Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

innjoy
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 16 дек 2018, 07:22
Контактная информация:
logo
Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25464 innjoy
22 дек 2018, 10:09

Добрый день, Наталья Юрьевна!

Постараюсь коротко описать нашу ситуацию. В октябре стала замечать, что кот похудел, стал более вялым, шерсть стала плохо выглядеть, на ней появилась перхоть, мяукал с хрипотцой. В ветклинике сказали, что у кота капростаз (кот ходил в туалет раз в 2-3 дня) и обезвоживание, взяли общий анализ крови, назначили инфузии р-ом Рингера, дюфалак и корм гастроинтестинал. Это не особо помогало, поэтому позже доктор добавил церукал.

Потом мы попали в другую ветклинику. Там сделали БАК и УЗИ. Тоже сказали, что нужно наладить коту работу кишечника, назначили фосфалюгель, церукал, фортифлору, если кот долго не будет ходить в туалет, дать натощак 2 мл дюфалака. Также по УЗИ сказали, что у кота почки в очень плохом состоянии.

Стул у кота так и был один раз в два дня, один раз был очень сухой, похож на мел по консистенции, потом нормализовался. Потом еще раз был сухой и рассыпчатый, после чего был почти черный, но потом все стало опять нормально.

Гастроинтестинал кот ел не очень охотно и достаточно мало, при этом казалось, что он постоянно голоден: ходил по столам, выпрашивал еду из тарелки очень настойчиво.

В итоге кот оказался в тяжелом состоянии. Похудел до 3 кг (под шкурой прощупывались только кости, ни мышц, ни жировой прослойки не осталось), тяжело ходил, его трясло, стал много пить, совсем отказался от еды, из рта появился слабый запах ацетона.

13.12 привезла его срочно в ветклинику. Сделали БАК, сахар оказался 28 mmol/L, в анализе мочи нашли кетоны и поставили диагноз сахарный диабет. Оставила кота в стационаре, там его прокапали физраствором, делали капельницы с гептралом, подобрали дозу канинсулина. 16.12 забрала кот из стационара домой. Назначили по 1 ед канинсулина 2 раза в день, гептрал 200 мг внутривенно (2,5 мл + 30 мл натрия хлорида ИПС 70мл/ч) 3 инъекции и карсил 1 таб. 1 раз в день. Спросила у врача про лантус или левемир, она сказала, что у них в клинике лечат канинсулином.

Решила все-таки перевести кота на левемир, начала с дозы 0.75 ед. Три раза свозила кота на капельницу с гептралом и три дня давала ему по таблетке карсила. Утром 20.12 кота стошнило бурой жидкостью с шерстью и слизью. Почему-то подумала на карсил и перестала его давать. Больше кота не тошнило. Стул у кота сейчас также раз в два дня. Был очень темного цвета. Но последний раз был нормальный и по цвету и по консистенции.

1. Наталья Юрьевна, подскажите, пожалуйста, нужно ли нам сейчас дообследоваться по поводу почек, печени и ЖКТ? Или все эти нарушения связаны с сахарным диабетом и сейчас главная задача взять под контроль уровень сахара в крови?

2. Может ли быть бурый цвет рвоты и стула связан с приемом карсила? Стоит ли его вообще давать коту?

3. Кот специальный корма для диабетиков есть не стал. Сейчас кормлю его консервами animonda carny. Не ухудшит ли такое питание состояние почек кота?

4. В последнее время кот стал постоянно что-то грызть: цветок, провода (что особенно огорчает), пакет с наполнителем. Он и раньше за таким был замечен, но сейчас он это делает особенно яростно. В чем может быть причина?
Последний раз редактировалось innjoy 26 дек 2018, 14:16, всего редактировалось 4 раза.

innjoy
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 16 дек 2018, 07:22
Контактная информация:
logo
Re: Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25465 innjoy
22 дек 2018, 11:00

Это результаты последних анализов.

