Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Анна216
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 17 ноя 2018, 08:02
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

Сообщение: #25270 Анна216
27 ноя 2018, 18:38

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
Сегодня сделали цистоцентез. Сдали мочу на посев с определением чувствительности, ОАМ с микроскопией и белок/креатинин мочи. Будем ждать результат.

К сожалению, вечером, в 19 ч ГК поднялась до 27.6 ((
Наверно, доза 0,5 ед маловата? Увеличила дозу на 0,25ед. (фаза 2, п.3 верно?)
Уколола 0,75ед + 100г вл.корма
Не знаю, можно ему физ.раствор ввести п/к в холку после цистоцентеза?

Анна216
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 17 ноя 2018, 08:02
Контактная информация:
logo
Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

Сообщение: #25271 Анна216
28 ноя 2018, 05:38

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
Перенесла замеры:

19.11.18
07---15.0---1ед---100г вл.
19----6.9---1ед---100г вл.

20.11.18
01---4.8
07---21.6---1ед---100г вл.
19---26.6---1ед---100г вл.

21.11.18

01---6.4
07---18.4---1ед---100г вл.
19---24.3---1ед---100г вл.
22---18.1

22.11.18 Начала делать замеры ночью, через каждые 3 часа:
01---7.7
4.30--10.3
07---21.9---1ед---100г вл.
19---31.3---1ед---100г вл.

23.11.18
01---8.4
07---15.7---1ед---100г вл.
19---24.2---1ед---100г вл.

24.11.18
01---8.7
07---22.0---1ед---100г вл.
13---4.0
19---19.9---1ед---100г вл.
22---22.2

25.11.18
01---13.6
07---5.9---1ед---100г вл
10---3.6-----------20г вл
13---3.2
14---3.7
16---5.8
19---15.5---1ед---100г вл.
22---14.2

26.11.18
01---4.6------------10г вл
07---5.2---0.75ед---100г вл
13---2.2-------------50г вл.
19---12.3---0.75ед---100г вл.
22---7.3

27.11.18
01---2.7
04---4.5
07---7.1---0.5ед---100г вл
09---6.2
19---27.6---0.75---100г вл
22---15.8

28.11.18
01---6.1
04---12.6
07---24.2---0.75ед---100г вл.
19---16.2---0.75ед---100г вл.
23---18.4

29.11.18
03---9.2
07---8.1---0.75ед---100г вл
19---14.7--0.75ед---100г вл
23---13.1

30.11.18
03---8.0
07---11.7---0.75ед---100г вл (плохо уколола, кот дернулся)
19---5.6----0.75ед----100г вл.
22---1.9--------------15г вл

01.12.18
01---3.7
04---8.2
07---17.5---0.5ед---100г вл
10---20.1
13---13.9
16---12.7
19---22.2---0.5ед...100г вл
22---18.0

02.12.18
01---4.7
04---5.0
07---11.7---0.5ед.---120г вл
10---14.7
13---4.9
16---6.1
19---11.2---0.5ед---120г вл
22---11.7

03.12.18
01---4.2
04---6.9
07---12.5---0.5ед---120г вл
19---10.9---0.5ед---120г вл
22---19.6

04.12.18
01---9.9
04---7.1
07---10.3---0.5ед---120г вл
22---15.7

05.12.18
01---5.6
04---6.9
07---11.9---0.5ед.---120г вл
19---20.1---0.5ед---120г вл.

06.12.18
01---13.1
04---12.1
07---17.8---0.5ед---120г вл
19---14.5---0.5ед---120г вл
23---17.5

07.12.18
03---5.6
07---11.1---0.5ед---120г вл
19---9.4----0.5ед---120г вл
23---7.8

08.12.18
03---4.3
07---9.6---0.5ед---120г вл
11---15.7
15---7.7
19---11.4---0.5ед---120г вл
23---20.3

09.12.18
03---16.7
07---13.4---0.5ед---120г вл__вскрыла новую шприц-ручку
11---4.6
14---4.8
15---5.4
19---10.1---0.5ед---120г вл
23---10.9

10.12.18
03---7.4
07---10.9---0.5ед---120г вл
19---13.8---0.5ед---120г вл
23---18.1

11.12.18
03---9.2
07---13.6---0.5ед---120г вл
19---10.0---0.5ед---120г в
23---19.9

12.12.18
03---26.8
07---32.0---0.5----70г вл
09---26.0-----------50г вл
19---30.9---0.75---120г вл
23---16.8
Последний раз редактировалось Анна216 24 дек 2018, 10:34, всего редактировалось 23 раза.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

Сообщение: #25286 Наталия Юрьевна К.
28 ноя 2018, 23:15

Доброй ночи!
Думаю пока стоит остаться на 0,75 ед и смотреть не будет ли и на этой дозе - эффекта Сомоджи.

К сожалению, вечером, в 19 ч ГК поднялась до 27.6 ((

может быть еще из-за стресса -или отскок. Мне кажется выше 0,75 - не повышайтесь.. Если опять упадет на 0,75 низко, то смотрите дозу 0,5 единиц - не менее 3-4 дней.

Подкожно зачем коту жидкость то? Сам попьет

Анна216
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 17 ноя 2018, 08:02
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

Сообщение: #25296 Анна216
29 ноя 2018, 18:57

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
Утром надо было дозу 0.5 колоть? А я уколола 0.75 ((
Завтра если будет меньше 11 ммоль/л, то уколоть 0.5?
Что-то я запуталась...Пожалуйста, поправьте меня.

