----------6,3

13.01.2019
10--------- 20,3----------- 1 Ед. 
16----------14,9
19--------- 11,7
22----------15,9----------- 1 Ед. 
01----------3,2
04--------- 7,5

14.01.2019
10--------- 14,1------------ 1 Ед. 
16---------- 7,6                                          
19---------- 4,1

На днях сдавали биохимию крови. Как вы считаете, есть ли отклонения, которые нужно корректировать?

http://joxi.ru/KAxa3nDsMyVjjr

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Рыжик, 12 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25600 Наталия Юрьевна К.
15 янв 2019, 10:56

Добрый день! Мне кажется - стоит попробовать снизить дозу инсулина до 0,75 ед. Т.к. возможно есть некоторые качели - из-за падения ГК. И вы совсем не реагируете на низкую ГК - не снижаетесь даже разово.

8.01.2019
10---------18,2--------1 Ед.
16----------5,4
22----------6,9-------- 1Ед. (возможно доза была больше, кривой шприц)
01----------5,0
04--------- 2,0

09.01.2019
10---------20,2-------- 1Ед. Вот здесь вероятно отскок после ГК 2 ммоль/л - нужно было снизить дозу до 0,75 ед.
16---------16,1
22---------18,5-------- 1 Ед.
03--------- 5,5

10.01.2019
10----------6,9--------- 1 Ед.
16----------5,0
18--------- 8,9
22---------10,---------- 1 Ед.
03--------- 2,8

11.01.2019
10--------- 8,9----------- 1Ед.
13--------- 9,2
16--------- 7,2
22----------9,3----------- 1 Ед.
01-------- 12,2
04-------- 14,8 (укол не зашел?

В биохимии отклонения не существенные - печеночные показатели могут быть повышены как и из-за самого диабета, так и по причине липидоза печени. Котику с сахарным диабетом - так же нужно контролировать анализы мочи - общий и соотношение белок/креатинин. Так же Т4 общий - стоит сдать для исключения гипертиреоза. Ну и наблюдаться очно у эндокринолога. Если я правильно поняла - вы из С-Петербурга. Эндокринолог - Смирнова О.О.

Karina
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 14 янв 2019, 18:43
Контактная информация:
logo
Re: Кот Рыжик, 12 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25640 Karina
21 янв 2019, 14:19

Наталия Юрьевна, спасибо за оперативный ответ!

1. Дозу лантуса снизили до 0.75 ед., глюкоза перестала сильно падать, но поднимается до 20 к утру.

Наши результаты замеров:

14.01.2019
10--------- 14,1------------ 1 Ед.
16---------- 7,6
19---------- 4,1
22----------15,0------------1 Ед.
3-----------10,9

15.01.2019
10----------18,5------------1 Ед.
16----------11,7
22----------9,3--------------0,75 Ед.
3-----------3,2
4-----------4,5

16.01.2019
10-----------20,0-----------0,75 Ед.
15-----------15,9
22-----------16,1
2------------18,3

17.01.2019
10-----------22,1------------0,75 Ед.
16-----------8,4
22-----------8,4-------------0,75 Ед.
3------------7,1

18.01.2019
10-----------12,8------------0,75 Ед.
14-----------6,4
17-----------5,6
22-----------10,9------------0,75 Ед.
3------------13,4

19.01.2019
10-----------21,6------------0,75 Ед.
16-----------13,1
22-----------11,3------------0,75 Ед.
3-------------8,9

20.01.2019
10-----------21,1------------0,75 Ед.
13-----------17,6
16-----------12,4
22-----------10,1------------0,75 Ед.
0-------------8,5
3-------------8,1

21.01.2019
10-----------20,6------------0,75 Ед.
15-----------13,8

Как вы считаете, нам надо остаться на этой дозе или повышать?

2. Есть анализ на Т4 от 16.09.2018

Результат - 19,3 ммоль/л (реф. значение 12-52 ммоль/л)

Как часто надо контролировать этот показатель?

Karina
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 14 янв 2019, 18:43
Контактная информация:
logo
Re: Кот Рыжик, 12 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25647 Karina
22 янв 2019, 01:37

Ночью глюкоза упала до 2,5.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Рыжик, 12 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25651 Наталия Юрьевна К.
22 янв 2019, 15:30

Добрый день! Вот эта вот фраза - Ночью глюкоза упала до 2,5. - вообще для меня ничего не говорит - если не внесена в общий график замеров.



Как часто надо контролировать этот показатель?
Т4 в норме, если жалоб , подозрительных по гипертиреозу не появляется, то можно 1 раз в год.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Maybah и 62 гостя

/* */