Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Диабет у кота 16 лет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

fkarinaspb
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 10 сен 2018, 20:33
Контактная информация:
logo
Диабет у кота 16 лет

Сообщение: #24770 fkarinaspb
10 сен 2018, 21:29

Здравствуйте!
Кот Миша, порода экзот - смесь британца и перса, кастрированный.
Почти 1.5 месяца назад нам был поставлен диагноз сахарный диабет (начали отказывать ноги), самые первые замеры показывали сахар 30-33. Есть небольшой лишний вес.

С 4 августа мы на Лантусе, дозировка сейчас 2 единицы, колоть надо каждые 12 часов, колоть или делать замеры крови чаще возможности нет. Почитав форум, я поняла что скорее всего неправильно ввожу Лантус, не задумываясь ни о каких "депо". За месяц с лишним введения инсулина без пропусков и опозданий, четко по времени, сахар и не думал стабилизироваться. Постоянно скачет. Минимум который был 2.9, в среднем держится от 11 до 22. Хочу перевести на Левемир, подскажите пожалуйста как это сделать? Просто начать колоть те же 2 единицы каждые 12 часов?
Правда ли то, что холодный инсулин сразу из холодильника не работает? Как правильно вводить Левемир - просто оттянуть шкурку и быстро вколоть в любое место от холки до хвоста? Левемир ФлексПен это и есть обычный Левемир?

У нас проблемы с почками и печенью, но сказали не смертельно, с таким живут, также повышенное содержание белка. С почками проблемы уже много лет, мочекаменную ставили очень давно.
До диабета кормили Роял Канином Файбер. Примерно с переходом на данный корм кот стал больше пить, скорее всего тогда и начал развиваться диабет. Ранее- кормили мясом. Были запоры и проблемы с почками и повышенное содержание белка.
Сейчас кормим Роял Канин Диабетик. Но, почитав информацию об этом корме, я поняла, что этот корм далеко не самый качественный. На какой самый-самый лучший корм Вы бы посоветовали перевести Мишу с учетом проблем с почками и склонности к запорам? Цена корма значения не имеет.

Также у нас гнилые зубы и воспаленные десны с обеих сторон. Сухой корм он не жует, заглатывает целиком, это очень вредно? Была попытка перевести на Пурину Диабетик влажными кусочками. Смешивала ее с сухим Роялом. В эти дни кот будто ожил - совпадение или нет, но он стал гораздо веселее, сахар снизился, воды пил меньше. Но пару раз он не доел днем корм, и тогда сахар падал очень сильно, до 2.9. Возможно, ему не нравится когда корм подсыхает. Или же он просто перестал постоянно бегать к воде, и поэтому не доедал (спал весь день). Ночью он был активней, всегда съедал и ночную дозу, и доедал дневную. Но я испугалась такого падения сахара и вернула на сухой Роял, скорее всего зря.
Обрабатываю Монклавитом. Врач говорит что по всей видимости придем к наркозу и удалению зубов.

Прикладываю результаты анализов, а также записи об уровне сахара (хоть там и не очень понятно).
Заранее большое спасибо за ответ.
С уважением,
Карина
http://joxi.ru/BA0Kd47IJNEK32
http://joxi.ru/52aL1QOt4W13Wm
http://joxi.ru/823ROjJcJXRjMm
http://joxi.ru/KAxWe5KCM6aXQ2
http://joxi.ru/L21ZLj8T8WKyxA
http://joxi.ru/p27X8LGtoDwgdA

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Диабет у кота 16 лет

Сообщение: #24773 Наталия Юрьевна К.
11 сен 2018, 00:26

Доброй ночи!

С 4 августа мы на Лантусе, дозировка сейчас 2 единицы, колоть надо каждые 12 часов, колоть или делать замеры крови чаще возможности нет. Почитав форум, я поняла что скорее всего неправильно ввожу Лантус, не задумываясь ни о каких "депо".

Вам и не нужно об этом задумываться... Техника введения лантуса не особо отличается от введения левемира. Просто речь идет о том, что у ряда животных его абсорбция достаточно медленная и менее предсказуемая, чем у левемира. Но у некоторых кошек , он работает также хорошо как и левемир.


За месяц с лишним введения инсулина без пропусков и опозданий, четко по времени, сахар и не думал стабилизироваться. Постоянно скачет. Минимум который был 2.9, в среднем держится от 11 до 22. Хочу перевести на Левемир, подскажите пожалуйста как это сделать? Просто начать колоть те же 2 единицы каждые 12 часов?

Если вы хотите - делать хорошо, а не просто как попало- то стоит все-таки задуматься о 3 замерах глюкозы в день. Потому что 1-2 замера в день не информативны для коррекции дозы. Или делать 3 замера - но не ежедневно. Так конечно медленнее придется корректировать дозу, но там хотя бы что-то будет понятнее - чем с 2 замерами в сутки.
Замеры можно делать раз в 12 часов и через 3-6 часов после инъекции. Например перед инъекциями и днем (в выходной) или перед инъекциями и ночью (когда днем не получается). Вот например - 8-20-23, 7-19-22, 9-14-21 и так далее.


Правда ли то, что холодный инсулин сразу из холодильника не работает? Как правильно вводить Левемир - просто оттянуть шкурку и быстро вколоть в любое место от холки до хвоста? Левемир ФлексПен это и есть обычный Левемир?

Ну он просто медленнее работает, поэтому инсулин можно хранить и при комнатной температуре или набирать за полчаса до инъекции или греть уже в шприце (аккуратно катая в ладонях) минуты 2-3 до инъекции.
Вколоть надо не в любое место - а в рекомендованные места для инъекций инсулина. Это область паховых складок, область лопаток, области боков. На форумах для животных с диабетом - часто можно найти картинки.
Да - левемир флекспен - это он и есть. Только колется не ручкой,а специальными шприцами с шагом деления- 0,5 ед.

