Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

ХПН обострение через 2 года

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Elena-T
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 мар 2018, 10:01
Контактная информация:
logo
ХПН обострение через 2 года

Сообщение: #23980 Elena-T
16 мар 2018, 10:10

Здравствуйте, помогите пожалуйста с лечением кошки, 2 года была ремиссия, сейчас кошке стало плохо, анализ крови:
СОЭ-5
Hb-112
Эритроциты-3, 6
Лейкоциты-8, 0
Эозинофилы-2
Сегм.ядерные-90
Лимфоциты-4
Моноциты-4
Тромбоциты-288
Мочевина-57, 2
Креатинин-507
АЛТ-46
АСТ-19
Амилаза-1009
Щелочная фосфотаза-21
Глюкоза-6, 0
ГПТП-14, 7
Калий-4, 1
Кальций-2, 8
Фосфор-3, 1
Анализ мочи:
Цвет-светло-желтая
Прозрачность-полная
Плотность-1016
РН-5, 5
Белок-0, 326
Глюкоза-следы
Лейкоциты-1
Все остальные показатели отрицательно.
На сегодняшний день лечение:
Утро:
Паштет Ренал, в нем: Алмагель( добавляла 1, 5 мл, теперь буду 2 мл), Дюфалак 1 мл, в общем 20 мл в шприце принудительно. Следом она ест сама влажный ренал, около 30 грамм.
Вечер:
Паштет Ренал, в нем: Алмагель, Дюфалак, 0, 5 таб Кетостерил.
Следом ест сама влажный Ренал 30-50 грамм.
П/ к вливание физраствор-50 мл+ вит В 12
Перед сном:
0, 5 таблетки Фолиевой, 3 кап. Мальтофер.
Ночью сьедает столовую ложку влажного Ренала.
В течении дня интересуется едой, может погрызть сушку Ренал, грамма 3-4, просит влажный Ренал, ребёнок покормит, где то со столовую ложку сьест. То что в течении дня съедается без Алмагеля.
Играет с верёвочкой, кусается( в игре) , запрыгивает на подоконник, комод,
Спать стала с ребёнком, в его комнате, наверное мою комнату ( процедурную) боится. Но вид конечно у неё подавленный, перестала контролировать приготовление пищи (раньше всегда составляла мне компанию). Пожалуйста, посоветуйте, что ещё добавить в лечение, у нас лечат только преднизолоном, если отказываешься, даже разговаривать не хотят, поэтому приходится искать помощи здесь, прошу помощи, может что то я делаю неправильно, подскажите, спасибо. УЗИ сделаем через 3 дня.
Анализ мочи через 5 дней:
Цвет-бесцветная
Прозрачность-полная
Относительная плотность 1011
РН 6.0
Белок 0,329
Глюкоза(сахар) 5,6
Кетоновые тела отриц.
Уробилиноген отриц.
Лейкоцитарная эстераза +++*
Билирубин отриц.
Гемоглобин отриц.
Нитраты отриц.
Эпителий плоский не обнар.
Эпителий переходный не обнар.
Эпителий почечный не обнар.
Лейкоциты(микроскопия) 26
Эритроциты(микроскопия) не обнар.
Цилиндры не обнар.
Соли не обнар.
Слизь-не обнар.
Бактерии в большом колличестве
Скажите пожалуйста, что делать??? Почему так изменился анализ, через 5 дней, нужна давать антибиотик? А глюкоза?
Выписали Синулокс 50 мг 2 раза в день, 6 недель. Пожалуйста посоветуйте по нашему лечению.

Elena-T
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 мар 2018, 10:01
Контактная информация:
logo
Re: ХПН обострение через 2 года

Сообщение: #23983 Elena-T
16 мар 2018, 14:14

Начали давать Энроксил 15 мг-1 раз в сутки
Алмагель 2 мл с утренним кормлением
2 мл в вечерним кормлением
Днём ест сушку Ренал
Дюфалак 1 мл утром 1 мл вечером
50 мг физраствор п/к вечером
0,5 таб фолиевая кислота
Витамин В 12 вечером п/к
Мальтофер 3 капли
1. Сколько давать Энроксил, через сколько дней сдавать мочу?
2. Пожалуйста подкорректируйте лечение.
Кошка ест строго Ренал, играет, следит за шубкой.

Elena-T
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 16 мар 2018, 10:01
Контактная информация:
logo
Re: ХПН обострение через 2 года

Сообщение: #23998 Elena-T
18 мар 2018, 08:06

УЗИ от 18.03.2018
Печень по краю реберной дуги.Контур ровный, структура однородная, эхогенность средняя. Депозитов нет. Усиления фиброзного компонента нет. Внутрипеченочные протоки не расширены. Холедох не расширен. Сосудистый рисунок типичный. Желчный пузырь нормальных размеров. Стенки не уплотнены, не утолщены. В полости камней нет. Паравезикулярно б/о. Селезенка не увеличена. Структура ее однородная, эхогенность не изменена. Селезеночная вена не расширена. Лимфатические узлы в воротах печени, селезенки, парааортально, паракавально, в малом тазу не увеличены. Почки типичной локализации. Правая почка размерами 36*21 см., левая почка уменьшена в размерах-19*11 мм.(ТПП до 3 мм)-изменения по типу вторичного сморщиваемы.Контуры почек ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность паренхимы не изменена. Усиления пирамидального рисунка нет. ЧЛС с обеих сторон не расширена. Паронефрально б/о. Подвижность почек не ограничена. В проекции надпочечников обьемных образований нет. Мочевой пузырь слабого наполнения, не деформирован, стенки не утолщены. В полости б/о. Камней, обьемных образований нет. В устьях мочеточников камней нет. Асцита нет. Межпетлевых кишечных образований нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вторично сморщенная левая почка.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: ХПН обострение через 2 года

Сообщение: #24009 Наталия Юрьевна К.
21 мар 2018, 12:43

Добрый день! Данный анализ мочи (где много лейкоцитов и бактерий) - для начала требовал повтора (иногд анализ мочи просто грязно собирается). Далее если бы он был опять таким же плохим - рекомендовалось бы сделать посев мочи, взятой цистоцентезом. И пока ждете посев- начать эмпирически тот же синулокс..
Если уже начали энроксил - то на посеве может ничего не вырасти.
В любом случае - через неделю от начала антибиотика рекомендуется - проконтролировать общий анализ мочи и понять есть ли от него эффект. Если есть - то продолжаете дальше. Курс антибиотикотерапии - в зависимости от предполагаемой локализации ИМВП - если это почки - то от 3 недель, если мочевой пузырь то от 2 недель.

Мальтофер 3 капли вряд ли будут эффективны с таким эритроцитами. Может быть с лечащим доктором заменить его на гемобаланс, и если гематокрит и далее будет снижаться - то рассмотреть вопрос о применении стимуляторов эритропоэза.

"Корректировать" лечение по интернету - не представляется возможным. Все основное (подкожные инфузии, фосфорсвязывающие препараты и т.п. ) вы даете - более точные рекомендации даются у очного врача.. Вы же хирурга не просите по интернету что-нибудь прооперировать....)


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 50 гостей

/* */