http://joxi.ru/L21VG5eH89G37A - ОАМ от 14.12

http://joxi.ru/Grq5Gl6hQ9nDQr - БАК от 13.12

http://joxi.ru/MAjjBdVt4lRDYA - УЗИ от 18.11 страница 1

http://joxi.ru/gmvKl1ZtLWyD82 - УЗИ от 18.11 страница 2

http://joxi.ru/BA0VGQeHJ3MZ8m - ОКА от 12.11 (это последний, больше пока не делали)
Последний раз редактировалось innjoy 23 дек 2018, 02:14, всего редактировалось 1 раз.

innjoy
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 16 дек 2018, 07:22
Контактная информация:
logo
Re: Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25466 innjoy
22 дек 2018, 18:15

Замеры на левемире

20.12
06-------22.6--------0.75 ед
18-------30.9
19--------------------0.75 ед
20-------25.5
22-------15.2

21.12
01-------18.3
06-------28.3--------0.75 ед
18-------25.1--------0.75 ед
21-------20.5

22.12
00-------11.8
03-------9.8
06-------11.4--------0.75 ед
10-------16.2
12-------11.7
15-------5.9
18-------4.9----------0.5 ед
21-------6.1

23.12
00-------4.8
03-------9.8
06-------18.8--------0.75 ед
09-------18.1
12-------10.6
15-------7.6
18-------9.6---------0.75 ед
21-------16.3

24.12
00-------12.0
06-------11.4--------0.75 ед
18-------25.3--------0.75 ед
21-------18.4

25.12
00-------14.3
06-------27.9--------0.75 ед
18-------30.6--------0.75 ед
21-------16.1

26.12
01-------11.9
06-------23.9--------0.75 ед
18-------10.7--------0.75 ед
21-------3.5

27.12
00-------9.3
03-------23.4
06-------29.5--------0.75 ед
18-------29.7--------0.75 ед
21-------22.5

28.12
06-------22.3--------0.75 ед
18-------9.8----------0.5 ед
22-------5.3

29.12
02-------23.2
06-------26.7--------0.5 ед
14-------9.3
18-------11.5--------0.5 ед
21-------4.8

30.12
00-------8.5
06-------26.8--------0.5 ед
18-------27.4--------0.5 ед
21-------31.0


31.01
01-------15.1
06-------17.0--------0.5 ед
09-------11.9
15-------19.4
18-------31.4--------0.5 ед
21-------19.1

01.01
01-------28.3
06-------30.9--------0.5 ед
09-------14.4
12-------17.5
18-------27.6--------0.75 ед
21-------12.4

02.01
03-------15.2
06-------29.4--------0.75 ед
09-------21.1
12-------15.2
15-------18.2
18-------20.6--------0.75 ед
23-------13.3

03.01
06-------24.8--------0.75 ед
09-------14.5
12-------14.7
15-------26.1
18-------29.9--------0.75 ед
21-------21.4

04.01
00-------19.9
06-------30.9--------1.0 ед
09-------16.8
12-------12.6
15-------25.5
18-------25.8--------1.0 ед
21-------14.5
22-------11.2

05.01
00-------12.9
06-------28.1--------1.0 ед
09-------22.8
12-------17.7
15-------15.5
18-------17.6--------1.0 ед
21-------18.3

06.01
00-------14.6
07-------19.8--------1.0 ед
10-------15.1
12-------9.9
15-------19.6
18-------26.7--------1.0 ед
21-------18.6

07.01
00-------21.7
07-------30.8--------1.0 ед
10-------16.6
13-------10.9
19-------24.2--------1.0 ед
22-------17.1

08.01
00-------12.4
06-------22.9--------1.0 ед
12-------13.1
15-------20.2
18-------25.9--------1.25 ед
21-------20.7

09.01
00------14.2
06------31.8--------1.25 ед
18------25.9--------1.25 ед
21------21.2

10.01
00------11.4
06------21.1--------1.25 ед
18------27.9--------1.25 ед
21------17.9

11.01
00------14.9
06------HI----------1.25 ед
18------28.9--------1.5 ед
21------22.8

