Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Elena081283
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 29 июл 2018, 14:30
Контактная информация:
logo
Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

Сообщение: #24546 Elena081283
29 июл 2018, 14:50

Добрый день! Хочу получить от Вас консультацию по лечению моего котика, у которого обнаружился СД. Томас кастрированный, ест RC Sterillised (Сушка), редко даю мясо птицы, рыбку. Небольшая предистория – с середины июня 2018г. заметила, что Томас начал много пить и ходить много писать, но списала это на жару. С 9 июля перестал есть (съедал совсем чуть-чуть), похудел на 1.3 кг. и уже плохо начал ходить. 14 июля повезла его в ветлечебницу, ему сделали капельницу (физраствор) и клизму и что-то еще вкололи (сейчас уже не вспомню). Сказали сдать кровь (справку прилагаю). И еще 4 дня делали в ветлечебнице капельницу. Ему стало лучше, но через два дня опять слег. Этим временем сдали кровь. По этому анализу нам врач сказала, что коты с такими показателями уже не живут ;-( 20.07.2018 я побежала с Томасом в др.ветлечебницу с этим же анализом и на УЗИ. На УЗИ нам сказали, что все органы на своих местах увеличений никаких нет. НО!!! Протоки поджелудочной железы слегка воспалены и в мочевом пузыре песок. Она его осмотрела понюхала рот (говорит пахнет ацетоном) взяла кровь из ушка и тогда поняли что у него еще и СД ((( глюкометр показывал 21,5 ммоль/л. Врач сказала, возможно тогда, в мочевом пузыре не песок, а сахар. Вкололи канинсулин 0,02мл. и Симулокс (его кололи 7 дней утром).
Наши показания глюкозы:
Там где не написала "RC диабетик влажный", кормила RC диабетик сушка
20 июля
11----21,5----0.02мл канинсулин
15----13,1
18----16,8----0,01мл канинсулин

21 июля
8 ----27,3----0.02мл канинсулин
17----28,1
19----30,6----0.02мл канинсулин
23----30,9----0.02мл канинсулин
01----29,8

22 июля
07----30,8----0,02мл канинсулин
12----29,8
16----32,2----0,04мл канинсулин
21----28,8

23 июля
08----30,7----0,04мл канинсулин
13----29,2
19----Н1------0,04мл канинсулин
23----29,1

24 июля
08----Н1------0,04мл канинсулин
10----28,1
20----30,3----0,06мл канинсулин RC диабетик влажный
23----23,3

25 июля
08----29,3----0,06мл канинсулин
20----31.1----0,06мл канинсулин RC диабетик влажный
23----26,2

26 июля
08----Н1------0,06мл канинсулин
20----31,8----0,08мл канинсулин RC диабетик влажный
23----24,1

27 июля
08----21,2----0,08мл канинсулин RC диабетик влажный
20----30,5----0,08мл канинсулин RC диабетик влажный

Показатели УЖАС

В течении этой недели искала информацию по СД. В инете нашла протокол, по которому лечат котов. (Его я нашла на ЗооВет) Купила все что нужно для этого протокола (Левемир, шприцы, глюкометр).

28 июля
08------24.1------1ед. левемир
09------25.4
17------22.9
20------26.2------1ед. левемир
23------27.9

29 июля
08------27.2------1ед. левемир
16------28.3
20------Н1--------1.5ед.
23------H1

30 июля
8———24.7-------1.5 ед
12——-19.6
20——-29.4-------1.5 ед
24——-24.6

31 июля
8———28.5--------1.5 ед
12——-15.3——————------——-( у нас таких показателей ещё не было)
20——-H1-----------1.5 ед———(Вторая полоска 33, 1)
02——-20.6

01 августа
08——-31.8---------1.5 ед ———-100гр анимонда
13——-18.7—————————-------40 гр диабетика
20——-28.4----------2 ед————-100 гр анимонда
23——-12.5————————--------—50 гр диабетика

