Кот 11 лет ХПН растет креатинин
Сообщение: #24106 kaliningradka
14 апр 2018, 12:21
Добрый день.Кот персидский 11 лет.кастрирован.
домашний.не привит, не обработан ни от блох ни от глистов, на улицу не ходил.до болезни ел санабель сухой уринари-т.к несколько лет назад перенес мочекаменную болезнь.раз в полгода профилактически получал котрэвин.
с декабря стал хуже есть.изредка рвало пеной-раз в неделю или две.в начале февраля началась многократная рвота и понос.в тот же день отнесли к ветеринарному врачу.
результаты анализов от 03.02.18
Билирубин общий 8, 1
Креатинин 618 (60-190)
Мочевина 38, 3 (4, 0-12)
Hb 77.0
Le 5.3
Эр 4, 6
СОЭ 54
проведен курс в/в капельниц с физраствором, синулокс в/м.еще какие-то витамины-уже не найду наверное.
кота перевели на ренальный корм.ест Хилс сухой ренал, Пурина ренал.
поменяли ветклинику.на настоящий момент лечение следующее
подкожные инфузии раствора Хартмана 100г+калий 2г,
квамател 1/8 от таблетки 20мг 2р в день, амприлан 1/4 от 2, 5мг 2 раза в день, котрэвин по 20мг 2 р в день.дюфалак по 1-2 мл 2 раза в день.
Каждую неделю сдаем кровь на гематокрит креатинин и мочевину.привожу анализы от 03/04/18
Гематокрит (HCT) % 20 (29 - 49) пониженный
Креатинин (мкмоль/л) 406, 2 (50 - 160) повышенный
Мочевина (ммоль/л) 36, 42 (5, 5 - 11) повышенный
Натрий/калий 31
Калий (ммоль/л) 5, 01 (3, 8 - 5, 3)
Натрий (ммоль/л) 153, 4 (140 - 155)
Кальций ионизированный (ммоль/л) 1, 269 (1, 12 - 1, 42)
рН 7, 476 7, 24 - 7, 4 повышенный
Фосфор неорганический (ммоль/л) 2, 09 (1, 3 - 2, 4)
за прошедшую неделю резко вырос креатинин.при том, что мочевина и гематокрит стали получше.
пояснение-предыдущие 3 раза мы делали в другой лаборатории, т.к в той, где мы лечимся, реактивов на креатинин не было.сегодня сделали в нашей.
Гематокрит: 22% ( 24-45)
Мочевина: 30 ммоль/литр (6.07-12.5)
Креатинин:526 мкмоль/литр (62-186).
за прошедшую неделю ничего в лечении не менялось.
кот чувствует себя даже лучше по нашим наблюдениям.кушает.пьет, проявляет интерес к жизни.
он пушистый, сейчас линька, периодически рвет его комком шерсти.
иногда бывает рвота между едой, часов через 4-5 после еды.с чем связано не знаю.врач советовал давать помимо кваматела вентер по 1 г 2 раза в день.с вентера его сразу рвет всем содержимым желудка.я его даю после рвоты, если застану.
очень прошу оценить адекватность лечения.врач не знает с чем связан такой дикий рост креатинина.может, ошибка лаборатории-пересдать в той, где предыдущие разы сдавали?
может поменять таблетки от давления на другие?
квамател пыталась менять на омез-не получилось-я не могу его давать из шприца, а корм он ест сухой-не засунуть.
пришел анализ мочи
Удельный вес (плотность): 1, 013
Цвет:бесцветнеая
Прозрачность: полная
Тест-полоска
pH 6, 3
Скрытая кровь: ++
Белок: -
Глюкоза: -
Кетоны: -
Билирубин: -
Микроскопический
Эртроциты: 1-2-2-3
Лейкоциты: единично
Эпителий плоский:переходный 0-1-2-3
Бактерии:кокк +
Кристаллы/соли:отсутствуют
Соотношение белок:креатинин в моче.
Белок : креатинин = 187 : 469 = 0, 4
измерили давление.220, даже с учетом того, что кот нервничал, очень много.
врач назначил амлодипин по 1/8 от 5мг один раз в день.паралельно продолжаем давать амприлан по 1/4 от 2, 5мг 2 раза в день.может, стоит амприлан снижать?
кот стал меньше пить и ходить соответственно в туалет
подскажите пожалуйста дальнейшую схму лечения.
снижать ли амприлан,какой объем капельниц оставлять.
как снижать фосфор.?