Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

С.Татьяна
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 09:22
Контактная информация:
logo
SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

Сообщение: #25168 С.Татьяна
18 ноя 2018, 10:11

Наталья Юрьевна, добрый день! Обращаюсь к Вам с надеждой, что Вы подскажете, проконсультируете относительно лечения нашего Кузи. Вкратце опишу историю болезни. Предполагаем, что заболел котик летом (стал делать лужи не в лотке, чего никогда не было раньше), увеличился аппетит, но мы не придали сильного значения, думали вредничает. А в начале октября стал вялым, шаткая походка, слабость. И был диагнистирован СД (гл. 31, H1), кетоацидоз. Был на канинсулине, пошло ухудшение, сахар не падал. Перешли на левемир, не реагировал (25-28). Но тем не менее, был активный, хорошо кушал. А вот ровно неделю назад, в один момент практически не смог вставать, не ел. Повезли в клинику, сделали анализы: гемоглобин 61, wbc 282, lumph 22,2, mon 9,7, gran 253,1. АСТ 283, АЛТ 156. И опять кетоацидоз. Ему ежедневно прокапывают физраствор с дюфалайном, уколы:гепатоджект, преднизолон, имобаланс, октриотид, квамател, ношпа, феррум лек. Никакого улучшения, наоборот, кот не может перевернуться, за неделю минус 1200 гр. Насильно кормили из шприца по чуть-чуть. А вчера прямо в клинике, после того, как врач дала ему энтерогель, его сильно вырвало со сгустком крови, сразу сделали кровоостанавливающее (не помню). Сегодня он на капельнице с омезом, сделали эпокрин. T 36,6, сахар H1. Но он вообще не реагирует... глаза как стеклянные. плачем всей семьей, кот любимый, как ему помочь? Пожалуйста, подскажите!

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

Сообщение: #25170 nova
18 ноя 2018, 14:40

http://www.vetclub.ru/content/view/375/5/

статью отнесите доктору очному, для образования..

где живете надо указывать

_____________________________----
из одной из тем про кетоацидоз

"""При кетоацидозе сахар "потихоньку прибивать" не следует. Инсулин короткого действия капается или внутривенно или делается внутримышечно в дозе сначала 0, 2 ед -на кг -первое введение и далее вводится 0, 1 ед/кг -каждый час -разумеется под контролем уровня глюкозы глюкометром ЕЖЕЧАСНО И!!! до того как глюкоза в крови снизится хотя бы до 15 ммоль/л.(обычно это происходит за 4-8 часов). Далее уже вводится инсулин каждые 6 часов в дозе 0, 25-0, 5 ед - на кг. У обезвоженных животных при кетоацидозе подкожная абсорбция инсулина непредсказуема.
Если кетоны сохраняются, а глюкоза сильно снижается, капают глюкозу по вене..и снова актрапид и тд....

С.Татьяна
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 09:22
Контактная информация:
logo
Re: SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

Сообщение: #25172 С.Татьяна
18 ноя 2018, 16:14

Спасибо за участие и совет. Кололи нам и "быстрый" инсулин, и тем не менее, только через сутки была на него реакция, сахар стал 15, а потом опять в рост. Так может, действительно нужно левемир внутримышечно сделать? сегодня в дополнение к тем препаратам, сделали еще другой укол - эпокрин. Сейчас у Кузи голова кидается из стороны в сторону, примерно через каждые 10минут.

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

Сообщение: #25173 nova
18 ноя 2018, 18:55

то. что я вам процитировала , это рекомендации для врачей стационара, а не для вас
Животному в таком состоянии показано лечение и наблюдение в условия круглосуточного стационара., у грамотных докторов

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

Сообщение: #25175 Наталия Юрьевна К.
19 ноя 2018, 23:29

Доброй ночи! А где другие результаты обследования животного? Узи брюшной полости? Надо искать причину анемии, это не сахарный диабет. Возможно у кота опухоль где-то в жкт кровит, возможно есть эрозии. Эпокрин будет стимулировать костный мозг - но проблему не решит.


"Животному в таком состоянии показано лечение и наблюдение в условия круглосуточного стационара., у грамотных докторов"

вот да

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

Сообщение: #25176 Наталия Юрьевна К.
19 ноя 2018, 23:30

и выложите сами анализы крови, потому что или в лейкоцитах у вас опечатка или у кота можно подозревать лейкоз.

И по поводу левемира - если на высоких дозах (от 5 ед на инъекцию) - ГК была как вы пишите в диапазоне 25-28, то можно подозревать тяжелый инсулинрезистентный сахарный диабет и предполагать , что он развился на фоне акромегалии или синдрома Кушинга.

