МКБ, нефрит, блохи, глисты, нужны советы

[Lubbove]

Добрый день, Наталья Юрьевна, подскажите, пожалуйста, по поводу лечения кота.

1 Кот, мальчик, 7 лет, весит 4,5 кг

2 Не каcтрирован

3 Прививок, вроде бы, нет.

4 Глистогонили мильбемаксом 10 сентября.

5 Питается Тёмой и Агушей, смешанной с овсяной кашей на молоке. Сейчас переходим на смеси с добавлением овощей – говядина с кабачком, кролик с белокочанной капустой, кролик с броколли – та же Тёма. Года в три переводили на сухие корма – ест хорошо, но обострение мочекаменки, которую нам тогда ставили, даже от лечебных кормов. Воду пьет мало. Какое-то время подмешивали Роял-Канин для стерелизованных, когда аппетит падает, убираем его. Просто жидкие корма для кошек не ест вообще. Периодически даем витамины – мышки с Gimpet Topinis с творогм. Пьет очень мало. Писает тоже не много и часто. Может по нескольку раз подряд садиться в лоточек. Какает нормально. Животное содержится дома, на улицу не выходит.

6. Температуру не измерить - нет градусника.

7. Много спит, не играет, писает редко и мало. Бывают проблемы с аппетитом. Похудел, но я это связываю со стрессом – этим летом подобрали уличную кошку с дачи. Замучали блохи. Бывает плакает по ночам, потом в туалет идет по маленьком. Уже когда котенку был год, была повышена мочевина. За всю его жизнь по результатам анализов нам ставили: хроническую мочекаменку, подострый цистит, холангит, уролитиаз, хронический уретрит, пор. желчеотделения.

8. Анализы
Старые анализы, когда коту было года 2.
Биохимический анализ крови
Кот 2 года

Общий белок г/л_ _ _ 73,1 (норма 60-80)
Альбумины %_ _ _ _ 40 (45-67)
аГлобулины %_ _ _ _16,67 (10-12)
вГлобулины % _ _ _ _16,67 (8-10)
yГлобулины % _ _ _ _ 26,67 (15-17)
Билирубин мг/% _ _ 0,69 (0,02-0,4)
Кальций мг/% _ _ _ _13 (9,5-12)
Фосфор мг/% _ _ _ _ _8 (6-7)
Калий мг/% _ _ _ _ _ _16,32 (14-24)
Мочевина мг/% _ _ _ _62,54 (30-45)
N мочевины мг/% _ _ _27,08 (6,6-23)
Остаточный N мг/% _ _ _ 41,27 (25-32)
Холестерин Моль/л _ _ _3,46 (3,5-6,0)
Щелочная фотофтаза МЕ/л _ _ _97,55 (8,0-28,0)
Амилаза Г/час/л _ _ _ _ _ _75,1 (35-70)
Креатинин Мкмоль/л _ _ _160 (70-160)
Глюкоза Ммоль/л_ _ _ _ _ 6 (4,2-9)
АЛТ МЕ_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _14,74 (1,6-7,6)
АСТ МЕ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _13,8 (1,6- 6,7)

Моча

Кол-во 20мл
Цвет: сол.-желт.
Прозрачность: умеренно мутная
Относительная плотность: 1,030 г/л
рН: 7,0
Белок: 1g/L (++)
Редуцирующие вещества: -
Уробилиноген: +
Билирубин: +
Кровь, кровяные пигменты: отр

Микроскопия осадка
Лейкоциты: 2-5
Эритроциты: отр
Эпителий: мочевого пузыря до 12, почек: пр. единично
половых путей: -
Цилиндры: зернистые ед-но.
Кристаллы: ТФ> 30-40 крупные и мелкие с ядрами роста
Микрофлора: ед-но коки

Заключение: 1. Хр. Уретрит, 2 Хр. МКБ, 3 пор. ж/отделения

Новые (могут быть погрешности, так как кровь не сразу сдали в лабораторию, после ее сбора.)
Кот 7лет

