Кот с ХПН

[Genius]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста скорректировать лечение. Коту 19,5 лет.
Анализ ОАК
Гемоглобин - 96 (80-200)
Гемокрит- 56 (37-52)
СОЭ-8 (2-6)

Анализ биохимии
Креатинин - 300 (70-160)
Мочевина- 250,15(30-45)
Са-12 (9-12)
Р-10 (6-8)
Калий 17,3
Азот мочевины - 108,31(6,6-23)
Глюкоза - 10
АлАТ-10,5
АсАТ- 9,11

Моча
белок/креатинин -0.83 (0.2)
РН - 5,5
Соломенная прозрачная
Плотность 1,01
кровь ++
Лейкоциты 1 2 3
Эритроциты 2 4 6

Капельницы ему не рекомендовали, потому что может просто не выдержать их. Делали дома подкожно физраствор с дюфалайтом по 20 мл. Был резкий скачок давления, не мог ходить, зрачок на одном глазу почти исчез. Дали энаприл, на следующий день глаз восстановился, стал потихоньку ходить. Скорее всего это было от подкожных вливаний.
Кормим принудительно, сам не ест, только пьет.
Даем энтеросгель, дюфалак. Канефрон, хофитол, альмагель. На ночь амлодипин. Колем гемобаланс.
Помогите пожалуйста скорректировать лечение.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! От подкожных инфузий - не будет "скачка давления". Стресс от манипуляций и то быстрее это вызовет. Препарат первого выбора при артериальной гипертензии у кошек -амлодипин. Поэтому на амлодипине - нужен мониторинг давления - чтобы понять -что доза , которую вы сейчас используете -поддерживает давление в допустимом диапазоне - чтобы не вызвать повторно кровоизлияния в глаз или отслойку сетчатки. Подкожные инфузии не противопоказаны при артериальной гипертензии. Если только кот при них не сильно стрессует.Нужны стимуляторы аппетита - миртазапин (ремерон или каликста).
Скорректировать прицельно лечение, можно увы, только после очного осмотра и дополнительных обследований , а не на форуме(
Канефрон и хофитол -коту , который и так еле ест, лучше не запихивать....
На фоне альмагеля - контроль фосфора, чтобы доза альмагеля - его (фосфор) тоже поддерживала в допустимых пределах.