Уважаемая Наталья Юрьевна! Прошу Вашей помощи.
Кот Тихон. 12 лет. Беспородный. Не прививался. Вес 5 кг. 300 г. Кастрирован 2 года назад. Живет в квартире. Два последних года питается Royal urinary (сухой): были проблемы с почками (МКБ).
В конце октября стал вялым и апатичным, пропал аппетит. До этого (август-сентябрь) много пил, ел и писал (я не придавал этому значения).
2 ноября сдали биохимию крови. Ветеринар сказала, что возможен диабет. Рекомендован мониторинг ГК + диабетические корма (начать рекомендовано с Hilll's m/d). Плюс назначены вв. капельницы с гептралом (1 мл на 80 мл. NaCl) и витамин b12 (c 04.11.18 по 7.11.18 сделано четыре системы)
Мониторинг велся с 03.11. 2018.
03.11.2018:
12.20 - 16,6 мм/л.
21.00 - 9.1
4.11.18:
8.00 - 17.7
20.30 - 16.1.
5.11.18.
9.00 - 17.1
22.00 - 19.6
6.11.18:
9.00 - 11.4.
17.00 - 15
00.20. - 16.1
7.11.18
9.20 - 12.4.
22.00 - 13.4
С 06.11.2018 состояние ухудшилось: рвота, запах ацетона от мочи и из пасти. Врач сказала, что это кетоацидоз и назначила инфузионную терапию: капались дважды в день (с 09.11.18 по 14.11.18). Утром 100 мл. Рингера+0,6 серения; вечером: 2 мл, квамател на 50 физраствора и 1 мл. хлорида калия на 50 физраствора. Параллельно велся мониторинг ГК:
9.11. 18:
06.00 - 14.
19.00 - 18.2
00.00 - 14.7
10.1.18
7.00 - 16.9.
23.00 - 14.9
12.11. 18
09.00 - 15.6
23.00 - 13.9
13.11.18
09.00 - 12.1
21.00 - 8.5
14.11.18
09.00 - 9.7
15.00 - 10.4.
23.00 - 10.1.
15.11.18
09.00 - 9.2.
21.00 - 9.8
16.11.18
9.00 - 8.5
23.00 - 17.7.
17.11. 18
7.00 - 16.0
15.00 - 22.1.
В связи с резким увеличением ГК врач рекомендовал начать инсулинотерапию лантусом с начальной дозы 2 ед (вес кота на момент начала инсулинотерапии 5, 5 кг.).
18. 11. 18:
7.00 - 27.6
10.00 введены 2 МЕ.
11.30 - 16.1
15.00 - 3.1 (мед на десны+сгущенка перорально)
15.30 - 4.7
22.30 - 3.2 (мед)
01.30 - 12.2.
19.11.18
09.00 - 25.4 (сделана 1 ед., предположительно неудачное введение)
11.30 - 21.2
18.00 - 21.8
21.00 - 21.7 (сделана 1 ед)
00.00 - 6.6.
02.00 - 4.2 (мед)
06.00 - 17.0
20.11.18:
09.00 - 22.0 (введено 1,25 МЕ)
12.00 - 14.3
16.00 - 13.8
21.00 - 8.7
21.11.18
08.00 - 19.8 (1, 25 МЕ)
18.00 - 11.9
21.00 - 6.2.
03.00 - 7.7
22,11.18
08.00 - 11.6 (инсулин не вводился: боялся, что случится гипогликемия в мое отсутствие)
12.20 - 12.3
16.45 - 15.8 (введено 1,25 МЕ)
19.45 - 13.9
22.00 - 12.5
02.40 - 11.00
05.30 - 7.8
23.11.18
10.30 - 7.7
16.45 - 5.6
20.45 - 7.9.
01.00 - 5.9
24.11. 18
09.00 - 9.8
12.00 - 7.4
17.00 - 6.
25.11.18
06.00 - 9.6
12.00 - 9.3.
В связи с тем, что у кота анорексия (не ест ни сухой корм, ни влажный, ни натуралку) и дегидратация (кот не пьет), а также задержка мочи (писает очень мало) назначены инфузии (100 Рингера +1 мл. KCL)+b12
21/00 - 6/0/
Получается, что последний раз инсулин вводился 22.11.18 (1, 25 МЕ), и в течении 3-х суток ГК максимально повышалась до 9.8 (была в пределах от 5.9 до 9.8). Врач сказала, что при таком уровне ГК инсулин вводить не стоит.
При этом кот чувствует себя неважно: постоянно лежит (иногда, правда бывают всплески активности и социального поведения), ест чрезвычайно мало, почти не пьет (выпаиваю шприцем, но часто его от этого рвет), мало писает, стула нет 4 день.
Пож-та, посоветуйте, что нам делать при такой клинической картине.
С уважением, Марсель (г. Казань).
Прикрепляю ссылки (анализы, обзорное УЗИ ) :
https://yadi.sk/i/SdDNHhz6VQKscQhttps://yadi.sk/i/MNg6iC1Me-HKwghttps://yadi.sk/i/tacQf1vcdG7TjQhttps://yadi.sk/i/kLSl1h2xXZlpBAhttps://yadi.sk/i/ysfobhYnCieUUQhttps://yadi.sk/i/fmMB8DPB05O_qw