Клинический анализ крови
Лейкоциты (WBC), х10 9/л _ _ _ _ _6,7 норма (6,4-12.5)
Эритроциты (RBC), х 10 12/л_ _ _ _ 6,4 (6,6 – 9,4)
Гемоглобин (HGB), х г/л_ _ _ _ _ _ _128 (100-140)
Тромбоциты (PLT), х 10 9/л_ _ _ _ _307 (300-700)
СОЭ, мм/ч_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1 (2-6)
Лейкограмма:
Миелоциты, % _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 0(0)
Юные,%_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 0 (0-1)
Палочкоядерные нейтрофилы, %_ _ _ _6 (1-6)
Сегментоядерные нейтрфилы, % _ _ _ _62 (40-47)
Эозинофилы,%_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _6 (2-6)
Базофилы, % _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 0 (0-1)
Моноциты, %_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 4 (1-5)
Лимфоциты, %_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _22 (36-53)
Биохимия
Общий белок г/л _ _ _ _ _74,8 (норма 58-82)
Альбумины г/л_ _ _ _ _ _ 20,3 (24-43)
Глобулины г/л_ _ _ _ _ _ _54,5 (30-50)
Альбумины%_ _ _ _ _ _ _ _27,1 (38-55)
Глобулины %_ _ _ _ _ _ _ _ 72,9 (45-62)
Мочевина, ммоль/л_ _ _ _ 9,4 (4,0-8,5)
Азот мочевины, ммоль/л _ _4,3 (1,8-3,7)
Креатинин, мкмоль/л_ _ _ _171,1 (45-155)
Билирубин, мкмоль/л_ _ _ _ 2,2 (0,6-5,0)
АЛТ, МЕ/л_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 62,9 (8-50)
АСТ, МЕ/л_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 45,2 (8-50)
Щелочная фотофтаза, МЕ/л_ _ _ _ 61,7 (10-40)
Амилаза, МЕ/л_ _ _ _ _ _ _ _1145 (700-2000)
Глюкоза, ммоль/л_ _ _ _ _ _ 1,5 (3,3-7,5)
Холестирин, ммоль/л_ _ _ _2,74 (2,1-4,2)
Кальций, ммоль/л_ _ _ _ _ _ 2,04 (2,2-2,8)
Фосфор, ммоль/л_ _ _ _ _ _ 1,95 (1,0-2,1)

Моча до лечения

Цвет – желтая
Прозрачность – мутная
Относительная плотность: 1,025

Биохимические исследования (мочи)
рН: 6,5
Белок: -
Глюкоза: -
Билирубин: -
Кровь: -
Белок: -
Кетоновые тела: -
Уробилиноген: -

Микроскопические исследования:
Эритроциты: 0-2
Лейкоциты: 7-10
Эпителий:
мочевого пузыря: -1-2
почечный: -
мочевыводящих путей: 0-1
Цилиндры: -
Кристаллы: -
Микрофлора: -

Моча в другой лаборатории, после половины курса лечения (2недели)

Количество 12
Цвет – желтая
Прозрачность – прозрачная
Удельный вес: 1,024 (1,013-1,034 норма)
рН: 7,0 (6,0-7)
Белок: ++ (отсутствуют, следы)
Глюкоза: – (отсутсвует)
Кетоны: +/- (отсутствует)
Уробилиноген: – (отсутсвует, следы)
Билирубин: – (отсутствует)
Кровь: – (отсутствует)

Микроскопия осадка:
Лейкоциты в п.з: 0-1 (до 5 в п.з)
Эритроциты в п.з: 0 (до 5 в п.з)
Эпителий плоский в п.з: 0-2 (до 5 в п.з)
Эпителий переходный: 0 (до 5 в п.з)
Эпителий почечный: 0 (отсутствует, единично)
Эпителий атипичный: 0 (отсутствует)
Цилиндры: – (отсутствует, единично)
Кристаллы: – (отсутствует, единично)
Микрофлора: – (отсутствует, единично)
Слизь: + (умеренное кол-во)
Жир: +++ (умеренное кол-во)
Дополнительно: – сперматозоиды +