У нас проблемы с почками и печенью, но сказали не смертельно, с таким живут, также повышенное содержание белка. С почками проблемы уже много лет, мочекаменную ставили очень давно.

Мочекаменная и проблемы с почками - вообще то абсолютно разные вещи. В биохимии крови - повышены креатинин и мочевина на уровне 2 стадии заболевания почек. А на фоне диабета- заболевание почек, особенно с протеинурией - может достаточно быстро прогрессировать. Поэтому про почки - как бы не стоит забывать... От этого погибают большинство кошек с диабетом. Потому что кошки без ХБП , а с одним диабетом - могут жить достаточно долго - иногда и лет 10.

До диабета кормили Роял Канином Файбер. Примерно с переходом на данный корм кот стал больше пить, скорее всего тогда и начал развиваться диабет. Ранее- кормили мясом. Были запоры и проблемы с почками и повышенное содержание белка.
Сейчас кормим Роял Канин Диабетик. Но, почитав информацию об этом корме, я поняла, что этот корм далеко не самый качественный. На какой самый-самый лучший корм Вы бы посоветовали перевести Мишу с учетом проблем с почками и склонности к запорам? Цена корма значения не имеет.

Где повышенное содержание белка? В моче? Тогда нужны специальные препараты , чтобы с этим бороться.
Перейти можно на любой влажный корм пока. Если запоры актуальны - оставить чуть файбера. Но на сушке - ГК обычно выше, чем без нее.



Также у нас гнилые зубы и воспаленные десны с обеих сторон. Сухой корм он не жует, заглатывает целиком, это очень вредно?

нет, не очень.

Была попытка перевести на Пурину Диабетик влажными кусочками. Смешивала ее с сухим Роялом. В эти дни кот будто ожил - совпадение или нет, но он стал гораздо веселее, сахар снизился, воды пил меньше. Но пару раз он не доел днем корм, и тогда сахар падал очень сильно, до 2.9. Возможно, ему не нравится когда корм подсыхает. Или же он просто перестал постоянно бегать к воде, и поэтому не доедал (спал весь день). Ночью он был активней, всегда съедал и ночную дозу, и доедал дневную. Но я испугалась такого падения сахара и вернула на сухой Роял, скорее всего зря.

зря

Обрабатываю Монклавитом. Врач говорит что по всей видимости придем к наркозу и удалению зубов.


Вы не указали вес кота. Начальная доза левемира - 0,25 ед/кг - 2 раза в день. Протокол по длинным инсулинам , разные нюансы и ссылки по диабету, видео инъекций и другая полезная информация - остались на сайте зоовета в разделе вопросы эндокринологу. Здесь они из-за какой-то поломки не сохранились.Поэтому сходите туда и почитайте. Также посмотрите - как лучше выкладывать замеры глюкозы крови на сайте - чтобы получать помощь в коррекции дозы инсулина.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Диабет у кота 16 лет

Сообщение: #24774 Наталия Юрьевна К.
11 сен 2018, 00:30

Вот пример -как хорошо хозяин пишет замеры - и все понятно

23.07
07:00---------5.4------------1.25 ед Левемир ------------корм
18:50---------4.2------------1.25 ед Левемир------------корм
24:00----------4.2

24.07
07:00---------4.4-------------1.25 ед Левемир------------корм
19:00---------4.3-------------1.25 ед Левемир------------корм
23:30----------3.3

25.07
07:00----------4.7------------1.25 ед Левемир------------корм
19:00-------------4.8------------1.25 ед Левемир------------корм
23:30------------2.8

26.07
07:00------------4.3---------1.25 ед Левемир------------корм
19:20------------4.8--------1.25 ед Левемир------------корм
23:30------------2.9

27.07
07:10-------------4.3---------1.25 ед Левемир------------корм
19:30-------------5.4---------1.25 ед Левемир------------корм
22:40-------------3.9

fkarinaspb
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 10 сен 2018, 20:33
Контактная информация:
logo
Re: Диабет у кота 16 лет

Сообщение: #24821 fkarinaspb
15 сен 2018, 22:23

Здравствуйте!
Большое спасибо за Ваши ответы.
Проанализировав информацию, решили все-таки перевести кота на влажный корм. Выбрали Хиллс консервы (типа паштета) для диабетиков. Начали постепенно переводить, о результатах говорить рано, но коту понравилось. Это хороший выбор корма с учетом наших почек и того, что в моче давно был повышенный белок (ничего с этим не делали, только перевели тогда с мяса на Файбер), в анализе крови сейчас белок повышен до 90.60.

Про почки обязательно "напомним" лечащему врачу и начнем тоже лечение чтобы не запускать.
Вес кота до начала лечения 4750, сейчас 5100. Значит Лантус и Левемир все-таки не одинаково взаимозаменяемые инсулины? Вы пишите что "Начальная доза левемира - 0,25 ед/кг - 2 раза в день" - значит, нам надо начинать с 1.25 единиц? При том что на Лантусе мы сейчас на 2 единицах и сахар крайне непредсказуем?
С уважением,
Каприна

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Диабет у кота 16 лет

Сообщение: #24828 Наталия Юрьевна К.
16 сен 2018, 16:21

Добрый день
Начальная доза длинного инсулина (левемира/лантуса) - 0,25 ед/кг.
Так как вы так и не выложили ни одного замера - я бы предложила начать с дозы левемира - 1,25 ед - 2 раза в день и корректировать далее уже дозу по протоколу.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 83 гостя

/* */