Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Сема 14 лет. Снова диабет после ремиссии в течение 4-х лет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

SEMA18
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 фев 2018, 19:03
Контактная информация:
logo
Кот Сема 14 лет. Снова диабет после ремиссии в течение 4-х лет

Сообщение: #23870 SEMA18
22 фев 2018, 19:30

Наталья Юрьевна, добрый вечер. Помогите пожалуйста, определиться с дальнейшей тактикой лечения диабета.
Кот Сема 14 лет кастрирован, вес был 5 кг. сейчас немного похудел, где-то 4,7 кг.
Впервые диагностировали диабет четыре года назад. Лечились Левемиром по протоколу, где-то через два месяца вышли на ремиссию. Периодически мерили сахар, все было в норме. В январе заметили, что кот стал вялый, плохо ел, шерсть стала плохого качества. Жажды и повышенного мочеиспускания не было. Померили сахар-выше нормы. Кот живет у мамы, подозреваю, что диабет начался из-за того, что она перестала соблюдать его диету и стала кормить сухими кормами и пр. кормами с высоким содержанием углеводов. Стала колоть Левемир с 22.01.18
Сделали анализы, со слов врачей ничего криминального в анализах нет, но проблема в том, что кот очень плохо ест. Прописали антибиотики Юнидокс Солютаб 1/4 таб. 2 раза в день, 14 дней. Пропили, каких-то изменений в состоянии не заметили, но шерсть стала лезть меньше.
Анализ мочи странный, буду пересдавать в ближайшее время. По моим тест-полоскам сахара в моче нет уже давно. Анализ на фруктозамин забыла, следующий раз обязательно сделаю. Померили давление, сказали, что высоковато, но в условиях клиники это нормально. УЗИ сердца тоже не показало ничего плохого, УЗИ ОБП пока не удалось сделать, т.к. котик очень стрессовал. Последний раз УЗИ органов брюшной полости делала в июне 2017, все было в норме.
Предположили, что может не есть из-за зубов, на зубах зубной камень, сказали, что нужно чистить под наркозом и смотреть, что с зубами. Я пока не решаюсь на наркоз. Для улучшения аппетита порекомендовали Миртазапин 15мг по 1/4 таб. 1 раз в 48 часов, но в инструкции написано, что при диабете с осторожностью его применяют. Можно ли его диабетикам? Что нам делать с аппетитом? Сейчас кот ест Роял Канин диабетик влажный, ест мало, меньше нормы, пытаюсь перевести на Анимонду Карни, но он ее сам не ест, кормим насильно после укола. Мама ему периодически дает говядину, мясо и печень, лишь бы хоть что-то ел, печень ест охотнее. Раньше любил креветки, сейчас не ест.
Выкладываю наши результаты по замерам, не знаю как дальше поступать, мы что-то стоим на одном месте.
02.02.зачем-то рано перешла на 0,75, т.к. увидев приближение к норме, запаниковали. Но эта доза не давала повышений, поэтому на ней остались.
16.02. я решила попробовать понизить, увидев 3,4 и так как долго уже сидели на 0,75, после роста опять вернулась на 0,75. Сегодня утром были показания-6.0, решила попробовать уколоть 1 ед., хоть этого и нет в протоколе, но хочется все-таки показаний немного пониже, резких скачков вроде бы не наблюдается. Нашла наши старые записи по замерам, тогда сахар вел себя совсем иначе, были резкие скачки. Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам попробовать посидеть на 1 ед.,или все-таки 0,75 наша рабочая доза, очень хочется опять в ремиссию. Не могли бы Вы прокомментировать анализы, может быть есть какая-то причина отсутствия аппетита, помимо диабета, которая может быть определена по анализам?
21.01.2018
10 _______ 14,5 ________
20 _______ 12,0 ________
22.01.2018
10 _______ 16,5 ________
23 _______ 16,0 ________ 0,75
23.01.2018
11 _______ 11,4 ________ 0,75
17 _______ 9,9 ________
23 _______ 10,0 ________ 1
24.01.2018
11 _______ 9,0 ________ 1
16 _______ 6,5 ________
23 _______ 9,8 ________ 1
25.01.2018
11 _______ 9,6 ________ 1
17 _______ 6,5 ________
23 _______ 8,7 ________ 1
26.01.2018
11 _______ 7,9 ________ 1
14 _______ 5,5 ________
23 _______ 7,3 ________ 1
27.01.2018
11 _______ 7,4 ________ 1
16 _______ 5,3 ________
23 _______ 8,3 ________ 1
28.01.2018
11 _______ 7,9 ________ 1
16 _______ 5,0 ________
23 _______ 7,2 ________ 1
29.01.2018
11 _______ 8,2 ________ 1
17 _______ 5,5 ________
23 _______ 6,0 ________ 1
30.01.2018
11 _______ 6,1 ________ 1
14 _______ 4,2 ________
23 _______ 6,6 ________ 1
31.01.2018
11 _______ 7,4 ________ 1
14 _______ 4,8 ________
23 _______ 6,8 ________ 1
01.02.2018
11 _______ 6,2 ________ 1
15 _______ 5,6 ________
23 _______ 5,8 ________ 1
02.02.2018
11 _______ 6,5 ________ 0,75
16 _______ 4,4 ________
23 _______ 6,2 ________ 0,75
03.02.2018
11 _______ 6,0 ________ 0,75
23 _______ 7,5 ________ 0,75
04.02.2018
11 _______ 5,4 ________ 0,75
23 _______ 6,2 ________ 0,75
05.02.2018
11 _______ 6,5 ________ 0,75
15 _______ 4,2 ________
23 _______ 5,7 ________ 0,75
06.02.2018
11 _______ 5,8 ________ 0,75
23 _______ 5,4 ________ 0,75
07.02.2018
11 _______ 8,0 ________ 0,75
14 _______ 5,2 ________
23 _______ 5,6 ________ 0,75
08.02.2018
11 _______ 6,0 ________ 0,75
15 _______ 5,5 ________
23 _______ 6,1 ________ 0,75
09.02.2018
11 _______ 5,5 ________ 0,75
16 _______ 4,8 ________
23 _______ 5,0 ________ 0,75
10.02.2018
11 _______ 6,0 ________ 0,75
17 _______ 5,4 ________
23 _______ 6,0 ________ 0,75
11.02.2018
11 _______ 5,1 ________ 0,75
15 _______ 4,8 ________
23 _______ 6,2 ________ 0,75
12.02.2018
11 _______ 5,7 ________ 0,75
23 _______ 5,1 ________ 0,75
13.02.2018
11 _______ 5,0 ________ 0,75
14 _______ 4,2 ________
23 _______ 5,6 ________ 0,75
14.02.2018
11 _______ 7,7 ________ 0,75
15 _______ 4,5 ________
23 _______ 5,5 ________ 0,75
15.02.2018
11 _______ 5,2 ________ 0,75
13 _______ 3,4 ________
23 _______ 5,7 ________ 0,75
16.02.2018
11 _______ 5,7 ________ 0,75
13 _______ 4,2 ________
23 _______ 5,4 ________ 0,5
17.02.2018
11 _______ 5,7 ________ 0,5
18 _______ 5,6 ________
23 _______ 5,9 ________ 0,75
18.02.2018
11 _______ 5,9 ________ 0,75
14 _______ 5,5 ________
23 _______ 6,0 ________ 0,75
19.02.2018
11 _______ 4,9 ________ 0,75
13 _______ 4,7 ________
23 _______ 5,2 ________ 0,75
20.02.2018
11 _______ 5,7 ________ 0,75
15 _______ 4,2 ________
23 _______ 5,2 ________ 0,75
21.02.2018
11 _______ 5,7 ________ 0,75
16 _______ 4,7 ________
23 _______ 5,4 ________ 0,75
22.02.2018
11 _______ 6,0 ________ 1
13,30 _______ 3,8 ________