02 августа
08.........Н1..........2 ед————-100гр анимонд
11.........30.08....................измерили в вет, когда сдавали анализ ( стресс)
14.30.....9.0
16.........19.5......................м.б.стресс в вет ездили (2-ой раз ездили)
20.........Н1..........2 ед
24.........8.5

03 августа
08............29.5.......2 ед
13............10.1
19.45........9.6.........2 ед
21.45........12.4
01.30........6.5

04 августа
07.50........31.4........2 ед
16.15........11.3
19.50........11.3.......2 ед
22.50........5.2
01.50........6.2

05 августа
07.50.........33.2........2 ед
10.50.........25.9
17.20.........20.4
19.50.........18.5........2 ед..............100гр анимонд
22.50..........7.9............................50гр диабетик
02.00.........5.4
05.00.........24.6

6 августа
08.20.......33.3............2ед..........100гранимонд.. проспала
15.20.......11.............................50 гр диабетик
19.50.......26.4...........2ед..........100 гр анимонд
22.50.......19.9..........................50 гр диабетик
02.00.......11.6
05.00.......12.6..........................жидкий стул

7 августа
07.40........14.6............2ед..........100 гр анимонд
11.40........10.7...........................50 гр диабетик
15.00........6.1
19.40........26.2............2ед..........100 гр анимонд
22.30........13.4............................50 гр диабетик
04.00........20.6

8 августа
08.00........32.1............2ед.........100 гр анимонд
13.00........13.4...........................50 гр диабетик
19.50........28.1............2ед.........100 гр анимонд
23.00………..25.8...........................50 гр диабетик

9 августа
07.50........16.4............1.75(разово)..100 анимонд
12.20........5.9...............................50 диабетик
13.40........5.1
14.40........5.6
19.40........22.5.............2...........100 анимонд
22.50........24.8..........................50 диабетик

10 августа
07.30.......27.6..............2.25........100 анимонд
13.40........4.6............................50 диабетик
14.10........5.4
19.30........16.2.............2.25........100.анимонд.(не уверена, что укол получился)
02.30........19.............................50 диабетик

11 августа
07.30.........27.1............2.25.........100.анимонд(не получилось держать 10 с. шприц введённым под кожу)
09.15.........22.1..........................50 диабетик
17.00.........12.5
18.30.........29.1
19.30.........Н1..............2.25.........70 ан
20.40.........Н1
21.00........................................физраствор 50мл
21.40.........30.4..........................30 ан
00.00.........28.2..........................50 диаб
02.00.........27.2

12 августа
07.30.........27.7............2.25.........100 ан
09.40.........20.6..........................50 диаб
17.50.........7.3
19.30.........7.8..............2.25............100 ан
20.30.........9.8
22.30.........4.4.................................50 диаб
00.30.........3.4
02.30.........5.5

13 августа
07.30.........13.8............2.25............100 ан
09.30.........23.8
13.00.........8.9...............................50 диаб
14.15.........7.1
19.30.........29.6............2.25............50 ан
20.40.........30.2
22.30.........16.2.............................50 ан
00.30.........4.8...............................50 диаб

14 августа
07.15.........29.8............2.25.............50+50 ан
09.15.........27.3..............................50 диаб
19.30.........33.2............2.25.............50+50ан...20мл физраствор
22.30.........22.8..............................50 диаб
01.30.........8.4

15 августа
07.30.........12.8............2.25.............100 ан
09.30.........21.4
13.15.........7.1..................................50 диаб
14.15.........6.5
19.50.........30.4............2.25.............70 ан
21.50.........25.3................................30 ан
22.50.........16.4................................50 диаб
01.50.........11

16 августа
07.30.........Н1..............2.5...........50 ан
09.00.........Н1.............................50 ан.50мл физраствор
13.00.........9.2
14.00.........7.1.............................50 диаб
19.50.........29.7,..30.7.....2.5..........100 ан
22.50.........20.8
01.50.........6.2.............................50 диаб