12.01
00------14.6
06------31.4--------1.5 ед
12------16.1
15------18.3
18------23.3--------1.5 ед
21------18.2

13.01
00------16.2
06------29.7--------1.5 ед
09------17.3
12------16.0
15------28.2
18------27.6--------1.5 ед
21------23.5

14.01
00------15.6
03------17.2
06------22.7--------1.5 ед
18------24.6--------1.75 ед
21------20.1

15.01
00------14.5
06------21.2--------1.75 ед
18------27.4--------1.75 ед
21------18.4

16.01
00------14.6
06------27.8--------2 ед
18------14.1--------2 ед
21------17.3

17.01
00------11.6
03------11.9
06------17.1--------2 ед
18------16.4--------2 ед
21------20.9

18.01
00------14.6
03------15.9
06------22.9--------2 ед
18------18.8--------2.25 ед
21------9.4

19.01
00------3.6
01------4.3
06------22.8--------2.25 ед
09------20.1
18------26.1--------2.25 ед

20.01
00------15.5
06------19.1--------2.25 ед
09------16.2
12------7.0
18------16.8--------2.25 ед
21------17.8

21.01
01------8.3
03------10.7
06------19.1--------2.25 ед
18------24.4--------2.25 ед
21------23.9

22.01
00------13.6
06------12.9--------2 ед
18------12.3--------2.25 ед
21------16.6

23.01
01------5.4
06------10.0--------2 ед
18------24.4--------2.25 ед
21------21.8

24.01
00------10.1
03------9.7
06------16.1--------2.25 ед
18------17.5--------2.25 ед
21------21.5

25.01
00------10.9
06------12.3--------2 ед
07------18.6--------0.25 ед
18------7.4----------2.25 ед
21------13.8

26.01
03------3.9
06------10.6--------2.25 ед
09------8.6
12------3.7
15------11.5
18------HI-----------2.25 ед (после возвращения из ветклиники)
21------20.9

27.01
00------8.8
06------10.7--------2.25 ед
09------20.8
12------15.9
15------10.4
18------8.5---------2.25 ед
21------11.4

28.01
00------5.3
03------3.6
06------3.3---------2 ед
07------7.5
18------20.6--------2.25 ед
21------26.9

29.01
00------17.9
06------13.7--------2.25 ед
18------18.9--------2.25 ед
21------18.3

30.01
01------6.9
06------12.9--------2.25 ед
18------28.1--------2.25 ед
21------19.1

31.01
00------10.5
06------20.1--------2.25 ед
18------22.3--------2.25 ед
21------19.4

01.02
00------12.9
06------10.3--------2.25 ед
07------12.5
18------24.9--------2.25 ед
21------19.7

02.02
01------7.1
06------20.4--------2.25 ед
12------3.3
13------4.4
15------11.0
18------28.6--------2.25 ед
21------30.1

03.02
00------19.4
06------17.8--------2.25 ед
09------3.0
10------2.6
11------2.7
12------2.8
15------7.3
18------26.9--------2 ед
21------21.6

04.02
00------7.6
03------11.4
06------22.4--------2.25 ед
12------9.5
18------6.5---------2 ед
21------18.8

05.02
00------18.9
06------16.8--------2 ед
09------2.4
10------2.6
12------2.7
15------10.4
18------32.5--------1.75 ед
21------18.9

06.02
00------9.9
06------29.1--------2 ед
12------7.4
18------25.2--------2 ед
21------20.7

07.02
00------7.6
06------20.3-------2 ед
09------11.3
12------3.4
15------16.1
18------27.1--------1.75 ед
21------21.1

08.02
00------5.7
06------24.9--------1.75 ед
12------6.7
15------6.7
18------25.2--------1.75 ед
21------18.6

09.02
00------9.3
Последний раз редактировалось innjoy 08 фев 2019, 19:21, всего редактировалось 35 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25489 Наталия Юрьевна К.
28 дек 2018, 02:39

Доброй ночи! С инсулином стоит попробовать 2 варианта - снизить дозу до 0,5 ед на 3-5 дней и оценить ровнее ли станут замеры или будет ровно высоко, если второе -то продолжать повышение дозы левемира до получения более симпатичных показателей ГК, не забывая разово снижаться по показаниям.

