Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Александра77
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 28 авг 2018, 00:57
Контактная информация:
logo
ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

Сообщение: #24667 Александра77
28 авг 2018, 09:09

Здравствуйте, Наталья Юрьевна.
Очень прошу помочь.
Кошке 16 лет. Стерилизована. Первые 10 лет не болела вообще. Потом удаляли больные зубы под наркозом.
Три года назад поставили панкреатит, пролечили. Сейчас печеночные показатели в норме.
В феврале этого года после дронтала отказалась от еды и питья. Диагностировали ХПН.
В феврале: креатинин - 209, мочевина - 10.
Назначили капельницы и ренал эдванс, корм ренал Роял Канин.
Сразу стало лучше. И до мая этого года кошка отлично себя чувствовала.
В мае снова ухудшение. креатинин - 279, мочевина -14.
Снова капельницы. Стало лучше, но иногда не ела, поэтому кормили из шприца. Периодически была рвота жидкостью ранним утром. После рвоты отличный аппетит.
Три дня назад кошка стала вялая, отказалась от еды совсем, из шприца не получается. Выплевывает.
Креатинин - 319, мочевина - 17. И СОЭ - 53!!!
Раньше СОЭ был в норме. В мае - СОЭ - 4.
По УЗИ - почки уменьшены, но кровоток сохранен. Не исключен пиелонефрит.
Назначили Капельницы с Рибоксином, Байтрил в уколах, и Баралгин один день, после получения анализа - отменили.
После первой капельницы и баралгина кошке было получше. Сама пошла просить есть к миске. Сьела 3ч ложки паштета ПУрина Ренал.
После второй капельницы (вчера) улучшений нет. Баралгин не кололи. Снова также как было до лечения - слабость, не ест, только пьет, в туалет ходит два раза в день, стула нет.
Еще даем Ренал эдванс, лактусан, уколы зантак.
Вопросы:
1. СОЭ 53! Это от пиелонефрита или возможно надо искать онкологию?
2. Какое обезболивающее можно вместо баралгина?
После но - шпы однажды была кратковременная слепота.
3. Раньше при лечнии всегда помогал антибиотик синулокс. Но в этот раз врач почему - то не хочет его применять.
Я просила, но она говорит, что лучше Байтрил пр ХПН. Но ведь нет положительной динамики после двух дней уколов.
Можно ли все же сменить на синулокс? И в таблетках?
4. Что вообще можно еще сделать в нашей ситуации?
Пытались к вам записаться. Все расписано, а помощь нужна скорее.
Очень ждем Вашего мнения.

Александра77
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 28 авг 2018, 00:57
Контактная информация:
logo
Re: ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

Сообщение: #24668 Александра77
28 авг 2018, 12:09

Дополнение!
Все эти дни температура 39-39,7
Байтрил ее не снижает.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

Сообщение: #24672 Наталия Юрьевна К.
28 авг 2018, 15:37

Добрый день!

1.СОЭ 53! Это от пиелонефрита или возможно надо искать онкологию?

забыть про этот показатель и вообще не сдавать его в общем анализе крови.

2. Какое обезболивающее можно вместо баралгина?
После но - шпы однажды была кратковременная слепота.

наркотические анальгетики -типа трамала и подобных. Делают в клинике, потому что по рецепту. НПВС в вашей ситуации не желательны совсем -если только очень коротким курсмо.

3. Раньше при лечнии всегда помогал антибиотик синулокс. Но в этот раз врач почему - то не хочет его применять.
Я просила, но она говорит, что лучше Байтрил пр ХПН. Но ведь нет положительной динамики после двух дней уколов.
Можно ли все же сменить на синулокс? И в таблетках?

При ХБП - нет "чего то лучше или хуже". Приоритет за антибиотиком - к которому пришла чувствительность по результатам посева. Поэтому обычно СНАЧАЛА сдается посев мочи цистоцентезом - а потом выбирается антибиотик.
Возможно аппетит снижен по причине панкреатита, так как особой разницы организм не видит - в креатинине - 280 или 310..... Возможно есть сопутствующий гастрит.

4. Что вообще можно еще сделать в нашей ситуации?
Если аппетита нет - продолжить симптоматическую терапию - в\в инфузии, обезболивающие, противорвотные и т.п.
Антибиотик определить по результатам посева. На антибиотик не обязательно должен быть получен ответ в первые два дня -иногда это чуть позднее. Но возможно - если там все -таки есть ИВМП , возможно к байтрилу она не чувствительна...