17 августа
07.50.........15.3............2.5.........70 ан
09.00.........20.2
13.00.........6.2............................30ан+50диаб
14.00.........5.2
18.50.........21.3
19.40.........31...............2.5..........50 ан
22.00.........24.2...........................50 диаб
02.00.........11.8...........................50 ан

18 августа
07.30.........27.7............2.5(в серед.тулов.).....70+30 ан
11.50.........22.7...........................50 диаб
18.00.........27.1
19.40.........27.7............2.5(в серед.тулов.).....100 ан
22.40.........23.6
01.30.........5.3...................................................50 диаб

19 августа
08.00.........7.9..............2.5...............100 ан
09.00.........10
15.00.........2.8(на обоих ушах)........50диаб
15.40.........3.9
17.30.........4.8
20.00.........10.9............2.5................70 ан
22.00.........11.1
23.00.........5.8...................................30 ан
03.00.........2.1...................................50 диаб
06.00.........13.2

20 августа
07.30.........28.2............2.5............50 ан
09.30.........28................................50 ан
13.00.........29.8.............................50 диаб
19.10.........28.7............2.5............70 ан
21.10.........23.5.............................30 ан
23.10.........8
02.00.........1.5...............................50 диаб
04.00.........6.1

21 августа
07.30.........7.7..............2.25..........100 ан
09.30.........10.6
14.30.........4.6...............................50 диаб
19.10.........10.9............2.25..........100 ан
21.10.........12.3
23.10.........6.1
02.00.........3.4...............................50 диаб

22 августа
07.30.........11.8............2.25...........100 ан
09.30.........17.4
13.30.........27.................................50 диаб
19.10.........29.2............2.25...........70 ан
22.10.........22.6..............................30 ан
03.30.........3.2................................25 ан

23 августа
07.50.........4.2.........................60
08.20.........5.4
08.50.........5.3
09.20.........................2............40
10.20.........7.3
13.30.........8.9.........................25
14.30.........10.6

Чувствует себя Томас хорошо (прыгает, бегает), аппетит зверский, воды пьет много.
Кормлю Анимонд и RC диабетик влажный (утром после укола 150гр., вечером после укола 150 гр.)
Колю Левемир подкожно. Измеряю ГК - колю - кормлю.

Что вы можете сказать по поводу всех этих "болячек" Томаса?
И мне кажется мы очень мало показателей крови сдали. (то что врач нам сказал, то мы и сдали)
Мне очень важна Ваша консультация.
Заранее спасибо!!!

не получается прикрепить анализ

АЛАТ, МЕ/л 191,4
АСАТ, МЕ/л 181,4
Щелочная фосфатаза, МЕ/л 52,7
Мочевина, ммоль/л 7,2
Амилаза, МЕ/л 380,4
Липаза, МЕ/л нет реагента

Это все что нас попросили сдать


Вчера 01 августа сдали анализ мочи, что вы можете сказать по нему?

Наталья Юрьевна, ни как не могу прикрепить файлы. Что это может быть?

Решила перепечатать
Сбор..............................Образец свежевыпущенной мочи
Цвет..............................Соломенный
Прозрачность..................Прозрачный
Удельный вес..................1,034
Белок, г/л......................Отриц.
Кровь (Эритроциты)..........Отриц.
Нитриты.........................Отриц.
pН................................6,5
PRO (пролин) ..................30 mg/dL
GLU (глюкоза).................1000 mg/dL
KET (кетон.тела)..............Отриц.
UBG (уробилиноген)..........Нормальный
BIL (билирубин)...............Отриц.
Гематурия......................Отриц.
Микроскопия осадка. Плоский эпителий - 1 в ПЗ
UPRO (белок в моче) 0,73 g/L
UCRE (креатинин в моче) >3,50 g/L

Микроскопия осадка
Плоский........................единичный
Лейкоциты ....................Отриц.
Цилиндры......................Отриц.
Соли............................Отриц.
Слизь...........................Отриц.
Бактерии.......................Отриц.
Единичные кристаллы струвитного типа.
Последний раз редактировалось Elena081283 23 авг 2018, 14:33, всего редактировалось 21 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

Сообщение: #24565 Наталия Юрьевна К.
02 авг 2018, 11:43

Добрый день!
Правильно перешли на левемир, теперь осуществляется подбор дозы по протоколу.