Анализ мочи нужно повторить, чтобы была микроскопия осадка, также нужен анализ мочи на соотношение белок/креатинин

Наталья Юрьевна, подскажите, пожалуйста, нужно ли нам сейчас дообследоваться по поводу почек, печени и ЖКТ? Или все эти нарушения связаны с сахарным диабетом и сейчас главная задача взять под контроль уровень сахара в крови?

По поводу почек- скорее всего это собственные изменения в почках. Коту точно 6 лет, он не найден или взят откуда то?
Надо повторить анализы крови и узи через 2 месяца или ранее по необходимости, чтобы понять -что временно, а что нет.

2. Может ли быть бурый цвет рвоты и стула связан с приемом карсила? Стоит ли его вообще давать коту?

т.к. карсил коричневый - то чисто теоретически может. Можно еще раз попробовать дать, чтобы точно понять - что рвота была из-за него или это было не взаимосвязано...

3. Кот специальный корма для диабетиков есть не стал. Сейчас кормлю его консервами animonda carny. Не ухудшит ли такое питание состояние почек кота?

нет.

4. В последнее время кот стал постоянно что-то грызть: цветок, провода (что особенно огорчает), пакет с наполнителем. Он и раньше за таким был замечен, но сейчас он это делает особенно яростно. В чем может быть причина?

может быть стресс? Что-то изменилось в окружающей обстановке? Включайте диффузор феливэй.

innjoy
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 16 дек 2018, 07:22
Контактная информация:
logo
Re: Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25530 innjoy
05 янв 2019, 05:43

На сегодняшний день увеличили дозу до 1 ед., но при это с 30 декабря увеличили и размер суточной порции корма, так как кот очень худой, - сначала до 300 гр, теперь даем 400 гр в сутки.

По поводу возраста, вы правы, Наталья Юрьевна. Я ошиблась, коту не 6 лет, а 8 будет весной этого года. Нашла старые фото Феликса, где он еще котенок, датированные апрелем 2011 года.

Попробовала снова давать карсил, на второй день кота вырвало после таблетки. Но рвота была цвета консервы, которую он ест. Может дозировка большая? Нам прописали давать 1 таблетку в день. Ни рвоты, ни стула бурого цвета больше не было.

"Грызня" у кота была перед кормежкой. Увеличили порцию корма, на время праздников кормим дробно (сразу после укола, потом немного даем через 3 часа, и совсем немного через 2 часа). Феливэй постоянно включен. Кот стал спокойнее, пока что грызть вещи перестал.

Как сделаем свежий анализ мочи, сюда добавлю.

innjoy
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 16 дек 2018, 07:22
Контактная информация:
logo
Re: Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25546 innjoy
09 янв 2019, 14:39

Анализ мочи от 07.01.2019:

http://joxi.ru/p27V4ZeHozl1Bm

http://joxi.ru/8AnjbaDtjJZ6pA

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25570 Наталия Юрьевна К.
11 янв 2019, 23:57

Добрый день! Да,правильно повышаетесь 1 раз в 3 дня. Если ГК выше 17 - более 2 дней все замеры - можно повышаться не на0,25 ед, а на 0,5 ед.
В анализах мочи - многовато эритроцитов. Анализ мочи лучше повторить через 2-3 недели.

innjoy
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 16 дек 2018, 07:22
Контактная информация:
logo
Re: Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25707 innjoy
27 янв 2019, 07:12

Добрый день, Наталья Юрьевна!

26.01 повторили анализ мочи и сделали УЗИ:

http://joxi.ru/p27V4ZeHowGODm - УЗИ стр. 1

http://joxi.ru/zANv6MZcBMeEXA - УЗИ стр. 2

http://joxi.ru/MAjjBdVt4bWz3A - анализ мочи

По поведению и внешне Феликс выглядит нормально. Поправился на 1 кг, сейчас весит 4 кг. Единственное, при очень высоких значениях сахара возвращается жажда, и, соответственно, кот начинает часто писать.