Александра77
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 28 авг 2018, 00:57
Контактная информация:
logo
Re: ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

Сообщение: #24677 Александра77
28 авг 2018, 16:40

Большое спасибо, Наталья Юрьевна!

Александра77
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 28 авг 2018, 00:57
Контактная информация:
logo
Re: ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

Сообщение: #24683 Александра77
29 авг 2018, 19:17

Наталья Юрьевна, нам сделали уже две капельницы по 100мл с гордоксом.
Вчера более менее, сегодня после капельницы даже похуже. Вялая.
- Не вредим ли мы ей такими объёмами? Раньше всегда было 50 - 60 мл. Иногда как будто бывает одышка (боюсь отека легких).

Еще уколы цефазолин, зантак, папаверин, церукал и флексопрофен(только на два дня)

Сегодня сдали мочу (правда, удалось собрать только после капельницы)
Результаты: в скобках - нормы лаборатории

PH - 6 (5,5-7)
Плотность - 0,014 (1,035-1,06)
Белок - 1 (0 -0,3)
Глюкоза - 1
Кетоны 0
Эритроциты - 10-12 в поле зрения
Лейкоциты - 1-2 в поле зрения
Цилиндры -
Бактерии - кокки +++
Эпителий:
плоский - 0-2 в поле зр
переходный - 0-1 в поле зр
почечный -
Гемоглобинурия +

- Что можно сказать по поводу анализа и почему после четырёх дней лечения нет улучшений.
Не ест, только пьет. Писает два раза в день.

Александра77
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 28 авг 2018, 00:57
Контактная информация:
logo
Re: ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

Сообщение: #24684 Александра77
29 авг 2018, 19:19

По моче еще:
Цвет желтый
Прозрачность - слабо - мутная

Александра77
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 28 авг 2018, 00:57
Контактная информация:
logo
Re: ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

Сообщение: #24687 Александра77
29 авг 2018, 20:35

Еще такой вопрос:
Если бы была непроходимость - ее увидели бы на УЗИ?
Два дня назад по УЗИ в тонком кишечнике - без особенностей.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

Сообщение: #24691 Наталия Юрьевна К.
30 авг 2018, 01:17

Доброй ночи!
Не вредим ли мы ей такими объёмами? Раньше всегда было 50 - 60 мл. Иногда как будто бывает одышка (боюсь отека легких).

Не знаю- мне по монитору не видно - насколько кошка обезвожена или не обезвожена и насколько быстро капают эти объемы. Если кошка не обезвожена и 100 мл - капают за 2 часа - отек легких возможен.



- Что можно сказать по поводу анализа и почему после четырёх дней лечения нет улучшений.

В моче большое кол-во бактерий и высокий белок, возможно воспалительный процесс сохраняется, возможно анализ собран грязно...
Почему нет улучшений - не знаю, это нужно спрашивать у доктора, который проводит лечение.

Если бы была непроходимость - ее увидели бы на УЗИ?

не обязательно, если есть подозрение на непроходимость - нужен рентген с контрастом.

Александра77
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 28 авг 2018, 00:57
Контактная информация:
logo
Re: ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

Сообщение: #24693 Александра77
30 авг 2018, 02:32

Спасибо огромное за ответы!
К сожалению, лечащие врачи меняются (дежурят по два дня), и они лишь терапевты, а не нефрологи.

Только что после лактусана все таки был жидкий стул. Значит, непроходимости нет?
Кормлю 2-3р в день по 5-7 мл из шприца разведённым паштетом пурина ренал. Больше не получается.

Можно ли сделать перерыв в капельницах? Поколоть пока только уколы.

Нужно ли сейчас пересдать анализ крови?
Очень боюсь навредить любимому зверьку.

Александра77
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 28 авг 2018, 00:57
Контактная информация:
logo
Re: ХПН и воспалительный процесс у кошки 16 лет

Сообщение: #24694 Александра77
30 авг 2018, 02:41

Да, 100 мл капали за два часа.
Отек легких может пройти сам (если он есть)?

Гемоглобинурия в нашем случае что означает?

Ещё раз огромное спасибо за ответы.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 70 гостей

/* */