Добрый день! Наталья Юрьевна, Очень прошу помочь разобраться в диагнозах и правильности лечения. Постараюсь описать всю картину подробно.
Кошке 10 лет, домашняя, на улицу не выходит, не стерилизована, привита не была, контакты с кошкой, гуляющий на улице периодически имеет ("уличная"по внешним признакам здорова). Питание у кошки "натуралка".
Три недели назад заметила ухудшение качества шерстки у кошки(списала на вновь появившийся лишай, который ранее прошел, то ли от лечения, то ли иммунитет укрепился)+чихание с соплями. Позже стала замечать, что кошь не ест твердую пищу, аппетит был. Осмотрела ротовую полость - обнаружила гнилые жевательные зубы сверху с обеих сторон, между десной и зубом образовался карман, кровило, воняло изо рта жутко. 25.02.18 Отвезла в вет.клинику. Осмотрел хирург, сказал, что нужно удалять зубы -уже началось поражение надкостницы. Под наркозом провели удаление зубов. Назначили цефотаксим, развед. новокаином по 0, 5 ил. в/м 2 р. в день +обработка полости рта Мирамистином. Аппетит у кошки был, пила/ела сама. 26.02.18 после операции кошка не могла сходить в туалет по-большому, тужилась, и вместо кала текла прозрачная слизь без запаха.Тошноты/рвоты/диареи/запоров за все это время и до болезни не было. 27.02.18 стало значительно хуже(вялая, аппетит пропал, лежит, пытается уснуть), отвезла на осмотр, опять же проверили не гниет ли дальше надкостница. сказали, что все нормально. 02.03.18 улучшений не было, в туалет по большому кошка так и не могла сходить, только писала. ВВ итоге стула не было 5 дней. Отвезли в клинику.Сделали анализ крови общий и биохимию. Диагноз - ХПН, печени конец + анемия жуткая, что предположили и лейкоз, и то, что костный мозг не вырабатывает эритроциты. Предложили усыпить.Я не согласилась. Поставили капельницу в/в - Рингера 100 мл очень медленно(3-4 часа где -то)+ преднизалон+гемобаланс 1 мл+аскорбинка/глюкоза(дозировки не помню)+гепатоджект.Дома назначили пить по 3 мл Дюфалака 3 р. в день и кормить насильно Ренал NF. После капельницы кошке стало лучше, она пописала (цвет мочи ярко-желтый, запах - разведенного цефотаксима, не аммиака, ничего такого нет), поела сама.
03.03.18тоже капельница+те же лекарства. После нее кошка уже не мочилась, аппетита не было.Пописала только на след.день днем. Кормила насильно, воду пила сама, все время спала или просто лежала. После Дюфалака был неоформленный стул. 04.03.18 в капельницу помощник вводил быстрее,чем обычно, гемобаланс(уже 2 мл), до конца не ввел. у кошки начались судороги, она стала вырываться, тяжело дышать. Врач послушала, отнесли на узи мочевого - в мочевом было немного жидкости, с учетом того, что к тому моменту 50 мл прокапали + было немного жидкости в брюшном пространстве. Укололи фуросемид 0,2 мл. В этот день сказали больше не капать. Также укололи в этот день Нейпомакс 0, 2 мл. Назначили капельницу подкожно, фуросемид 1-2 р в день по 0, 2 мл. +нейпомакс+гемобаланс.Я спросила про кетостерил, гептрал-сказали, можно попробовать.с 05.03. Даю кетостерил по 1/4 два раза в день, гептрал не колю, гемобаланс и нейпомакс не колю - в нашем городе не нашла, уколола только один раз фуросемид. Кошь стала какать умеренно твердым оформленным калом, но с малой примесью размазанной темной крови.У нее появился аппетит-сама съела корм. состояние оставалось прежним.05.03. капельницу подкожно не делала - дома побоялась, а везти в клинику 240 км-боюсь не выживет. купила гемобаланс. но др. вет сказал. что особого смысла в нем нет, пока не колола. Сделала 06.03. 18 50 мл подкожно Рингера, дала кетостерил.Делали УЗИ почек, ничего толком не сказали, кроме того, что структура неоднородная. 06.03.18 кошь пила сама, но как-то урывками, ела только после того, как запихну первую ложку в нее , потом корм доедает сама.иногда Когда урчит, слышны какие-то хрипы в дыхании. Когда спит - хрипов не прослушивается.И еще - она ест землю из цветочного горшка, облизывает побелку на стене. Подозреваю, что не хватает кальция, вет сказал, что дело не в этом, а в извращении вкуса. Температура у кошки была все это время 37, 1, на след. день после капельниц 38, 5, потом снова 37, 1, потом 39, 7, потом 38. Обезвоженность присутствует, но уже меньше. После 50 мл подкожно на след день улучшения:ест сама ренал нф, проявляет интерес к другой еде,особо активнее не стала, но сама запрыгивает на диван, на тумбочку, не шатаясь, как до этого .Температура вчера днем 38.1, в основном спит, последние два дня писает малым объемом 2 раза. С калом опять выходит прозрачная слизь, сегодня и вчера просто тужится и какает слизью, иногда с небольшой примесью кала.Со вчерашнего вечера темп.39.1, сегодня утром 39,5 и будто водичка вылетает из носа при выдохе.Пропуск капельницы сутки: Состояние опять вялое, пьет много, ест сама, но только когда поднесешь корм. И еще в ушах коричневые густые выделения, к ушам притрагиваться не дает -читала, что при ХПН бывает отит. Вчера температура весь день 39.5,сегодня 38.5. Сегодня сделали узи-печень сильно увеличена,почки чуть уменьшены ,все видоизменено. Вопросы: 1) ХПН или ОПН или печень? Или еще что то?2) печеночные показатели - приговор? или как сказал другой врач - при почках они скачут как сумасшедшие.3)анемия - на фоне почек/печени? или действительно может быть лейкоз? 4)есть ли смысл колоть гемобаланс, гептрал, нейпомакс,кетостерил, фуросемид? 5)вода из носа+температура=какой антибиотик можно, чтобы не навредить печени и почкам, если вдруг пропишут?6)Нужно просить узи всей брюшной полости, как рекомендовал нам не наш лечащий врач? 7)слизь с калом и вместо него и частые позывы к дефекации- в чём причина может быть? 8)ранее до проявления болезни замечала у кошки подергиванич по телу и она могла резко вскочить и перебежаьть комнату,а потом покусывать шерстку,будто ее укусил кто - что это может быть?9) после капельницы кошка становится "живее" ,но пытается постоянно запрыгнуть повыше,может,замерев на одном месте, смотреть в одну точку. - что это может быть? 10) может это быть фип,гематобартонеллез?11)что нам делать с асцитом? На узи у кошки видели немного жидкости в брюшном пространстве. Сейчас живот небольшой,но не уходит. 12)За вчерашний день она пописала 1 раз и немного -что делать в таких случаях? Колоть ли диуретик? 13) какие причины повышения температуры могут быть? 14)какие лекарства нам вообще принимать? Четких назначений,кроме фуосемида,гемобалнса и дюфолака нам не дали. 15) есть ли у нас шансы?какие прогнозы?16) чем лечить анемию? Или сперва лечить почки и печень? 17) какие обследования и анализы нам сдать?18 )В последние пару дней появились почавкивания и пару раз в день покашливания будто ее подташнивает - что это может быть?Записалась к Вам в резерв на 15, нам ехать 600 км, надеюсь, дотянем и место освободится. анализы https://c.radikal.ru/c16/1803/a4/5383529c2241.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1803/9e/affe913cef1d.jpg