Здравствуйте! Кошечка породы донской сфинкс (велюр), 5 лет. Стерилизованная в 2 года. Вес сейчас 5, 8 кг, похудели на 300 гр. за 3 недели.
Предыстория болезни: 3 года назад ухудшился резко аппетит. Поставили диагноз холангиогепатит. Холецистит в стадии обострения. Прошли лечение. Следующие 2 года применяли гепатопротектор - Гепатовет. Кушала сама не очень хорошо. Я докармливала паучами Сенсетив Контроль РК и Гепатик РК (сухой корм)
Несколько дней назад снова резко ухудшился аппетит.Сдали анализы и прошли УЗИ.
Результаты УЗИ:
ПЕЧЕНЬ: Размеры увеличены. Структура однородная. Край ровный, капсула не утолщена. Эхогенность умеренно повышена (эффект звездного неба). Внутри печеночные вены не расширены. Воротная вена не расширена. Сосудистый рисунок обеднён по переферии.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: Форма овальная, Размеры не увеличены. Содержимое анэхогенное гомогенное. Стенка ровная. Утолщена, гиперэхогенная. Общий желчный проток не расширен. Желчные ходы не визуализируются.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размеры не увеличены. Эхогенность повышенная. Проток не визуализируется. Кровеносные сосуды не визуализируются. Образований в зоне поджелудочной железы - нет.
СЕЛЕЗЁНКА: Размеры не увеличены. Контур ровный. Паренхима однородна, изоэхогенная, структура плотно-зернистая. Сосудистый рисунок сохранен. Селезёночная вена не расширена, артерии не определяются.
ПОЧКИ:
Правая 4.2 * 2.3 см, кортекс 0.76 см.
Размеры не увеличены, контуры ровные.
Капсула выражена, подкапсульный инфильтрат нет, паренхима коркового слоя однородная, повышенной эхогенности, образования нет.
Паренхима медулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-медулярная дифференцация сохранена. Лоханка не расширена.
Левая 4.1 * 2, 5 см, кортекс 0, 73 см.
Размеры не увеличены, контуры ровные.
Капсула выражена, подкапсульный инфильтрат нет, паренхима коркового слоя однородная, повышенной эхогенности, образования нет.
Паренхима медулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-медулярная дифференцация сохранена. Лоханка не расширена.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ:
Форма сохранена. Наполнение до 12 мл.
Стенка ровная, не утолщена, дифференциация слоев сохранена. Содержимое анэхогенное гомогенное. Конкременты нет.
ЖКТ:
Стенка - визуализация слоев не нарушена, утолщена.
Толщина: желудок 0.43 см, тонкий отдел 0.23 см, толстый отдел 0.21 см. Перистальтика 3-4 дв/мин. Содержимое умеренное количество.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Лимфоузлы в брюшной полости не просматриваются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гепатомегалия. Гепатоз 2 степени. Хронический холецистит. Умеренные диффузные изменения паренхимы почек (Нефрит). Хронический гастрит.
Врачом было прописано следующее лечение:
1) Лоратодин по 1/4таб. 1 раз в день- 14 дней (у кошечки ещё умеренная аллергия, расчесывает себе животик)
2) Фамотидин 20 мг. по 1/4таб. 2 раз в день- 10 дней
3) Энтеросгель по 1/2 чайной ложки 2 раза в день 20 дней, 1 часдо еды или через 1 час после еды.
4) Гептрал в таблетках по 1/4таб. 2 раз в день- 1-2 месяца (смотреть дальше по анализам)
5) Диета РК "Сатаити" 2 мес или РК "Сенсетив Контроль"
***
Прошли данное лечение. Вчера (спустя 3 недели) сдали повторно анализы. И вот что получилось:
Креатинин - 173, 09 (70-165) повысился со 168, 57 !
Мочевина - 9, 65 (5, 4-12, 1) понизилась с 11, 46
Билирубин - 12, 2 (3-12) понизился с 17, 35
Альфа амилаза - 1212, 7 (580-1720) понизилась с 1441, 31
Гамма глутаминотрансфераза - 3, 15 (1-10) понизилась с 4, 16
Щелочная фостофаза - 44, 57 (39-55) осталась практически на том же уровне 44, 94
Аспартатаминотрансфераза - 34, 34 (9-29) практически осталась на том же уровне 35, 3 !
Аланинаминотрансфераза - 26, 69 (19-79) понизилась с 44, 13
ЭОЗ с 13 повысились до 25. У нас аллергия на многое. Думаю на Энтеросгель (расчесала шею сильно)
Исходя из анализов поставили ХПН
Выписано следующее лечение:
Лоратодин по 1/4 1 раз в день ещё 14 дней
Ипакетине 3 мес по 1 гр 2 раза в день вместе с пищей
Гептрал оставляем по 1/4 2 раза в день (всего 3 месяца)
Канефрон по 1/2 таблетке 2 раза в день (всего 2 месяца)
Амоксициллин по 0, 6 мл внутримышечно 5 инъекций через день (пока не кололи)
Диета РК Ренал - 2 месяца
Скрины анализов прицеплю ниже + анализ мочи. Врач сказал, что моча нормальная (совсем немного лейкоцитов)
Наталья Юрьевна, посмотрите пожалуйста лечение? Нужно ли колоть антибиотик? Врач говорит нужно снять воспаление с органов. Нужно ли что-то добавить из гепатопротекторов? Аспартатаминотрансфераза - 34, 34 (9-29) практически не изменилась за 3 недели.
Как пролечить нефрит? Достаточно ли будет только Канефрона? Он сильно влияет на желудок. Может что-то добавить из гастропротекторов?
Что с питанием? Для печени нужен белок и противопоказаны жиры, для почек наоборот. Палка о двух концах(