С.Татьяна
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 09:22
Контактная информация:
logo
Re: SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

Сообщение: #25189 С.Татьяна
20 ноя 2018, 10:41

Наталья Юрьевна! Выкладываю анализы. Первый анализ (когда диагностировали СД) от 08.10.2018:
WBC 9,6
LYMPH 2,7
MON 0,5
GRAN 6,4
RBC 7,67
HGB 139
HCT 44,4
АНАЛИЗ ОТ 13.11.2018 В 10.31 и этот же день после капельниц в 19.03
WBC 285,0 WBC 19,6
LUMP 22,2 LUMP 2,9
MON 9,7 MON 1,2
GRAN 253,1 GRAN 15,5
RBC 8,72 RBC 4,11
HGB *** HGB 61
HCT 47,7 HCT 21

Анализ от17,11.2018
WBC 14,0
LUMP 1,5
MON 0,5
GRAN 12,0
RBC 4,69
HGB 70
HCT 23,1

АНАЛИЗ ОТ 19.11.2018 в 18.20
WBC 27,8
LUMP 4,7
GRAN 21,9
RBC 3,49
HGB 52
HCT 15,9

БИОХИМИЯ ОТ 15.11.2018
(Напишу, которые сильно отличаются)
Аст 283
Алт 156
Коэф.Ритиса 1,8
Мочевина 24,9
Щел.фосфотаза90
Глюкоза 35,1
Калий 3,5

Вчера вечером сделали УЗИ:
Печень увеличена на 5,67 мм.эхогенность повышена
Желчный пузыть размер 2,7×1,93, стенка утолщена, образований нет
Поджелудочная дифференцируется, гиперэхогенна, обр.нет
Селезенка не увеличена
Асцит -нет.
Левая почка 4,9×3,1×3,0 киста 1,4×0,9
Правая почка 4,59×2,7×2,91
Мочевой пузырь наполнен
Заключение: Признаки холецестита. Гепатит.Панкреатит. Хр.нефрит, 2 сторон., киста левой почки.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

Сообщение: #25191 Наталия Юрьевна К.
20 ноя 2018, 10:49

Добрый день! Сейчас по анализам крови - выражена анемия. Если креатинин в норме, то такая мочевина может предполагать или сохраняющееся обезвоживание или наличие кровотечения в ЖКТ. Я бы наверно уже задумывалась о переливании крови,а не о стимуляторах эритропоэза. Т.к. гематокрит уже как бы к этому предрасполагает.
Так же повышены лейкоциты - что предполагает наличие системного воспалительного процесса и требует назначения антибиотиков.
Преднизолон с диабетом как бы не очень рекомендован, как и противопоказан если есть предположение о кровотечении в ЖКТ.
Такая ГК - так же предполагает использование специального протокола с коротким инсулином - актрапидом, который у обезвоженных животных вводится в/в или в/м - в определенном режиме - до стабилизации глюкозы крови.

С.Татьяна
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 09:22
Контактная информация:
logo
Re: SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

Сообщение: #25196 С.Татьяна
20 ноя 2018, 11:13

Наталья Юрьевна! В дополнение напишу, что у Кузи последние 2 дня сахар H1, не реагировал вообще, глаза открыты не мигают, вчера привезли в клинику (в нашем городе нет круглосуточных), попросили поставить быстрый инсулин, с самого утра дважды вводили через 4 часа (по-моему), сахар стал снижаться только в 22.00 вечера -27,7. Сегодня в 8.00 стал 9,7. Так он впервые за неделю приподнял головку и посмотрел осмысленным взглядом. Пытаемся насильно влить хоть по чайной ложке бульона. Сейчас он в клинике, ему поставили первый раз гептрал, ежедневно делаем феррум лек, вит.В12, вчера дали сироп мальтофер. Наталья Юрьевна, мы очень надэеемся, что видя наши анализы Вы нам подскажете, в каком направлении двигаться. Нам так дорог наш Кот.
Извините, написала, и только увидела Ваше сообщение. Про переливание - в нашем городе нереально, в таком состоянии куда-то не доедем. Антибиотик Цефтриаксон ему ставили 4 дня по -моему . Какой лучше, посоветуйте, пожалуйста. Что еще предпринять, без переливания?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: SOS ! Кот Кузя (10,5лет), сахарный диабет, рвота сгустком крови, t 36. В очень критическом состоянии.

Сообщение: #25200 Наталия Юрьевна К.
20 ноя 2018, 18:05

Добрый вечер! что я могла порекомендовать заочно - я уже написала.
Из антибиотиков можно предложить пенициллиновую группу - амоксиклав например и метронидазол.
Бульон ему зачем - там вообще калорий нет. Если нет рвоты - то стоит использовать вентер. Кормить лучше высококалорийными кормами при анорексии типа Пурина СN.
Если в динамике гематокрит и дальше будет снижаться - у вас всего два варианта - или надеяться что кот выкарабкается с тем уровнем услуг, что предлагают в вашем городе, или ехать в более крупный областной центр, где возможно более высокий уровень вет.медицины.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 69 гостей

/* */