Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Матильда кошка, 12 лет, подозрение на ХПН

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Ирина Ивановна
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 27 ноя 2018, 04:59
Контактная информация:
logo
Матильда кошка, 12 лет, подозрение на ХПН

Сообщение: #25263 Ирина Ивановна
27 ноя 2018, 06:59

Здравствуйте уважаемая Наталья Юрьевна!
Мы из Красноярского края, нет возможности попасть к Вам на прием, просим помощи дистанционно.
В январе 2018 г. сдали профилактически анализ крови -
http://joxi.ru/KAgjke5T4ygL82
http://joxi.ru/E2pQVK3F9oBPnA
Врач сказал, что для 11-летней кошки анализы в норме, выписала витаминную пасту Джимпет и жирорастворимые витамины Витри, давать ежедневно в течение жизни.
В ноябре у кошки с 12 по 16 ноября (через день) была 3 раза рвота. Питание натуральное: сырая оленина, говядина, творог, молоко.
Сдали анализы 16 ноября крови и мочи:
http://joxi.ru/xAeVJbycp4YdVr
http://joxi.ru/EA4V9WdcwlD49m
http://joxi.ru/n2YjnbLToWjJBA
Назначили ветон 1:1 на кончике ножа 2 р./день - 10 дн.
верокол п/к 0,5 1р./день
фитоэлита здоровые почки по 1 т. 2р/день
питание паучи Hills k/d, Purina.
Через 5 дней пересдали мочу в лаборатории инвитро
http://joxi.ru/L21VvQ5c8k6l7A
С 24 ноября ставлю инъекции Байстрил 0,5 в/м 1 р./день. и добавили к лечению энтеросгель по 1 ч.л. на ночь.
Кошка весила 5,400, сейчас на диет. корме поменьше. Рвоты нет с 16 ноября, кошка есть по 1-1,5 пакетика в день. После фитоэлиты неделю писала ежедневно, с субботы сходила в туалет пописать только в понедельник (вчера) вечером. Она и раньше ходила в туалет писать раз в 2 - 3 дня, ежедневно - если пила много молока или бульона.
Контрольный анализ крови нужно сдавать 30 ноября.
Нужно ли еще чем нибудь снижать мочевину и т. д. при таких анализах.
Очень прошу, скорректируйте пожалуйста лечение, кошке всего 12 лет, при индивидуальном подходе может еще и поживет.
Заранее благодарна.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Матильда кошка, 12 лет, подозрение на ХПН

Сообщение: #25282 Наталия Юрьевна К.
28 ноя 2018, 22:46

Добрый день! У киски уже в январе 2018 года - креатинин был повышен. Если ранее можно было предполагать 2 стадию хронической болезни почек, то возможно сейчас речь о 3 стадии.
В анализе мочи было много бактерий. Энроксил не является антибиотиком первого выбора. Чтобы понять откуда бактерии - нужно сделать узи брюшной полости и сдать посев мочи цистоцентезом. Однако раз уже антибиотик начат - посев мочи может быть не информативным.
Из того что можно порекомендовать заочно без осмотра животного - это применение таких добавок как ипакитине и ренал адванс для кошек по весу по инструкции. Возможно нужны подкожные инфузии - особенно с учетом того - что в общем анализе крови - повышен гемоглобин, гематокрит - что предполагает наличие обезвоживания. По возможности стоит минимизировать кол-во сухого корма в рационе и увеличить кол-во влажного корма и потребление жидкости.
В анализах крови - в биохимии -нужен так же контроль фосфора, калия, ионизированного кальция.
Так же нужен анализ мочи для оценки протеинурии - анализ мочи на соотношение белок/креатинин, и измерение давления (тономерия).
Скорректировать лечение заочно - я к сожалению не смогу, животные с хронической болезнью почек должны наблюдаться у очного доктора,а не по интернету.

Ирина Ивановна
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 27 ноя 2018, 04:59
Контактная информация:
logo
Re: Матильда кошка, 12 лет, подозрение на ХПН