Дополню своё сообщение.

Непротокольные снижения дозы с 2.25 ед до 2.0 ед связаны с тем, что кот оставался днем один без замеров, а перед этим было резкое изменение гк (например, 21.01 в 18-00 гк была 24.4, а к моменту следующего укола уже 12.9) и было страшно, что будет гипогликемия, а коту помочь некому.

Добиться более-менее ровных значений гк пока не получается, поэтому пока "зависли" на дозе 2.25 ед инсулина.

В последние дни кот снова стал часто пить.

Наталья Юрьевна, дайте, пожалуйста, рекомендации по дозе инсулина и по результатам последних анализов.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25762 Наталия Юрьевна К.
04 фев 2019, 00:35

Доброй ночи! По узи и моче - сильно ничего нет плохого.
Дозу стоит снизить до 2 ед - и пронаблюдать не менее 3-4 дней. Т.к. вы на ней были от силы 2 дня..

innjoy
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 16 дек 2018, 07:22
Контактная информация:
logo
Re: Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

Сообщение: #25776 innjoy
05 фев 2019, 09:29

Добрый день, Наталья Юрьевна!
Спасибо вам большое за рекомендации и уделенное время.

1. Почти сразу же, как стали колоть коту левемир, кормим Феликса консервами анимонда карни, порция 400 г на сутки. Специально давала побольше, чтобы кот побыстрее набрал вес (весил 3 кг, шкура, когда её оттягивала, слипалась, такой худой был), да и при высоком сахаре аппетит был повышенный. За месяц Феликс набрал около 1 кг веса. Стул был примерно 2 раза в сутки. С утреннего кормления 30.01 аппетит уменьшился. Утром, когда сразу давали 200 г, стал недоедать около 50 г, вечером кормили дробно - съедал 200 г с "уговорами". С вечера 01.02 уменьшили суточную порцию до 300 г, но все равно аппетит уже не тот, на корм как раньше не набрасывается, иногда маленький кусочек съест и умываться начинает или отходит, миску к морде подвинешь, погладишь - снова начинает есть.
Добавлю:
- 20.01 обработала всех котов, включая Феликса, фронтлайном, 28.01 - профендером, 03.02 - повторно фронтлайном (до этого ог несколько ни от каких паразитов не обрабатывала);
- с вечера 30.01 даю коту урсофальк 0.5 мл на ночь;
- хотя никогда раньше кота не взвешивала, думаю, он не весил больше 5-6 кг, даже когда корм был круглые сутки в свободном доступе.

Стоит ли переживать в данном случае по поводу изменчивого аппетита? Или кот просто стал наедаться меньшим количеством? Мог ля на аппетит повлиять урсофальк, так как в побочках к нему указана тошнота?


2. В заключении к УЗИ нам написали, что есть признаки сладжа в желочном пузыре и рекомендовали давать 0.5 мл урсофалька 14 дней.

Он действительно нужен в данном случае? Он как-то может повлиять на уровень сахара?


3. В течение последнего года у кота возникали разные проблемы со стулом:
была слизь несколько раз;
жуткая диарея (после консервов из мЕтро их собственного производства, кусочка свежей печенки, гости "угостили" чем-то со стола), при этом у других котов было все в порядке;
запоры, когда нам поставили в ветклинике диагноз капростаз;
несколько раз был кал черного цвета.
Когда стали кормить анимондой каждый раз, когда кот ходит в туалет, стул по большей в части оформленный, но всегда сверху немного мякго-жидкий что ли, не знаю, как описать.

Может ли быть так, что у Феликса есть не выявленные проблемы со здоровьем, из-за которых не можем выровнять уровень сахара, и происходят его резкие изменения (на 15-20 ммоль/л в течение нескольких часов)? В частности, проблемы с ЖКТ? Если да, то какие анализы и обследования нам стоит сделать?


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 70 гостей

/* */