Что вы можете сказать по поводу всех этих "болячек" Томаса?

ничего

в биохимии - повышены печеночные показатели, что может быть из-за самого диабета, или из-за проблем с печенью
Не определены показатели почек - креатинин, мочевина, калий, фосфор, ионизированный кальций.
Нет общего клин.анализа крови.

С учетом возраста думаю - там не ужас что со внутренними органами. Но нужно сделать узи в более крупной клинике, а не где говорят - что в мочевом пузыре по узи можно увидеть сахар :lol:


И мне кажется мы очень мало показателей крови сдали. (то что врач нам сказал, то мы и сдали)

да, нужно досдать то,что я написала выше.


В моче нет признаков воспаления, но возможно есть протеинурия. Нужно сдать мочу на соотношение белок\креатинин - точнее - чтобы вам в лаборатории его посчитали, а не просто отдельно указали белок и отдельно креатинин.

Elena081283
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 29 июл 2018, 14:30
Контактная информация:
logo
Re: Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

Сообщение: #24571 Elena081283
02 авг 2018, 15:42

Сегодня анализ крови и УЗИ сдали 02.08.2018
........................... Результат............. Норма
Эритроциты ...........4,39х10^12/L .........5,00-10.00
Гематокрит ............22,2 %. ................30.0-45.0
Гемоглобин ...........16,9 g/dL...............9.0-15.1
Ср.обьем эритроц.....50,6 fL............ ....41.0-58.0
Ср.гемогл.эритроц....38,5 pg................12.0-20.0
Ширина распр-я
эритроц. по объёму...26,7%..................17,3-22,0
Ретикулоцитов........1,5 %
Ретикулоциты......... 65,5 K/uL..............3.0-50
Лейкоциты.............10,83х10^9/L..........5.50-19.50
Нейтрофилов..........70.2 %
Лимфоцитов...........12.6 %
Моноцитов..............3.6 %
Эозинофилов..........12.6 %
Базофилов..............1 %
Нейтрофилы............7,60х10^9/L..........2.50-12.50
Лимфоциты.............1.37х10^9/L..........0.40-6.80
Моноциты................0.39х10^9/L..........0.15-1.70
Эозинофилы............ 1,36х10^9/L..........0,10-0,79
Базофилы............... 0,11х10^9/L..........0,00-0,10
Тромбоциты............ 649 K/uL..............175-600
Ср.объем тромбоц. ....6.1 fL
Ширина распр-я
тромбоц. по объёму.....27.5 %

Биохимический анализ крови:

Глюкоза............30,08.................4.11-8.83
Креатинин.........93 umol/L...........71-212
Мочевина..........7,4 mmol/L ........ 5.7-12.9
Фосфор............1,45 mmol/L .......1.00-2.42
Кальций............2,56 mmol/L .......1.95-2.83
Общий белок.....75 g/L................ 57-89
Альбумин..........31 g/L................22-40
Глобулин..........44 g/L ............... 28-51
ALT.................109 U/L ..............12-130
Щел.фосфот......70 U/L...............14-111
TBIL.................6 umol/L............. 0-15
Холестерин........6,57 mmol/L.........1,68-5,81
Амилаза............634 U/L...............500-1500

Наталья Юрьевна, помогите разобраться в наших анализах и УЗИ ?
Есть ли у нас серьезные отклонения, а если есть то какие?