Сообщение: #25375 Ирина Ивановна
12 дек 2018, 12:45

Здравствуйте уважаемая Наталья Юрьевна!
У кошки после двухнедельной диеты влажными кормами ренал и ф.э. здоровые почки, креатинин понизился с 289 до 214, анализы крови и мочи приложу.
Врачи ничего кроме диеты не назначили, сказали, что показатели соответствуют возрасту. На мое предложение пропоить кошку канефроном после фито элиты, сказали, что в нем много эфирных масел и он очень сильно садит печень, лучше ничего не давать. С давлением 175/100 тоже ничего делать не нужно, т.к. гипотензивные средства повышают креатинин, замкнутый круг...
Везде пишут, что при своевременном обращении к специалистам, можно продлить и улучшить жизнь животного. Мы обратились своевременно, животное ведет себя как прежде, ест, играет и т.д. Один вопрос, где нам взять рекомендации???????? У вас на сайте была кошка с хпн, которая при грамотной поддерживающей терапии прожила с 13 до 20 лет!!!
Попасть к Вам на прием нет возможности, к великому сожалению, живем за несколько тысяч км., уже были мысли взять билеты, но для животного такое путешествие огромный стресс....
Так случилось, что живем отдаленно, нет нефрологов, нет возможности прибыть на прием....
Я вас умоляю!!!, возьмите нас хотя бы на онлайн консультацию, все оплатим. Я понимаю, что не получится осмотреть животное, но пожалуйста, дайте нам шанс пожить!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Драгоценное время уходит, если вовремя начать поддерживающую терапию, пока животное бодрое, веселое, можно же замедлить болезнь? Исходя из результатов анализов, хотя бы услышать рекомендации на ближайшее время.
http://joxi.ru/KAxaVxphMg0O1r
Очень надеюсь на Ваш положительный ответ.

Ирина Ивановна
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 27 ноя 2018, 04:59
Контактная информация:
logo
Re: Матильда кошка, 12 лет, подозрение на ХПН

Сообщение: #25376 Ирина Ивановна
12 дек 2018, 12:48

Анализ мочи
http://joxi.ru/Rmz3e1Bs0k3a02

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Матильда кошка, 12 лет, подозрение на ХПН

Сообщение: #25379 nova
12 дек 2018, 20:11

В каком городе вы живете ?
на сайте зоовета есть большая подборка по хпн
https://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=635558
там же (вет.врач Виталия Сабашук ) написала:

Основные принципы поддержания животных с ХПН

1. Контроль гидратации - борьба с обезвоживанием - у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу - поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации - один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю - до ежедневных.

2. Контроль фосфора - это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренагель , вентер, альмагель, миакальцик и др)

3. Контроль уремического гастрита/тошноты - при необходимости применения антиацидных (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)

4. Контроль артериального давления - у кошек с ХПН часто может быть гипертензия - повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек - при АД выше 180) - контролировать с помощью препаратов. (амлодипин)

5. Контроль протеинурии - потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0, 2.

6. Контроль электролитов - в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей - калий - должен быть обязательно. (при снижении- РеналК, каминокс и др)

7. Контроль анемии - у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии - корректировать препаратами Аранесп, энроксил, феррум-лек, В12, и др)

Рекомендации IRIS по лечению хронической болезни почек (ХБП) у кошек (2013), перевод и комментарии Р.Леонарда , регистрация не требуется. Рекомендации для каждой стадии!
мб ваши айболиты почитают, и/или запишутся в его нефрошколу..
http://vetnefro.ru/?r=pub&one=90

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Матильда кошка, 12 лет, подозрение на ХПН

Сообщение: #25392 Наталия Юрьевна К.
13 дек 2018, 23:22

Доброй ночи!

Я вас умоляю!!!, возьмите нас хотя бы на онлайн консультацию, все оплатим. Я понимаю, что не получится осмотреть животное, но пожалуйста, дайте нам шанс пожить!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Драгоценное время уходит, если вовремя начать поддерживающую терапию, пока животное бодрое, веселое, можно же замедлить болезнь? Исходя из результатов анализов, хотя бы услышать рекомендации на ближайшее время.

У кошечки и без меня скорее всего есть шансы пожить, т.к. многие кошки и без какого-то особого вмешательства живут умеренно долго. Осмотр животного это достаточно важный этап в назначении и коррекции терапии. Мы же не анализы в целом пытаемся лечить, а животное, и два животных с одинаковыми анализами и креатинином 200 могут иметь абсолютно разные прогнозы на выживание и разную поддерживающую терапию.
Основные принципы поддерживающей терапии - вам написала Марина в посте выше.

По вашим новым анализам -в моче протеинурии нет, в анализах крови- низкий калий, возможно стоит поискать или заказать заранее препараты калия или пока давать пасту или порошок ренал (это ветеринарная добавка).

Ирина Ивановна
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 27 ноя 2018, 04:59
Контактная информация:
logo
Re: Матильда кошка, 12 лет, подозрение на ХПН

Сообщение: #25407 Ирина Ивановна
14 дек 2018, 12:02

Огромное спасибо за ответ!
Примем все Ваши рекомендации!!!!!!!!


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 63 гостя

/* */