SEMA18
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 фев 2018, 19:03
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема 14 лет. Снова диабет после ремиссии в течение 4-х лет

Сообщение: #23871 SEMA18
22 фев 2018, 19:31

Наши анализы

SEMA18
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 фев 2018, 19:03
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема 14 лет. Снова диабет после ремиссии в течение 4-х лет

Сообщение: #23873 SEMA18
22 фев 2018, 19:51

Не получается вставить файлы
Общий анализ крови (28.01.18)

Показатель Аббр Результат Норма Единицы
Эритроциты RBC 10.38 (5 - 10) х 1012/л
Гемоглобин HGB 148 ( 80 - 150) г/л
Гематокрит HCT 42.6 (24 - 45) %
Об. объем эр. MCV 41 (39 - 55) Фл
Ср. содержание
гемоглобина в
эритроцитах MCH 14.3 (13 - 17) пикограмм
Ср. концентрация
гемоглобина в
эритроцитах MCHC 347 (300 - 360) г/л
Распределение
эритроцитов в
крови RDW 16.3 (14 - 31 ) %
Лейкоциты WBC 3.0 (5.5 - 19.5) x 109/л.
Бласты BLAST 0 (0 - 0) %
0.0 x 109/л.
Миелоциты MYELO 0 (0 - 0) %
0.0 ( ) x 109/л.
Метамиелоциты
META 0 ( 0 - 0) %
0.0 x 109/л.
Палочкоядерные
нейтрофилы BAND 0 (0 - 3) %
0.0 () x 109/л.
Сегментоядерные
нейтрофилы SEGS 84 (35 - 75) %
2.5 (4.62 - 16.38) x 109/л.
Эозинофилы EOS 2 (2 - 12) %
0.1 ( 0.11 - 0.39) x 109/л.
Базофилы BASO 0 (0 - 1) %
0.0 () x 109/л.
Моноциты MONO 0 (0 - 4) %
0.0 () x 109/л.
Лимфоциты LYMP 14 (20 - 55) %
0.4 (0.77 - 2.73) x 109/л.
Плазмоциты PLASM 0 (0 - 1) %
Тромбоциты PLT 174 ( 200 - 600) x 109/л.
Ср. объем тромб MPV 9.3 (0 - 99.9) Фл
Ретикулоциты RET 0 ( 0 - 1) %
Нормоциты NRBC 0.1 (0 - 1) на 100 лейкоцитов
СОЭ ESR 3 ( 1 - 5) мм/час
Примечания:
макротромбоциты +
Последний раз редактировалось SEMA18 22 фев 2018, 20:25, всего редактировалось 2 раза.