Меня у вас попросили уточнить:
как при высоком гемоглобине такие эритроциты и гематокрит... ?

УЗИ (делали в другой клинике)

Печень
Размер: Увеличена
Выступает из-под края реберной дуги: Выступает
Контуры: Ровные
Капсула диффернцируется:Хорошо
Внутрипеченочные желчевыв. протоки: Не дифференц-ся

Желчный пузырь
Размер: Норма
Форма: Типичная
Стенка желч.пуз: Не утолщена
Конкременты: Не выявлены

Селезенка
Размер: Норма
Форма: Типичная
Контуры: Ровные
Эхогенность: Нормальная
Сосуд.рисунок: Обогащен

Почки
Агнезия: Отсутствуют
Форма: Типичная
Контуры: Ровные
Эхогенность паренхимы: Нормальная
КМБ Сохранена
Лоханки: Не расширена
Объемные образ-я: Не выявлены

Мочевой пузырь
Наполнение: Среднее
Форма: Типичная
Контуры: Четкие
Стенка: Не утолщена
Структура полости: Однородная
В полости выявляются включения: Да
Объемные образования: Не выявлены
Свободная жидкость: Нет

Не могу подобрать дозу, если колю 2 ед. на высокую ГК, то она приходит в норму (более-менее), если колю 2 ед. на эти "более-менее" через 12 часов очень высокая опять((( Что делать? Посоветуйте? Не могу «приручить» печень.

Заранее благодарю!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

Сообщение: #24599 Наталия Юрьевна К.
10 авг 2018, 00:37

Доброй ночи!
Стоит повышаться дальше - до 2,25 единиц.
Есть ли у нас серьезные отклонения, а если есть то какие?

особо ничего настораживающего нет в биохимии

Меня у вас попросили уточнить:
как при высоком гемоглобине такие эритроциты и гематокрит... ?

а вот общий анализ крови действительно очень странный. Маловероятен такой гематокрит и такой гемоглобин. Возможно над так же будет перепроверить общий анализ крови в другой лаборатории.
У котика есть жалобы на вялость,слабость? Он имеет свободный выгул, контакт с бездомными животными?

Elena081283
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 29 июл 2018, 14:30
Контактная информация:
logo
Re: Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

Сообщение: #24604 Elena081283
10 авг 2018, 09:13

Добрый день!

Да, попробую повысить дозу до 2.25 ед.
Анализ крови я пересдам чуть позже, обязательно.

Кот себя чувствует хорошо (бегает, прыгает, кусается, занимается своими делами), вялости нет, подвижный.

Гулять не ходит, сидит всю жизнь в квартире (года 2 назад возили на огород на дней 7). Ни с какими животными он не контактирует.

Наталья Юрьевна, что вы можете дополнить по-нашему журналу замеров? Может есть какие-нибудь замечания? Почему у нас ГК так прыгает?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

Сообщение: #24625 Наталия Юрьевна К.
16 авг 2018, 23:51

Доброй ночи! А куда делаются инъекции инсулина? В какие места?

Elena081283
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 29 июл 2018, 14:30
Контактная информация:
logo
Re: Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

Сообщение: #24628 Elena081283
17 авг 2018, 00:04

Доброй ночи! Инсулин колем в бока и каждый раз чередую

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

Сообщение: #24630 Наталия Юрьевна К.
17 авг 2018, 00:06

в бока - это куда? это боковые поверхности туловища ?

Elena081283
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 29 июл 2018, 14:30
Контактная информация:
logo
Re: Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

Сообщение: #24631 Elena081283
17 авг 2018, 00:10

В бок (чуть ниже к животику) между передней и задней лапкой

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4,8 кг. Сахарный диабет.

Сообщение: #24632 Наталия Юрьевна К.
17 авг 2018, 00:11

можно попробовать начать делать инсулин - 3 раза в день, если не будет лучше (такие горки останутся) - то стоит будет попробовать инсулин - лантус.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 71 гость

/* */