Заключение - Спермурия

УЗИ
Печень: Визуализация удовлетворительная. Топография печени не изменена. Подвижность печени в допустимых пределах. Форма печени обычная. Размер печени не изменен. Контуры ровные и четкие. Капсула печени не изменена. Эхоструктура Интраорганные структуры паренхимы печени дифференцированы отчетливо. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная, мелкозернистая, без включений. Сосудистый рисунок умеренно выражен.
Желчный пузырь: Визуализация удовлетворительная. Топография пузыря не изменена. Подвижность в допустимых пределах. Форма пузыря обычная. Размер пузыря 25,3*8,8 мм, сильно наполнен. Стенка не утолщена, ровная, четкая. Содержимое анэхиногенное, без включений. Пузырный проток не расширен.
Почки: Визуализация удовлетворительная. Топография не изменена. Подвижность правой-левой почки в допустимых пределах. Форма правой-левой почки обычная. Капсула не изменена. Контуры ровные и четкие. Правая почка. Размер 46,0*25,0 мм, незначительно увеличена. Эхоструктура интраренальные структуры хорошо дифференцированы. Корковый слой 6,9 мм, умеренно утолщен, эхогенность обычная, эхоструктура однородная. Граница КМд сохранена, локально сглажена. Лоханка не расширена, не утолщена, гиперэхогенна, контуры не четкие.
Левая почка. Размеры 44,3*33,0 мм, незначительно увеличена. Эхоструктура интраренальные структуры хорошо дифференцированы. Корковый слой 7,6мм, умеренно утолщен, эхогенность обычная, эхоструктура однородная. Граница КМд сохранена, локально сглажена. Лоханка не расширена, не утолщена, гиперэхогенна, контуры не четкие.
Мочевой пузырь: Визуализация удовлетворительная. МП умеренно наполнен. Форма и расположение без особенностей. Стенка не утолщена, ровная и четкая. Содержимое анэхогенное, лоцируется небольшое количество мелкой гиперэхогенной взвеси, медленно оседает на дно, акустическую тень не дает. Уретра не расширена.

Заключение: УЗ-признаки нефрита? МКБ? (взвесь, небольшое количество)

9. Список того, что назначали в разное время:

Гепотавет, цистон, диета Hills Sd, хофитол, витамины Renaletten, Уринари тракт суппорт, Олиго 10, Витамины 2 раза в год – Нутревит,КотЭрвин, Байтрил 5%, ветеринарная паста – лечение мкб.

До УЗИ нам ставили нефро…что-то там, к сожалению врач не написал на листике, а я не запомнила . Но точно не нефрит или нефросклероз. Мочекаменки по первым анализам в возрасте 7 лет нам врач не поставила. Про дргуие заболевания тоже молчит. УЗИ не назначали, мы решили сделать его на всякий случай. Лечащему врачу еще не показывали.

То, что назначили сейчас:
Хофитол – 1 таблетка – 1 раз в день – 2-3 недели.
Конефрон – 1 таблетка – 1 раз в день – 1 месяц
Гепотавет - 2 мл 2 раза в день 2-3 недели
Корм Ренал 1 месяц ( кот его не ест)
Повторить анализ крови через месяц.

1)Хочу уточнить, на сколько это адекватное лечение? Это нормально, что нам никогда не назначали антибиотики при такой картине?
2) Что делать с блохами и глистами? (Можно ли давать Баеровский Адвентейдж? Или протравить у второй кошки и квартиру, а с кота они сами при этом уйдут (читала, что и такое бывает)?
3) Как поддержать почки и печень на фоне лечения от паразитов?
4) Мы его сняли на даче с холодной крыши, был совсем маленький, выкармливали его молочными смесями для кошек из шприца. Мог ли он тогда заморозиться и получить цистит, который дал такую картину?

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!

1. Хочу уточнить, на сколько это адекватное лечение? Это нормально, что нам никогда не назначали антибиотики при такой картине?

Смотря что этим лечением хотели полечить. Из того, что поняла - у кота по узи -есть признаки нефромегалии и по анализам можно подозревать хроническую болезнь почек. Данных за МКб я не увидела.


2) Что делать с блохами и глистами? (Можно ли давать Баеровский Адвентейдж? Или протравить у второй кошки и квартиру, а с кота они сами при этом уйдут (читала, что и такое бывает)?

обрабатывать от блох и глистов регулярно.

3) Как поддержать почки и печень на фоне лечения от паразитов?

да никак

4) Мы его сняли на даче с холодной крыши, был совсем маленький, выкармливали его молочными смесями для кошек из шприца. Мог ли он тогда заморозиться и получить цистит, который дал такую картину?

какую такую картину? Еще раз напишите актуальные жалобы на данный момент. Если есть жалобы на мочеиспускание - нужно сдать посев мочи цистоцентезом - чтобы понять есть ли признаки инфекции или нет.
Т.к. кот контактировал и продолжает контактировать с кошкой, найденной на улице, всех бы было бы неплохо проверить на вирус лейкоза, иммунодефицита, коронавирус.