Анали мочи не скоро будет, а моча каждый день мутная. У меня еще кошка есть, так у нее всегда прозрачная.
Может быть уже можно котику что-то противобактериальное давать? Или стоит подождать, когда анализы придут?

Анна216
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 17 ноя 2018, 08:02
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

Сообщение: #25300 Анна216
30 ноя 2018, 07:36

Результат анализа мочи от 27.11.2018

UPRO (белок в моче), g/L 0,07

UCRE (креатинин в моче), g/L 0,92

UPC (соотношение белок/креатинин в моче) 0,08

Пропорция UPC = содержание протеина в моче, разделённое на содержание креатинина в моче (UPRO/UCRE).
Результаты теста должны быть оценены в зависимости от места нахождения болезни, постоянства/продолжительности протеинурии и степени азотемии.
Постоянство: определите постоянство протеинурии повторением пропорции UPC в 3 разных дня, как минимум >2 недель между каждым днём.

Оценка:
неазотемическая и постоянная протеинурия с бездеятельным осадком мочи (собаки & кошки):
UPC <0.5--нет значительной протеинурии
UPC >=0.5<1.0--требуется дальнейшее наблюдение
UPC >=1.0<2.0--протеинурия
UPC >=2.0--значительная протеинурия


азотемические кошки и постоянная протеинурия с бездеятельным осадком мочи (кошки):
UPC <0.4--нет значительной протеинурии
UPC >=0.4--значительная протеинурия

Примечание: в тяжёлых случаях хронической почечной болезни пропорция UPC может понизиться.
Причиной этому является факт о том, что, когда креатинин плазмы повышается и количество функцинирующих нефронов понижается, потеря количества протеина в моче понижается



Общий клинический анализ мочи
Физические свойства мочи:
Цвет
соломенно-желтая
Прозрачность
неполная
Плотность
1,02
Химические свойства мочи:рН 6,5
Белок, г/л следы
Глюкоза, ммоль/л -
Кетоны,ммоль/л -
Уробилиноген, мкмоль/л -
Билирубин -
Кровь/гемоглобин, Ery/мкл -

Исследование осадка мочи:
Неорганизованные осадки -
Плоский эпителий, в п/зр -
Переходный эпителий, в п/зр 0-1
Почечный эпителий, в п/зр -
Эритроциты, в п/зр -
Лейкоциты, в п/зр 10-15
Цилиндры, в п/зр -
Бактерии +++
Прочее
макрофаги 0-2

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

Сообщение: #25304 Наталия Юрьевна К.
30 ноя 2018, 10:05

Добрый день!

26.11.18
01---4.6------------10г вл
07---5.2---0.75ед---100г вл
13---2.2-------------50г вл.
19---12.3---0.75ед---100г вл. ВОТ ЗДЕСЬ НЕ СНИЗИЛИ РАЗОВО ДОЗУ ПО ПРОТОКОЛУ
22---7.3

27.11.18
01---2.7
04---4.5
07---7.1---0.5ед---100г вл ЗДЕСЬ СНИЗИЛИ
09---6.2
19---27.6---0.75---100г вл
22---15.8

28.11.18
01---6.1
04---12.6
07---24.2---0.75ед---100г вл.
19---16.2---0.75ед---100г вл.
23---18.4

29.11.18
03---9.2
07---8.1---0.75---100г вл
19---14.7--0.75---100г вл
23---13.1

30.11.18
03---8.0


Если еще раз на дозе 0,75 ед - поймаете ГК ниже 2,8 - думаю стоит попробовать снизиться до 0,5 ед. Если нет - пока продолжаете дозу 0,75 ед.

По анализу мочи есть подозрение на воспалительный процесс - много бактерий и повышены лейкоциты. Нужно сделать узи и взять мочу на посев на анализ с помощью прокола.

Анна216
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 17 ноя 2018, 08:02
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

Сообщение: #25308 Анна216
30 ноя 2018, 19:52

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Мочу на посев через прокол мы уже сдали 27 ноября. Результат будет готов только в среду.

На завтра записались на УЗИ почек.

Анна216
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 17 ноя 2018, 08:02
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

Сообщение: #25314 Анна216
02 дек 2018, 06:28

Вот результаты УЗИ от 01.12.2018 г.
https://transfiles.ru/mt2d5
+ стала давать цистон по 0.5 таб в день

Анна216
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 17 ноя 2018, 08:02
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

Сообщение: #25320 Анна216
03 дек 2018, 19:19

Получили результаты анализа/посева мочи:
https://transfiles.ru/61na0

Анна216
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 17 ноя 2018, 08:02
Контактная информация:
logo
Re: Кот 12,5 лет. Сахарный диабет. Левемир. Прошу помощи!

Сообщение: #25323 Анна216
05 дек 2018, 06:40

Доброе утро Наталия Юрьевна!

Сегодня начали пить Синулокс 2 раза в день по 50 мг (1 табл). + Цистон 0.5 таб 1 раз/день

Котик повеселел, стал игривый ))
После увеличения каждой порции на 20 г наедается.
Еду не выпрашивает.
Поест, увидит, что больше ничего не получит и уходит спать. А раньше котик так и "дежурил" на кухне. Пить тоже стал меньше.

Сегодня будет 5 дней как мы на дозе 0.5ед ГК выравнивается. Но еще высоковата.
Думаю, что надо завтра повысить дозу на 0.25 (до 0.75) согласно п. 3 фазы 2. Верно?


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 54 гостя

/* */