ХПН, кот,14.7, консультация в ожидании приема

[detache]

Здравствуйте, уважаемая Наталья Юрьевна!
Записаны к Вам на прием на 13.12
Кот, 14.4
ХПН уже более 4-х лет

Сейчас очередное ухудшение и скачек анализов, которому предшествовал приступ панкреатита (болевой синдром с дрожанием лап и стонами) снимали дюспаталином и момордика композитум
На данный момент:
плохой аппетит ( докармливаем принудительно)
Есть просит- но не нравится, то что даем ( ренальные корма)
Рвота раз в 2-3 дня желчью или белой пеной
Похудел и шерсть в плохом состоянии
Обезвожен
3-4 раза в неделю кашель, предположительно от шерсти, но при этом весь булькает и хрипит (сделали рентген -без особенностей, возрастные изменения, но жидкости в легких нет) после кашля часто болевой синдром -дрожит и постанывает
Стул ежедневно оформленный
Мочеиспускание 4-6 раз в день
Пьет достаточно
Периодически боли ( осторожничает при ходьбе и прыжках на диван, не дает трогать живот)
Анализы и результаты УЗИ
Узи делали 26.11.18 (дата не верная распечаталась)










Давление уже у Вас на приеме планируем измерить
Скорректируйте, пожалуйста, наше лечение на время ожидания очной встречи.
На данный момент кот получает:
рингера локка и физ.раствор чередуем - всего 40 мл в день
Алмагель с едой -2р в день по 2 мл
Дюспаталин - в случае болевого синдрома
Дюфалак по - 2 мл в день
Хофитол-1/4 табл
Леспедица трава - 2 раза в день по 2-3 мл перед едой
Кетостерил 1/4 табл -2 р в день

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!

Кашля от шерсти не бывает.

Я не смогу ничего по интернету назначить коту без осмотра кота.
Могу лишь сказать что не нужно давать...

На данный момент кот получает:
рингера локка и физ.раствор чередуем - всего 40 мл в день

Коту с креатинином 600 - скорее всего 40 мл жидкости в день - как капля. Т.к. коты на 4 стадии ХБП - обезвожены достаточно выраженно и жидкости им назначают минимум от 100 мл в сутки.

Алмагель с едой -2р в день по 2 мл

это обязательно, фосфор очень высокий.

Дюспаталин - в случае болевого синдрома


если дюспаталин не будет убирать боли, то возможно стоит подключать именно анальгетики (трамал), а не спазмолитики


Дюфалак по - 2 мл в день

Если нет запоров - то нет необходимости.

Хофитол-1/4 табл
Леспедица трава - 2 раза в день по 2-3 мл перед едой
Кетостерил 1/4 табл -2 р в день

Коту с плохим аппетитом на поздних стадиях ХБП - запихивание данных препаратов через рот - имеет сомнительную пользу.
Кетостерил вообще как-то не стоит применять коту у которого и так ионизированный кальций не в норме.


Если есть рвота - стоит добавить препараты от тошноты -серения или латран.
Так же нужны стимуляторы аппетита - ремерон или каликста.
И возможно стоит добавить препарат железа - например гемобаланс в инъекциях.

[detache]

Наталья Юрьевна, благодарю за подробный ответ! Да, конечно, для полных и точных назначений необходимо видеть пациента, проконсультировалась, чтобы не навредить и не терять время. Скорректирую лечение по Вашим рекомендациям и будем ждать встречи (встали еще на 6-е в резерв, может получится попасть раньше).