SEMA18
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 фев 2018, 19:03
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема 14 лет. Снова диабет после ремиссии в течение 4-х лет

Сообщение: #23874 SEMA18
22 фев 2018, 19:58

Биохимия (28.01.18)

Показатель Аббревиатура Результат Норма Единицы
Мочевина Urea 9.05 (5 - 11) ммоль/л
Креатинин Creat 128 (90 - 180) мкмоль/л
Об. билирубин T.bil 2.48 (0 - 17) мкмоль/л
Пр. билирубин D.bil 0.38 (0 - 4) мкмоль/л
АСТ AST 22.4 (20 - 55) Е/л
АЛТ ALT 38.6 (13 - 55) Е/л
ЩФ ALP 22 (10 - 35) Е/л
ГГТ GGT 0 (0 - 5) Е/л
ЛДГ LDH 128 (46 - 350) Е/л
Глюкоза Glu 7.00 (3.3 - 5.6) ммоль/л
Об. белок TP 71.5 (68 - 80) г/л
Альбумин Alb 27.5 (22 - 38) г/л
Глобулин Glob 44.00 (26 - 51) г/л
Альб/Глоб A:G ratio 0.63 (0.6 - 1.5)
Осмолярн. Osm 309 (280 - 320) мОсм/кг
КФК CK 137 (0 - 300) Е/л
Амилаза Amy 811 (490 - 1000) Е/л
Натрий Na 151.7 (144 - 158) ммоль/л
Калий K 4.40 (3.5 - 5.5) ммоль/л
Хлор Cl 119.6 (107 - 129) ммоль/л
Кальций Ca 2.06 (2.23 - 2.8) ммоль/л
Фосфор P 1.51 (1.03 - 1.92) ммоль/л
Магний Mg 0.81 (0.74 - 1.12) ммоль/л
Холестерол Chol 9.4 (2 - 4 )ммоль/л
Триглицерид Trig 0.92 (0.23 - 1.71) ммоль/л
Коэффициент Ритиса 0.58 (0.75 - 1.6 )
Последний раз редактировалось SEMA18 22 фев 2018, 20:24, всего редактировалось 2 раза.

SEMA18
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 фев 2018, 19:03
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема 14 лет. Снова диабет после ремиссии в течение 4-х лет

Сообщение: #23876 SEMA18
22 фев 2018, 20:06

Т4
28.01.18

Показатель Аббревиатура Результат Норма Единицы
Тироксин (Т4) T4 26.5 (10 - 55 нмоль/л)
Последний раз редактировалось SEMA18 22 фев 2018, 20:25, всего редактировалось 1 раз.

SEMA18
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 фев 2018, 19:03
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема 14 лет. Снова диабет после ремиссии в течение 4-х лет

Сообщение: #23877 SEMA18
22 фев 2018, 20:16

Соотношение белок-креатинин по моче 29.01.18

Показатель Аббревиатура Результат Норма Единицы
Микропротеин Micriprotein 0,223 г/л
Креатинин Crea 14700 мкмоль/л
Отношение Ratio 0.13 (0 - 1 )
Последний раз редактировалось SEMA18 22 фев 2018, 20:25, всего редактировалось 1 раз.

SEMA18
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 22 фев 2018, 19:03
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема 14 лет. Снова диабет после ремиссии в течение 4-х лет

Сообщение: #23878 SEMA18
22 фев 2018, 20:24

Общий анализ мочи (12.02.18)
Плотность-1,030
Нитриты-отр
Лейкоциты - со 50 (неразборчиво) фото не прикрепляется :(
РН-6,5
белок 1/100
глюкоза ++
кетоны-отр
уробилиноген-отр
билирубин+
кровь-отр
осадок:
Соли-не обнар
Эпителий м.п.3-5-8
перех.2-4-7
почечн.0-1-2
Лейкоциты ед. в п/з (3-6)
Слизь-не обнар.
Мф.+
Эритроциты-не обнар.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Сема 14 лет. Снова диабет после ремиссии в течение 4-х лет

Сообщение: #23928 Наталия Юрьевна К.
09 мар 2018, 00:45

Доброй ночи!
Повысились зря - можно остаться на дозе 0,75 ед. Замеры ГК - хорошие.
При сахарном диабете - аппетит редко страдает - только если есть сопутствующие заболевания - в виде ХБП , острого панкреатита, онкологии или если речь идет о кетоацидозе (что не очень частое явление у кошек)
Анализы крови и мочи у кота -нормальные, гипертиреоза нет.
Надо сделать узи брюшной полости и рентген обзорный чтобы исключить - онкологические процессы. Это если кот продолжает очень плохо есть и худеет. Потому что диабет сейчас нормально контролируется инсулином и аппетит должен быть нормальным..


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 62 гостя

/* */