Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Екатерина_C
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 26 сен 2018, 20:51
Контактная информация:
logo
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом

Сообщение: #24855 Екатерина_C
26 сен 2018, 21:39

Здравствуйте. Наталья Юрьевна,помогите, пожалуйста, посоветуйте что делать дальше...
Такса. Мальчик, 5 лет. Вес 8,7 кг. Питание натуральное. Не кастрирован.
После очередной вакцинации в конце декабря 2017 года стал не переставая болеть. Бронхит, цистит, аллергия (припухшие покраснения под мышками, которые он активно вылизывал), отравления. Когда был цистит, где-то в феврале, делали УЗИ, брили брюшко. Волосы на брюшке не выросли до сих пор (щетина ощущается). Начал активно пить воду (в сравнение-раньше пил очень мало) 1 литр в день, отказывался долго гулять, просился домой, был апатичен, появилась перхоть по всему телу-раньше не было. В августе стали замечать, что появляются облысения в районе черепа, передних лапок. Появился насморк и слизистые прозрачные выделения из глаз. Обратились в вет клинику. Сдали мочу, кровь на общий анализ, биохимию и кортизол. По результатам анализов назначали пить урсосан, гепотовет, бреверсы и обрабатывать участки с лысинами гамабиолом. Также позже сделали дексаметазоновую пробу (двое суток пропивали дексаметазон). Поставили диагноз - синдром Кушинга. Гормональную терапию ещё не начинали. Однако состояние собаки улучшилось: стал более активный, игривый, начали обрастать места поражённые аллергией (под передними лапками, остальные места облысения не обрастают), значительно уменьшилось употребление воды до 300-350 мл в сутки.

Подскажите, пожалуйста, действительно ли это синдром Кушинга???
Стоит ли нам перейти на сухой корм для аллергиков, т.к. покраснения до сих пор порой бывают. Кушает только рис, гречку, геркулес, кабачковое пюре, говядину ( мясо, печень, легкое)?

Очень нуждаемся в вашем совете, т.к. боимся залечить нашего песика. Ветеринарную клинику выбирали с самыми положительными отзывами в нашей области, но до туда ехать почти 3 часа. Собака очень нервничает в машине. Не могут ли данные условия оказывать влияние на уровень кортизола?

Анализы мочи при лечении цистита:
Изображение
Изображение
Изображение

Анализ крови на 22.08.18г.:
Изображение
Изображение

Уровень кортизола на 22.08.18г.:
Изображение

Анализ мочи на 22.08.18г.:
Изображение
Изображение

Дексаметазоновая проба:
Изображение

Так мы выглядим на сегодняшний день:
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом

Сообщение: #24868 Наталия Юрьевна К.
28 сен 2018, 23:58

Добрый день! На мой взгляд - по фото собака не очень напоминает животное с гиперадренокортицизмом. Да и места поражений не очень характерны (голова и виски например). Мне не очень понятно - что значит "пропивали дексаметазон". Если это что то -новое и последнее в плане диагностики СК - то я к сожалению еще не в курсе и диагностику продолжаю проводить с помощью малой дексаметазоновой пробы при которой используется в/в введение дексаметазона. Как интерпретировать вашу пробу - к сожалению не знаю. Поэтому подтвердить или опровергнуть наличие СК - не смогу.
Меня настораживает в анализах снижение мочевины, и повышение печеночных показателей. Что может быть при заболеваниях печени, в том числе и при порто-кавальных шунтах.В данном случае нужно провести хотя бы начальную диагностику, так как полиурия -полидипсия может быть и при патологиях печени.
С кожей надо обратиться к дерматологу -чтобы проводить адекватную диагностику. Какой из крупных городов к вам ближе всего? Я попробую уточнить у коллег - есть ли там грамотные дерматологи, которые оценят состояние кожи и поймут - насколько вероятной является эндокринная проблема.
Анализы мочи - без признаков воспалительного процесса. И так как не приложен анализ мочи - до того как начали лечение цистита -не очень понятно - а был ли мальчик...

Екатерина_C
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 26 сен 2018, 20:51
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом

Сообщение: #24882 Екатерина_C
29 сен 2018, 19:20

Спасибо большое за ответ!Значит не будем соглашаться на гормональную терапию, а будем дальше обследоваться.Ближайшие к нам крупные города-Челябинск и Екатеринбург.Ваши рекомендации нам очень помогут.
Подскажите, пожалуйста,как вы считаете стоит ли менять рацион питания?Например переходить на сухой?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом

Сообщение: #24886 Наталия Юрьевна К.
30 сен 2018, 14:46

Добрый день! При СК - не используется "гормональная терапия" :shock:
Рацион - если и стоит менять - то не важно влажный или сухой - важно чтобы это был новый и единственный источник белка в корме, который ранее не ела собака (никогда). Например корм на основе конины или на основе сои (что-то одно).
Про дерматологов узнаю, есть ли в этих городах.
Вот порекомендовали Челябинск - Елизавета Ширко -клиника Доктор Вет, Екатеринбург - клиника Хатико -Наталья Мелкозерова.

Екатерина_C
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 26 сен 2018, 20:51
Контактная информация:
logo
Re: Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом

Сообщение: #24909 Екатерина_C
01 окт 2018, 19:00

Спасибо большое!


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Анастасия78 и 69 гостей

/* */